心不全に該当するQ&A

夫　60才男性のご相談です。 高血圧と脂質異常症で循環器外来に3ヶ月に1度通院中です。　　 (プラバスタチン10mg内服中) 今年健診で軽度ST-低下(水平型・下降傾斜型)指摘されました。 ちなみに去年は洞性徐脈指摘されています。 9/7定期外来にて上記結果より、3ヶ月後の定期受診時心電図検査予定です。症状はありません。 看護師の私は心配で、時折長めに夫をパルスオキシメーターにて測定していますが 就寝時HR42〜45/分 日　中 HR42-48/分 SpO296〜97% 　Bp130-140/90-100 自覚症状はありませんが、私からみると最近は、歳のせいもあると思いますが疲れやすくなっていると思います。 昨年も時折パルスオキシメーター測定してましたが50-60/分程度はありました。ここで、質問なのですが 1 スポーツ心臓とかではなく、ある程度の年齢で洞性徐脈になる原因は何が考えられるのでしょうか？ 　心不全とか動脈硬化等でしょうか？ 2 このような場合、どんな検査を依頼すればよいのでしょうか。もし、房室ブロックとかはなく、洞性徐脈の場合は脈拍40程度では治療の対象ではありませんか？ 3 3ヶ月後の受診まで待っていても問題ないのでしょうか？3ヶ月を待たず 予約外受診したほうがよいでしょうか？ ご回答宜しくお願い致します。

1.状況 (1)90歳の父の病気です。 (2)左側胸膜炎による胸水貯留と診断されました。 (3)セフメタゾン投与するも7度台後半から8度台の発熱が2週間続いています。 (4)狭心症(うっ血性心不全)の持病があります。 (5)発熱するのと時を同じくして排尿障害が始まり、自力で排尿できなくなりました。現在、管を通して排尿中。 前立腺肥大等の症状はなし。 (6)腎臓機能には問題ないとの診断があり、尿も作っています。 (7)がんではないとの診断があります。 (8)極度の便秘になっています。 (9)胸水を抜こうとしたが、一味のような赤い小さな片が管に詰まって、断念。胸水は黄色っぽいがドロドロ感はない様子。臭いは不明。 (10)左肺のレントゲンは半分以上が白い。 (11)1ヶ月前に肺炎と診断され、2週間入院。 (12)しゃべると肩で息をする感じです。 (13)咳はほとんどありません。 2.質問 (1)上記状況において先ずどのような治療が適切かご教示願います。(呼吸器科主治医に提案したいと思います。) (2)発熱の考えられる原因は、何でしょうか。 (3)排尿障害の考えられる原因は、何でしょうか。 (4)検査等で確認すべき事項があればご教示願います。 (5)今後どういうところに注意を払うべきかご教示願います。 以上、たくさんの質問で申し訳ありませんがよろしくお願いいたします。

87歳　女性 現在不整脈と血液さらさらの薬を投薬中 リクシアナod30mg・ ピソプロロールフマル酸塩錠0.625mg・フロセミド錠 ネキシウムカプセル20mg 　約4ケ月投薬しています。 ※　アルダクトン25g　2/10より服用 不整脈・心房細動を煩っており11月より投薬・通院しております。 先日　血液検査でBNPの値が 10月→176 11月→285 12月→317 1月→521 10月に比べ約3倍近くも高くなり 521まで上がりました 担当医はアルダクトン25gの薬を増やして様子を診ましょう。 心不全ですねとあっさりと回答で受診は終了 ふらつきがあると言ってもそうなんですねと何も改善策もなく 当日、心電図も検査しましたがその件の結果もなにも教えてもらえず その日最後の患者のため疲れているのか 早く終わってほしいとばかりの状況でした。 こんなに数値が上がっているのに注意点や食事療法なども全く教えてもらえず ネットで調べましたが500以上は入院レベルとありました。 母の事が心配で次の受診は3月末です このまま1ケ月も様子みでよいのかどうか 病院を変えた方がよいのでしょうか どうか些細なことでも結構です 今後どのようにしたら良いかご指示お力添えを頂けましたら幸いです 宜しくお願い致します。

耐えられる程度なのですが、右下腹部にギュウッ、ギュウッ、という感じの痛みが定期的に生じます。 場所を表現しづらいのですが、図の赤くした辺りです。 足の付け根から5cmほど離れている場所です。 点線で表したあたりも、実線部の痛みに伴ってシクシクと痛みます。 股関節など骨・筋肉系の痛みだとは思えず、整形外科には行っていません。 婦人科の内診では（半年おき）、異常無しです。 内科で超音波検査をして頂き（半年ほど前）、こちらも異常が見つかりませんでした。 痛みは、少なくとも1~2年にわたって継続しています。 いつも痛むわけではなく、2~3週間に1度→最近では数日に1度、という形で頻度が高まっています。 5分以内には収まることが大半ですが、最近は、「くぅ」と無意識に息が詰まるほど痛むこともあります。 婦人科の定期検査（血液検査・内診）のほか、会社で定期的に健康診断を受けておりますが、大きな異常は指摘されておりません。 癌など重い病気が隠れているのではないかと怖いです… 親族のこれまでかかった病気は、 高血圧 心不全 盲腸 胆石症 糖尿病 です。 自身は機能性ディスペプシア？だったことがあります。 何か、可能性のある病気があれば教えて頂ければ幸いです。 何科で診ていただけばよろしいでしょうか。 よろしくお願いいたします。

50歳女性(妹) 3月にうっ血性心不全で入院歴あり 糖尿病 糖尿病による網膜症も治療中 退院時に食事や運動指導があったはずですが指導に沿った生活をしないです。 玄米は糖尿病に良いと聞いたようですが、一回の食事にレトルト玄米がゆ4袋を食べたりラーメン3袋を食べたりします(汁なしが多い)。パン屋の小さめのハンバーガーを一気に3個食べることも(他にも食べています)『食べ過ぎだ』と注意しても『お腹が空いているから』と返してきます。普段は運動もせずに食事以外は動画を見たり寝てばかりです。 通院の際 最寄り駅まで10分 病院まで1駅5分 バス15分 診察のあと食事をし戻ってきても疲れてフラフラだから駅まで迎えに来てと言う事がしばしば。ずっと、寝ていて昼食を取らないこともあったり。食事の時間や量が不規則で低血糖ぎみになることもあります。退院後は少し食事に気を付けていた事もありましたが。 心臓の事もあるので激しい運動をしろとは言えませんがどこから注意したら良いか分からなくなってきました。眼も治療はしていますがこのまま治療しなければ失明すると言われているレベル。患者ではないけれど主治医に相談しようかとも考えています。

高齢の母ですが、二週間程前に、転倒し尻持ちをつき、すぐ整形外科に連れて行きましたが、数年前からの圧迫骨折は今とあまり変わってないとの事で、帰って来ましが、腰から背中にかけて痛みが治らず、1週間後に再度受診しましたが、叩いても痛い箇所がなく、やはり筋肉の硬直？カロナールを処方して頂きましたが、全く効かなかったです。 ペースメーカーが入っている為、MRIは撮れません。 心不全もあり、2日前から利尿剤も飲んでいます。まだ足のむくみは取れていません。 夜中も何度もトイレに起き、本人も痛みが2週間以上続いているので、あまりの辛さで泣き出してしまいます。 前回圧迫骨折からの腰痛で入院していた、病院の訪問医療をお願いし、今日先生にお話させて頂き、自宅で軽い診察をして頂きましたが、再度の圧迫骨折なら少しずつ痛みが軽減しても‥ もしかしたら、内科的かも知れないので、再度主治医の先生と相談した方が良いのでは？と言われました。 本人も不安になり、私も仕事しながらの毎日眠れない日が続いているので、とりあえずレスパイト入院をさせてもらい、痛みが取れないようであれば、主治医に相談という事になりました。 こんなに長く痛みが続く病気があるとしたらと思うと心配です。 とにかく痛みだけでも取れたらと思います。

腎臓の値、BUN(尿素窒素）が100を超えたら死の危険を感じるべきか 　今日の質問は腎臓についてです。母（91歳他界）は昨年11月中旬、自宅で脳梗塞を発症し、救急搬送されました。入院時の血液検査の結果、BUNは35.9,,クレアチニン1.81、eGFRは20.5でした。その後、ワーファリンなどの点滴、投薬、心臓に水が溜まっていたため利尿薬の点滴、投薬を繰り返していました、もともと、慢性心不全を患い、PRO BNPは3万を超えていました。 　１２月6日にはBUNは66を超え（クレアチニン1.71）、１２月１２日にはBUNは１１０と１００を超えていました（クレアチニン２．１７）。この間、主治医(脳外科医）は、一貫して「正月を迎えることはできる」と話しました。１２月１３日に家族への説明でもBUNが１００を超えているにもかかわらず、相変わらず「正月を迎えられる」と話していましたが、翌週の１２月１８日に亡くなりました。 　主治医が「正月を迎えられる」とした根拠は、血圧とか、酸素とか脈とかが落ち着いているからと説明していましたが、質問の１番目BUNが１００を超えている状況は、命の危険を考えなければならない数字でしょうか。2番目どうして、BUNは３０台から１００超えと急激に悪くなったと考えられるでしょうか。私は、この医師のデータ見落としか、判断が甘かったと思えてなりません。 　

90歳の母です 先月、腎不全心不全での入院生活より退院いたしました 入院前は120有った血圧が現在98位です この事は心臓が弱って来てる事を現わしているのでしょうか? 家で看てやりたいのですが、どの様な事に気を付ければ良いのでしょうか お教えくださいませ

85才の父は、肺気腫で肺の血管が固くなり、右心不全を起こしているとしんだんをうけました。毎朝ラシックスを一粒飲んでいます。この三日間、下肢のむくみがひきません。体重の増加は一週間前と比べて一キロくらいです。考えられる原因はなんでしょうか。どうしたら、良いですか？

何度か相談とさせて頂き大変 お世話になっております。 もうすぐ５１歳になる女性のものです。 様々な体調不良で悩んでおり 結局 婦人科で閉経の数値だった為、更年期障害かと思いながらも過ごしてます。 そこで一つ症状の中で動悸と息苦しさ 背中重苦しいがあり 循環器内科に行き 心エコー 、心電図、 胸部レントゲン 、 血液検査でNT Pro BNP 41、LH比 1.4 で問題ないとの診断でした。 ほぼあなたは心臓は 何ともないと思うけど 狭心症だけは CTを撮らないと否定できないとのことで心配ならとCT打診されましたが 造影剤のことをよく聞くと 以前に あるアレルギーでアナフィラキシーを 経験してるため 恐くて見送ったのですが後悔してます。 そこで質問なのですが １ 上記のような検査で問題なく過去にも心筋梗塞や心不全はなかったようですと 言われたのですが狭心症の可能性ありますか？ というのもやはり動悸は１日に数回あります(大きさは様々です)息苦しさもたびたびあります。 背中も張っていたり背中側の心臓辺りどこかしら押される感じがあり、 あと立ちくらみも多めです。 狭心症の前兆の症状でしょうか？ やはり胸部CT検査するべきでしょうか？ ２ 婦人科の件ですが FSH 74.8 E2 10.0でしたので 閉経と言われましたがもう生理は来ないのですか？順調な生理が突然、止まり もうすぐ3ヶ月なのですが 現在、PMSのような症状が強く お腹や胸が張り(乳首擦れて痛い)がありなのですが 生理来ることありますか？ 長くて申し訳ありませんが どうぞよろしくお願いいたします。