切迫流産に該当するQ&A

妻の性嫌悪症かと思われる状態に対し、カウンセリングもしくは受診対象となりうる科をご教示ください。 ■相談者：42歳、妻：45歳 交際：6か月、婚姻：10年 ■経歴 A.交際～妊娠：2年6か月程度、性交渉頻度：週2～3回程度 B.妊娠期間：10か月、性交渉頻度：全期間で1回 C.産後～6か月程度、性交渉頻度：0回 D.～2年前；不妊治療開始、性交渉頻度：月1～2回程度 E.～2か月前、性交渉頻度：月1～2回程度 ■主な出来事 A～C期間：流産1回、出産前は切迫性早産になり入院。 Cの頃から妻の性欲減退があったが話し合いの末、上記回数程度 D不妊検査によりエストロゲンの数値がゼロに近かったため、治療を開始し現在まで治療中。 Eの時点で妻の反応に不自然さを感じ話し合い開始。以降性交渉は無く、現在治療方法について模索することを合意。 ■症状：性交渉、性的に触れられること、TV等で男女のキスシーンを見ても嫌悪感を感じる。 ■妻の申告：夫が自分を性的な目的でしか見ていないのではないかという疑惑があった。自分は性欲が全くない。性交渉を断ると、夫が不機嫌になる。夫の事は好き。夫以外の異性に対し性的な魅力を感じるということも無し。性交渉以外の状況：家事、育児、趣味等で特段の問題は無し。夫婦共通の人間関係も良好。夫婦ともに不倫は無し。 ■病歴：妻：心療内科受診経験有(交際前) ■相談者から見た主観 過去にやや性に開放的なものの、交際後は貞淑であった。 元々声を荒げるタイプではなかったが(怒り慣れていなかった？)、近年声を荒げる怒り方をすることも出てきた。 趣味・仕事・育児に充実している。※直近1年は妻の仕事が忙しくなった 外見的な変化は、極端には無し。夫婦ケンカ：年に0～1回 ■将来の希望 夫婦共に元の関係に戻りたい。

【投稿の目的】 主治医との面談時間が短く、治療方針や費用の説明が不十分と感じています。客観的な専門家のご意見を得て退院までの判断材料にしたいと考えています。また回答を主治医に共有する際にスムーズに話せる「こう伝えると良い」等の医師目線アドバイスもお願いできれば助かります。 【基本情報】 ・31歳、初産。流産歴・持病・アレルギー等なし。 【現在の状況】 ・在胎36週5日、31週から切迫早産で管理入院 ・子宮頸管長14 mm、子宮口開大1 cm（横ばい） ・リトドリン点滴（ウテメリン）を34週以降も減量なし ・NSTで強い張りほぼなし／高血圧薬（メチルドパ）開始 ・胎児推定体重推移 　33w1d 1650 g → 33w4d 1624 g → 34w1d 1917 g 　34w4d 1964 g → 35w1d 2043 g → 36w1d 2076 g → 36w4d 1890 g ・主治医方針：37w2d頃退院。「点滴は徐々に下げる」とのみ説明 ・37週以降は点滴が保険適用外になる可能性と言われるが費用不明 【お聞きしたい4点】 1. **34〜36週後半でもウテメリン長期点滴を続ける医学的メリット**はありますか？ 37週直前から安全に減量→中止する一般的手順をご教示ください。 2. 上記体重推移は **FGR（胎児発育不全）評価**が必要なレベルでしょうか。 37〜38週で誘発／帝王切開を検討する目安（体重・ドプラ所見など）を教えてください。 3. **37週以降のウテメリン点滴は保険適用外**との説明を受けました。 自己負担額の目安（薬剤＋管理料）をお示しいただけますか。 4. **退院判断の一般的基準**（頸管長・張り頻度・点滴オフ後の観察期間など）を教えてください。 【追加でお願い】 - 上記回答を主治医へ相談する際、**医師同士の視点で「こう伝えると理解を得やすい／対話が円滑になる」具体的フレーズや説明順序**があればご助言ください。 ※急変時は主治医へ即相談する前提です。可能な範囲でガイドラインやエビデンスの出典も併せてご教示いただけると幸いです。

現在妊娠12週2日です。10週5日より茶色の出血が少量あり、11週2日より鮮血になり、11週5日で鮮血と血の塊が増え腰を締め付ける痛みと張りも増したため救急受診しました。結果赤ちゃんは無事で、小さい血の塊があるとのことでした。その時の医師の説明の仕方で気になるところがありご相談です。 経膣エコーを入れしばらく無言が続き、今日はお一人で来られてますか？と聞かれたため、良くない結果なんだと思い、いえ、主人がいますけど…赤ちゃんいますか？！と咄嗟に聞くと、ちょっと見えにくい部分があるので、しっかり見させてください、とのことでした。その後も見えないなあ、と言い、少ししたら、赤ちゃんね、頑張ってくれてますからね。と言われました。「赤ちゃん元気です」ではなく「頑張ってくれてます」という表現が不安になったのと、最初みえなかったのってもしかして心臓？と、帰ってから益々不安になってきました。 最後赤ちゃんの画面見ますか？と言われて見せてもうと、腕を頭の下に入れたリラックス体勢で、何度かぴょこんと動いていました。 心拍が弱ければ、ぴょこんと動くこともないのでしょうか？ 内診の後のお話では、出血が更に増えたらまた来てください、ただ、この週数だと僕らも赤ちゃんにしてあげられることがないので…というお話でした。 もし受診時点で心拍が弱っていたなど何らか異常があるなら、必ず患者に伝えるものなのか、不安にさせないように言わないこともあるのか…最初に見えにくかったのはどこの部分だったのか、頑張ってくれてるという表現はマイナスなものなのか、次の受診は13週3日なので不安で仕方ありません。 まとまらない長文で申し訳ありませんが、お答えいただけますと幸いです。

29歳の時妊娠したのですが妊娠6週ほどで出血し流産しました。 また妊娠を希望してるのですが、また次も流産してしまうのかと不安です。 立ち仕事のパート（販売）を1日5時間ほどしているのですが、もしまた妊娠したらすぐやめた方がいいのでしょうか‥？ 1人目の妊娠の時はパート等をしておらず、順調に出産しました。 色々とわからないので教えてください。

妊娠15週で破水→入院、抗生剤の点滴投与 16週で退院。退院時は以下の２つの検査をしました。 A.コロナの検査キットみたいに陽性だったら線が出る、陰性だったら線が出ないというタイプの検査キットを使ったもの。精度が高いらしい B.リトマス紙みたいなもの。色の濃淡で判定する。Aより精度が低いらしい。 Aが陰性、Bがうっすら色が出ているということで一旦退院になりました。その後17週の時の検査でBを行い引き続き淡い反応が出ているとのことでしたが、退院時よりも薄い？とのことで、安静も解除され激しい運動をしなければOKということになりました。 それで普通に生活していたのですが、昨日Bの検査をしたら色が濃くなっていたそうです。再び安静を言い渡されました。（今は19週です） 質問としては ・Aの検査を退院以来やっていないのだが、やってほしいと言うべきか。 ・血液検査をしておらず、Bの色が濃くなっているのに感染の有無を調べなくていいのか。 ・感染した場合、赤ちゃんに障害が残るなどの影響はあるのか。 上記をその場でお医者さんに聞けず帰ってきてしまいました。次の診察は2週間後です。このまま様子見で大丈夫なのか、やはり電話して聞くべきか迷っています。これくらいのことで電話したら大袈裟かなあという気持ちもあります。 ちなみに、羊水量は十分あり、赤ちゃんの大きさも週数並み、心拍もしっかりあると言われています。 また、退院からこれまでおりものが出る感覚が時々あり、実際に粘り気のあるおりものが出ることがあったのですが、今日になって心なしか頻度が増えている気がします。さらさらとした水っぽいものというほどでもないし、おりものというほど粘り気もないし、破水なのか別の何かなのかわかりません。