心不全に該当するQ&A

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64歳男性、急性心筋梗塞と透析について

person 60代/男性 -

数日前に急性心筋梗塞で運ばれた65歳の父について先生方に伺いたく質問させていただきました。持病は糖尿病1型で超痩せ型、胃酸の逆流などの薬を服用していました。ここ数年は禁煙していましたが数十年の喫煙経験あります。 私はその場に居なかったので全て母から聞いた話なのですが、父が今月20日夜11時ごろに息が苦しいと訴え始めすぐに救急車を呼びました。救急車にあがりその後すぐに意識不明、心停止状態に陥り救急車の中で救命士の方々がAEDによる懸命な救助をしてくださいました。受け入れ先の病院がなかなか見つからず15-20分ほど救急車の中でAEDによる心臓マッサージをしてくださったそうです。 救急車の中で心停止を一度したそうですがその後受け入れ先の病院に着いた直後に母の言葉に反応したそうです。その後すぐに緊急治療室に入り色々な処置をしてくださり、次の日の午前中頃に手術を受けました。病院に着いた直後の診断は急性心不全、手術の同意書には病名:急性心筋梗塞、不安定狭心症とあります。手術の内容は冠動脈造影、経皮的冠動脈 •右心カテーテル検查、大動脈内 、経皮的心肺補助装置とあります。複数の合併症も報告されているそうです。医師の方から母に説明があったと思うのですが、これ以上の内容は分かりません。 またその後排尿の問題が報告されていて、合併症の一部なのか腎臓にも問題が見つかり、現在までICUで透析を続けてくださっているそうです。 昨日26日、心臓は安定してきたが腎臓は透析が必要な状態とのお電話をいただきました。病院に着いたばかりの時に目を覚ました際、呼吸器を剥がそうとしたり暴れたため今も麻酔で眠っている状態だそうです。 こういったケースでの生存確率はどのくらいなのでしょうか。ここから目を覚まし退院ということはあり得るのでしょうか。何かしらの情報をいただけたらと思います。よろしくお願い致します。

5人の医師が回答

咳 息苦しさ 動悸

person 40代/女性 -

10日ほど咳が出ています。 咳込むことはありませんが、痰が少し絡む程度で2度ほど続く咳がここ2日頻繁に出ています。私がする前から子供が同じような咳をしていますが私ほど頻繁にはしません。逆に、子供は黄色い鼻水をよく出していて、ムコダインを飲んでいますが、私は鼻水、くしゃみ等の症状はありません。ただ今朝は37.3℃の微熱がありました。 気になるのはここ2日ほど動悸らしきものを感じることと血圧が高くなってる事です。いつもは降圧剤を飲んで120-80ですが昨日から150ー95くらいあります。 脈は65-70くらいです。 前にも動悸っぽい事があったので循環器科を受信したところ、聴診器で診察しただけで、「気のせいで病気じゃありません」言われたことがあります。 心電図は1月、胸部レントゲンは2月に受けました。 今まで不整脈とか言われたことはありません。 また最近は左肩、肩甲骨が重苦しいので、消化器内科、整形外科を受信したところ、姿勢の悪さからくるものだと言われました。 最近は運動不足だったので、昨日久しぶりに水泳をしたら50メートル泳いだだけで息苦しくなりビックリしました。 心不全とか何かの心臓病なんじゃないか、と思い始めたら心配になって、昨晩はウトウトすると、ハッと起きてしまうことが続きほとんど寝れませんでした。 咳のし過ぎなのかしれませんが、鎖骨の下が痛いですが心臓なのか、と気になりもします。 以上の症状からどんな病気が考えられますか? すぐに病院に行った方がいいですか? また、受信するなら呼吸器科それとも循環器科どちらがいいですか? 41歳女

3人の医師が回答

1年前から続く喉の違和感と息苦しさ

person 40代/男性 - 解決済み

1年ほど前に喉に詰まり(ヒステリー球)と痰の絡みを感じ出したので耳鼻科にてファイバーとエコー検査をしてもらいました。特に異常はなかったのですが鼻茸と後鼻漏があるのでこれが悪さをしているかもしれないと言われてすぐに取る必要性もないのでカルボシステインと半夏厚朴湯を処方していただきましたが経過は変わらずで、半年前くらいから呼吸の浅さや息苦しさを感じるようになり、今は喉の違和感より息苦しさの不快感が優っており、元々心臓の機能が弱いので大学病院に定期的に通っていたのですが心不全の進行かとあまりに不安で不眠も続いたので、主治医の先生にエコーと心電図と心肺検査と胸部CTをして頂きましたが特に心臓や肺に悪いところは見つかりませんでした。が、同時期に別で胃カメラ検査を行なってもらった際に食道や咽頭に異常はなかったのですがそこで「食道裂孔ヘルニア」「呑気症」「機能性ディスペプシア」と診断されました。 みぞおちの圧迫感は確かにあり、それを解消しようとわざと空気を飲みゲップを繰り返す癖や早食いがあります。 この呑気症や機能性ディスペプシアが喉の違和感や咳払いを繰り返す事で起こる喉周辺の筋肉の疲れ、息苦しさに関係するものなでしょうか?循環器内科の先生や内科の先生には大きな病ではないと言われているのですが、もしかしたらストレスや不安障害のような心的な要因の可能性もあるので心療内科に相談しても良いかもしれないと言われています。

4人の医師が回答

PEG-J、腸瘻、胃瘻、

person 70代以上/男性 -

初めまして。 丁度1ヶ月位前の事なのですが、祖父が胃瘻での嘔吐がひどくその影響で誤炎性肺炎になってしまい先生と相談の結果胃瘻をやめてPEG‐Jに変えたのですが1週間ほど前にPEG-Jの先端が胃まで戻ってきていてそれが胃の壁を刺激して潰瘍をつくって出血をしてしまっていたのですが、病院の先生はPEG-Jの先端がトライツ靭帯を超えられなくて戻ってきてしまった。と言っていて、今は胃瘻の管に戻して穴が塞がらないようにして、経管栄養でも経腸栄養でもなく中心静脈で栄養をとっているのですが、先生は今の祖父は、重症大動脈弁狭窄症、うっ血性心不全、慢性胃炎のopen type、と診断されていてその影響もあり経鼻用の栄養のチューブを胃瘻の穴に通して空腸まで入れる栄養のとり方ならいいと思うけど、経鼻用の管が抜けないようにするために糸で結んで隙間をなくしてしまうので経鼻用のチューブにしたら胃瘻やPEG-Jには戻せない、と言われたのですがそれだとようやく祖父に合っていた栄養剤が見つかったのにそれが使えなくなると言われたのですが他の方法となると、CVポートか、心臓が悪いから不安だけど全身麻酔をして腸瘻の手術をするか、また戻ってきてしまうかもしれないけどPEG-Jに戻すか、という選択肢しかないのですがどれが祖父に1番合っているのか、そして他にも栄養をとる方法があるのかを教えて頂きたいと存じます。 なるべく早目にお答えを頂けたら幸いです。 急な申し出で申し訳ありません。 よろしくお願い致します

2人の医師が回答

退院勧告撤回

person 70代以上/女性 -

ご無沙汰しております。 母親の事で御相談があります。 総合病院に持病の肝硬変が原因で、高カリウム血症・腰椎圧迫骨折で入院し、加療で紆余曲折しながら急性期を脱した事で転院しました。 当初、転院先が決まらず主治医の紹介で今の転院先に入院する事が出来ました。 退院時の母親の病状は、 肝硬変Chid-Pugh 『grade B~C』 胃食道静脈瘤 汎血球減少 低アルブミン血症 肝腎症候群 うっ血性心不全 腰椎圧迫骨折です。 転院後しばらくは容態も安定しリハビリにも励んでいましたが、月曜日の朝に全身の痛みと38度の熱に胸痛を訴え、不安から母親は家族に連絡を取りたいと告げましたが、聞き入れてもらえず薬の処方も医師の外来が終了するまで待たされたと後で本人から聞かされました。 幸い夜には平熱に戻り病状も安定しました。 その後家族にも病状説明が無いので、看護士に病状説明を聞いた際に病状の変化には、一報の連絡及び薬の処方・検査結果を知りたい旨を伝えました。 後日、回診の時に医師より『家族の要望には、答えられない』と退院を進められました。 『リハビリをお願いするとの要望で、受け入れたが、病状に関しては、ご家庭のお気に入りの総合病院の方に見てもらって下さい。紹介状を書きますから』とまで言われたそうです。 家族の要望は、退院を言い渡される程の要望ですか? 3ケ月の入院で転院したのですが、まだ1ケ月も経っていません!! どう対処すれば良いのか解りません!! 御意見をお聞かせ下さい。

1人の医師が回答

息切れ、心拍数増加、走れない

person 40代/女性 -

現在42歳後半、身長170cm、体重52~53キロです。お酒、喫煙完全になしです。 急いで小走りで走ったら全く走れず、まずいと思い1年前からウォーキングを初めました。それまでは毎日自宅で家事仕事のみで過ごしていたため1日3000歩程度の歩行かと思われます。(買い出しも週に1回) 1年前から始めたウォーキングは平日のみ2500~3000歩前後を1日2回。 階段や坂道が比較的多めで歩いています。 歩行速度は平地は普通だと思いますが、坂道や階段は年齢に対して遅いと思います。 心拍数がかなり増加して息が上がります。 坂は心臓がかなり強くドキドキします。 未だに小走りでも50メートル以下、息切れ、動悸が激しく走れません。 40歳以上の人がジョギングをしているのを見ると信じられません。 2年前の健康診断で期外収縮が1度ありました。その後クリニックで1度短い心電図をしましたが異常なしでした。 不整脈は20代の時から心配事や悩み?がある時は起きやすく、そうでない時もコトコトコトっと早く乱れることがあります。20代、30代前半で24時間心電図はやった事があります。どちらも異常無しでした。 年に数回ほど夜中に突然息が出来ずに飛び起き、その時は1分間に200ぐらい?の頻脈になり、1、2分でおさまりまた寝る感じです。 心不全など心臓に疾患があるのでしょうか? 何を疑いますか? 循環器内科で何の検査をすれば安心して良いのでしょうか? よろしくお願いします。

6人の医師が回答

いつもありがとうございます

person 30代/男性 -

さすけね先生より先日ご回答頂き、不整脈または逆流性食道炎の疑いありとの回答を頂いたのですが、その後どうしても動悸の症状が思わしくありません。時々ドクッと一瞬したり、トクッ、トクッという心音を就寝前にベッドに仰向けや横になったりした時に自覚症状として覚える頻度が最近多くなってきました。そんな訳で寝付きが非常に悪く、寝不足ぎみな日々が続いております。血液検査をはじめとする諸検査はここ数ケ月継続的に受けており、主治医の指示通りの薬は服用しておりますが、一向に回復気配がありません。最近、ネットにて、心臓病の検索してますと、動悸、不整脈、息切れ、ほてり、目眩、悪い夢をよく見る、枕を高くしないと寝付けない、胸やけ等々の症状があれば、所謂心不全、心筋梗塞、心筋炎、弁膜症等重大な病気の可能性ありとの記事があり、全て該当している様な気がするのですが、このまま主治医の指示通り経過観察でよいのでしょうか。それともう1点、体重がここ1ケ月に約2キロの割合で精神的なものも作用してか減り続けています。このままで良いでしょうか?消化器科の胃カメラ等の検査や処方された薬も飲んでますが、特にダイエットや運動をした訳でもないので自分自身心配です。多少前述した症状があるので食欲が減退している事実はありますが、摂取量がひどく減っている訳でもないので特に心配です。何でも結構ですのでご教示願えないでしょうか。宜しくお願いいたします。

1人の医師が回答

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