2段階移植に該当するQ&A

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40歳 初期胚か胚盤胞どちらがよいか

person 40代/女性 -

1年半前の話です。 40歳 AMH0.125 早発閉経で、紹介状で早発閉経を専門としている病院で治療を始めました。 最初は自費の注射での治療でしたが、卵胞が反応したため、保険適用の不妊治療に切り替わりました。(薬が効きすぎて黄体化し、卵子はとれず) 保険適用の治療で、卵子が1つとれ、前もって医師に初期胚移植をすすめられたので、初期胚移植にしましたが、着床しませんでした。 そこからは、胚盤胞を目指し 41歳になり 2024年4月採卵 胚盤胞9週目流産 9月〜2025年1月で、採卵5回したが胚盤胞にならず。 2月胚盤胞になり 今は、42歳で3回目の胚移植で2つ胚盤胞をいれていて、妊娠判定で着床している段階です。 最後の保険適用なので、振り返ると初めての採卵をすすめどおり初期胚移植にしてしまったことを、とても後悔しています。 胚盤胞になれば、チャンスがあったのでは、ないかと少し考えてしまいます。 私も勉強不足でしたが、医師になぜ初期胚移植をすすめたのかと、質問したところ、私の状態だと 「卵子がこれからとれなくなるかもしれないので、初期胚移植をすすめた」 ということでした。 保険適用で、採卵は何回もできて胚盤胞になるまで目指すこともできるということも、おしえてもらえませんでした。(2回目に聞きました。) 私の勉強不足ですが。 このような状態で、初めての体外受精は、初期胚をすすめるか 胚盤胞になるまで、チャレンジをすすめるのか 一般的に医師の方は、どう思われますか。 教えてください。

2人の医師が回答

NIPT偽陽性について

person 30代/女性 - 解決済み

現在39歳、妊娠14週です。 37歳2ヶ月で採卵した際の凍結胚盤胞を移植し、妊娠しました。 高齢出産であるためNIPTを受けたところ、21トリソミー陽性となりました。 その結果を受けて14週0日に胎児ドッグを受けたところ、以下の内容でした。 ・NTなし(計測されず。もう少し早い段階でも他の医師2名よりNTは平均並だと言われています) ・鼻骨正常(2.6mm) ・腎盂拡大(2.5mm) ・三尖弁逆流あり(口頭では具体的な数値の説明はありませんでしたが、画像を見る限りでは6波形中5波形が70〜90cm/s程度です) ・左手小指の内側湾曲 ・CRL:88mm エコー検査後の遺伝カウンセリングでは、21トリソミーの所見は見られるが、三尖弁逆流は胎児が未熟であるため見られることもあるし、腎盂拡大は病名がつくようなレベルではない、小指についてはエコーは主観が入った検査であり、見え方の問題でもあるため、現時点では何とも言えないと医師からコメントがありました。 偽陽性の可能性は低いのでしょうか…。 妊娠15週で羊水検査を受ける予定ですが、その結果が出るまで不安でいてもたってもいられず、質問させて頂きました。 わかりにくい質問で申し訳ありませんが、何卒ご教示お願いします。

4人の医師が回答

HHV6型脳炎の予後

person 30代/女性 - 解決済み

4歳の娘のHHV6脳炎に関して質問です。 HHV6脳炎を発症した背景を下記にて書き記します。 娘は急性骨髄性白血病にかかり臍帯血移植をしました、移植後3週間程で血圧が160まで上昇しPRESを発症しました。 翌日PICUに搬送され、すぐにホスカルネットが投与されました。 結果、娘は重度のpresの症状がMRIの結果から見受けられた、更にHHV6脳炎陽性と診断されました。 ホスカルネットを使用してから3週間でHHV6は陰性となり、娘も当初意識朦朧だったのですが、今は普段通りになりました。 MRIの写真は貼れないのですが、脳からは若干出血があり、今後てんかんの症状はあるであろう、と言われております。(※重度か軽度かは予測不可) それと同時にMRIから脳炎の脳症(?)後遺症(?)があるようには見えないとも言われました。 前置きが長くなってしまいましたが、上記から推測できる範囲で3点ご教示下さい。 1.ガイドラインには脳炎発症者の予後は悪いとありました、現在HHV6は陰性なのですが、脳炎の死因に多いGVHDの合併症により娘にさらなる致命傷が起きる懸念は現在あるのでしょうか? 2.HHV6による記憶障害は今後起こりうるのでしょうか? 当初心配していた、目で見てわかるレベルの障害が残る事はあまり考えられない、との事。 今の娘の様子を見てると新しい事も色々覚えるし、依然大好きなシールパズルで毎日遊んでいるし、おしゃべりです。 3.痙攣を抑える薬はすでにやめて5日間たちます、今後娘の起伏が激しくなると再度PRESが起きる可能性はあるのでしょうか?(もしくは起こりやすい) 気をつけた方がいいことあれば教えて下さい どうぞよろしくお願いします

3人の医師が回答

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