脳血管細いに該当するQ&A

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頭部MRA検査結果での未破裂脳動脈瘤の可能性について

person 50代/男性 - 解決済み

偏頭痛持ちですが、今月いつもと違う頭痛が三日間続いたので脳神経外科クリニックを受診し、MRI/MRA検査(1.5テスラ)を行っていただきました。今回の頭痛の原因になるような所見は無かったのですが、左椎骨動脈上(動脈の分岐の間の部分ではない)に △状のふくらみ(高さ1mm以下、横2mm以下)が画像に映りました。(画像上側の赤丸箇所)診断は「未破裂脳動脈瘤の可能性があるかもしれないが、あまり気にしなくてもよい。心配なら2年後くらいにまた検査するくらいでも良い。」という結果でした。 「脳動脈瘤かも」と言われ心配になり、後日別の脳神経クリニックでこの結果を伝え、再度MRI/MRA検査(3テスラ)を行っていただきました。同じ場所で先のクリニックの画像では映っていなかった△状の膨らみの先から細い血管が出ている画像(画像下側矢印箇所)が確認でき、診断では「脳動脈瘤ではないので心配ない。経過観察も不要。」という結果でした。 この診断結果を信じたいのですが、以下について教えていただきたいです。 1、経過観察は本当に不要でしょうか 2、経過観察を行う場合、どれくらいの頻度で行えばよいでしょうか 3、この△状のふくらみは今後脳動脈瘤になる可能性はありますでしょうか 現在、血圧は家庭内計測で115/75の前後で喫煙もありませんが、LDL値が高く(128)、HDL値が低い(40)です。 よろしくお願いします。

5人の医師が回答

大動脈解離手術後、脳梗塞併発

person 70代以上/男性 - 解決済み

10日前に出先で大動脈解離で背中の痛みを訴え救急車で運ばれました。 緊急手術になりましたがCTなど検査を終え、先生のお話を聞くと 心臓から内臓の1番下まで血管が避けている最重症の状態でした。 15時半に病院に着き、手術室がまだ空いてないとのことで20時から手術が始まりました。 手術前、麻酔を入れるまでは家族といつも通りの会話もできていました。 約11時間半ほどで手術が終わり、手術自体は成功したが、どこかのタイミングで脳梗塞を併発したとのことでした。 右の脳です。10%の人が脳梗塞を併発するそうなのですが父は元々小さい脳梗塞が何個かあったのと血管が細く弱いため出てしまったのだろうということでした。 どこに後遺症が出るかはまだわからないとの事でしたが 3日後面会に行くと左手と左足に力が動いていない事に気づき、ICUの看護師さんに聞いてみると、やはり動いてないとの事でした。 現在自発呼吸は20%人工呼吸器80%の割合で呼吸できてるとの事で、命の危機はもう大丈夫ですと言われました。 来たよー!わかるなら手を握って! と言えば右手は力強く握り返してきましたが目を開けることはほぼありませんでした。 術後4日目、先生とお話をして人工呼吸器を外して徐々に鎮静剤も抜いていったらリハビリを始めましょうとのことでした。 5日目の午後に人工呼吸器が外されました。 7日目苦しそうですが呼吸はできていました。 元々寝てる時、無呼吸はあったのですが それが頻繁に起こっている状態で 人工呼吸器をつけていた時より意識が低迷してるように思いました。 鎮静剤はもう抜いてるからそろそろ意識がはっきりしてもいいんだけどもこんなに目覚めないのはおかしいと もう一度CTを撮ってもらいましたが脳梗塞は悪化していない。 前に撮った時と変わっていない。 なぜしっかり目覚めないのでしょうか。

1人の医師が回答

「小脳梗塞発症後について」の追加相談

person 40代/男性 -

たびたびの質問で恐縮です。 前回の小脳梗塞から約6ヶ月がたちました。 直近3月のMRIで問題がない事から、血液サラサラの薬はもう必要なく、コレステロールの薬のみ継続してます。 下記2点お聞きしたいです。 そもそも左首の2本の椎骨動脈の1本が乖離した事が原因で小脳梗塞になったのですが、現在乖離した動脈に血液は流れてなくおそらくこのままの1本の血流状態との事です。 主治医より、脳までの経路で2本の血管が1本に繋がる事からこの状態でも支障はないとの事ですが、本当に大丈夫なものなんでしょうか。 また1本に繋がるので支障がないのであれば、そもそも何故小脳梗塞になったのでしょうか。 二つ目の質問ですが、動脈乖離の原因は当日マッサージでかなり強く首を押された事が原因の想定と、コレステロール値が高いのでこちらも治療が必要との事でした。 マッサージによる外部要因にで乖離したのであれば、今後再発の可能性は低いとの認識で大丈夫でしょうか。それとも血管自体に問題等(弱っている等)があったのでしょうか。主治医からは乖離した方の血管自体はMRIで見るともともと細かったとの説明もありました。 その後、食事制限や運動など生活習慣には気をつける様になりましたが、今後の再発リスクを考えると不安にて、アドバイス頂けますと幸いです。 宜しくお願い申し上げます。

4人の医師が回答

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