くも膜下出血意識に該当するQ&A

くも膜下出血クリッピング術後に、スパズムを起こし左側頭葉に脳梗塞。他にも右小脳梗塞、右頭頂葉の梗塞が発症しました。その後に髄膜炎を起こし、抗生剤をしばらくやって、やっと熱が落ち着いてきたと思ったら、今度は水頭症になってしまいました。 8月上旬にシャント術をしてもらい、意識が少し改善してきて、右手を少し動かすようになり喜んでいたのですが… 一昨日の頭部CTでは水頭症が改善されておらず、圧を調整しますと言われました。 そして次の日、看護師の方が腹部の腫れに気付いて腹部CTを撮影したそうです。 そしたらシャントが腹腔内ではなく、腹膜に入っていることが判明し、中で嚢胞？のようになっており、本日また全身麻酔でシャント位置変更術を急遽行いました。 水頭症があまり改善されなかったのは腹膜にシャントチューブが入っていたから だそうです。 主治医の説明では、腹膜にあった抜いた脳脊髄液は綺麗だったので、感染は起こしてないと思うと言われました。 そして、今回は術後に腹部CTを撮影し、腹腔内に入っていることをちゃんと確認したそうです。 今回のように先端が腹膜に入ってしまうことは、シャント手術ではしばしばあるのでしょうか？また、初回にCTで確認していれば…とも思ったのですが、通常は腹腔内にあるかをCTで確認しないものなのでしょうか？ それと、今は術後で熱が高いようですが…今回の腹部CTで、左腎は腎盂拡張が見られ、腎が腫れていたそうです。今はオムツのみです。データ上は悪くないので大丈夫と言われましたが、これは熱とは関係ないのでしょうか？脳梗塞の影響でしょうか？

以前も同じ内容でご相談しておりますが、状況が変わっていますのでお願いします。 68歳の母です。3年前、オートバイで事故をし頭を打ちました。診断名は、外傷性くも膜下出血・脳挫傷でした。意識は数時間で戻り、しばらく記憶の混乱、歩行障害が起こりましたが1ヶ月の入院で退院しました。 それからは立ちあがるのが大変だったりしましたが車やバイクの運転もしていました。が、去年の夏頃から運転が怖くなり運転をやめ、今年のはじめごろから膝に力があまり入らないような感じになり、歩行はできますが少し歩き方がおかしいような感じになっています。 5月頃検査入院をし、はじめALSを疑われ、MRI、筋電図、髄液検査などをしましたが結果、異常はみられませんでした。 小脳に萎縮があると言われましたが、運動機能にかかわるほどではないとのことです。(脊髄小脳変性症ではないとはっきり言われているそうです) 事故以前はとても元気な母でしたので、事故以降鬱っぽくなったようにみえたので精神科の受診を勧め、軽い安定剤を服用しています。 また本人が気にしているのは、ひどい便秘のようです。 最近は転ぶ回数も増え、主治医があまり現状を改善することに積極的でないのでセカンドオピニオンとして他の病院で診察し、脳と首のMRIを撮りましたがやはり脳には特に異常はみられないようです。小脳も、シワが多い程度で萎縮とまで言えないとのこと。 脳以外に原因があるのでしょうか。 なにかございましたらぜひ教えてください。よろしくお願い致します。

妹の義父が12月26日夕方、交通事故に会いました。歩いている所を車に引っかけられた感じです。全身打撲と脳挫傷の診断です。脳内に小さな出血が2つと外傷によるクモ膜下出血が小さく2箇所と医師から話しがありました。ICUに3日間いました。毎日CTを撮影して出血は、大きくなってなく、変化なしと言うことで、今日一般病棟に移りました。しかし、意識がハッキリとせず、目線も合わなく、会話がほとんど成り立ちません。「ここは、どこだ?」とか「家にかえる!」とか怒鳴る感じです。動いて 点滴やバルーンカテーテルを引っ張って抜くので、手と足をベッドに縛られています。医師は、まだ日にちが浅いから意識がしっかりしないのは、仕方がない。でも、これが何週間も続く様では、状態がよくない。と言います。義父は、普段は、紳士的で品のある物静かな人で、みんな 心配しています。検査は、まだまだ続くみたいですが、一応 命の危機は脱出できたみたいです。しかし、意識の方が、今後どうなるか… このような頭の怪我の場合、どんな経過をたどるものなのでしょうか? それと、何かしてあげられる事など ありますか? おねがいします。

79歳の母です。 12/6、階段で大きな物音がして駆けつけたところ、母が仰向けに倒れていました。階段から落ちたと思い、大きな声で呼びかけましたが意識消失しており、絶えず呼びかけたところ、スースーとした呼吸から、グーグーのいびき呼吸に変わり数分で意識は戻りました。受け答えはできていましたが意識障害がありました。救急車の中で嘔気と手足の痺れを訴えました。頭部に5センチほどの皮下出血がみられたとのことでした。 搬送後、処置中に血圧低下から脈が触れなくなり、心停止、1〜2分の心臓マッサージで蘇生に成功したとのこと。 検査結果から腸骨骨折、5日くらいES-ICUに入りその後一般病棟（救急科）へ。12/21からリハビリ病院に転院しました。 心臓を中心に検査をしてもらいましたが、大きな異常は無く、失神の原因究明には至りませんでした。 20年前に脳梗塞を発症しており、以降は近所の神経内科で月1回定期検査をしています。症状からクモ膜下出血を今さらながら不安になりました。母は「頭痛は最初の時は押さえたら痛かったけど、今は全然」と言っていて、大学病院では「大きな所見は無い」とのことだったので、全く確認もしていなかったのですが、突然の失神、いびき呼吸、意識障害、嘔吐、しびれ、心停止というのが、どうにも心配になってきました。 大学病院ではクモ膜下出血の可能性も視野に検査をしてくれていたのか、その上で大丈夫となったのか、倒れてから１ヶ月近く経ち、今はリハビリ、ごはんもしっかり食べているということなのですが、大丈夫でしょうか。 3月の神経内科の定期検診のときに、動脈硬化（動脈瘤？）がMRIでわかったというメモを今日見つけ、心配になり、質問させていただきました。 既往に糖尿病、脳梗塞、狭心症、睡眠時無呼吸症候群、甲状腺、腰部脊柱管狭窄症があります。

5月6日午前（8時15分から9時頃）母が自宅に1人でいる所、クモ膜下出血で倒れ意識不明の状態で11時すぎに発見し、救急病院に運ばれ、2時半頃から手術した。担当医からは右脳から出血で2ミリのコブだが出血量は多く重症と告げられた。翌朝（術後1日目）目は開かないが、自分の名前と生年月日は言えたらしい。午後の面会時間には応答は出来ず、あくびを多くしながら右手右足を動かしていた。 術後2日目も意識回復せず、動きも見られなかった。その後、血管攣縮と水頭症が見られたが、腰から水を出し、意識回復見られないが二週間経過。16日目に意識回復していないが初めて数回左目を開けた。今日で18日目となるが、以降目は開けていない。 担当医からは、ヤマ場は突破出来たが来月体調が安定してから頭蓋骨戻しと同時にシャント術の手術を予定しているとの事だった。 今後、シャント術契機に意識が回復する事もあるのか教えて欲しい。 また、意識回復するために家族が出来る事を教えてください。 今までした事は、 香水を近くに置く 足手のマッサージ ピアノの音楽をイヤホンで聞かせる

69歳の母が3週間前に買い物から自宅に帰宅後、倒れました。 1時間〜1時間半後に気がついて救急搬送、クモ膜下出血でしたが、手術は成功しました。 倒れた時から意識不明の状態が続いています。 現在は気管切開をしていて、鼻から管を入れておりますが、一般病棟に入院しています。 熱は抗生剤の投与で鎮静化しました。 腕や足をを軽く叩くなど刺激を与えると口元や足の指先が反応します。 血色は良いです。 持病は、糖尿病と高血圧症があります。 このような状況ですが ・意識不明の期間はどれくらいの幅があるものなのでしょうか ・現在、病院からリハビリ病院又は療養型病院への転院を言われているのですが、妥当でしょうか ご助言をお願い致します。

三日前、59歳の母がクモ膜下出血で倒れました。意識がなく、ドクターからはレベル5と言われました。5時間の手術後、一時間ほどで目をあけました。次の日、家族の名前を言ったり、ハハハと笑いました。 手術後は両手足を動かしていたのですが、今日みると、右手足が動かないようです。言葉も今日は何を言っているのか聞き取れませんでした。 まだ判断する時期ではないと思いますが、後遺症は徐々に出るものなのでしょうか?また、言葉は今のところ通じていますが、失語症になる可能性はあるのでしょうか。 不安でいっぱいです。どうぞよろしくお願いします。

私の父についての相談です。よろしくお願い致します。 82歳になる父が、現在、総胆管結石で入院中ですが、石が大きくて処置が難しい状況です。 病歴は、17年前にくも膜下出血を患い、以後、基本的に寝たきりで(左側に麻痺症状)、認知症の状態です(意思疎通を若干できる程度です)。自宅で介護しています。 4年位前に総胆管結石により胆のう摘出手術をし、昨年4月、再度、総胆管結石を患い、10月にも発熱のため入院をしました(尿路感染とのこと)。この昨年4月くらいから、食べ物の飲み込みがしにくくなり、介護食に移行しています。 さらに、今年の2月に、脳血管疾患を患いました(本人が動くためMRI検査ができず、脳こうそくなのか、脳内出血なのか、未確定です。右側に少し麻痺症状が出ていますが、意識レベルは、従前とそう変わってはいません)。この後、胃ろうの処置をしていますが、自宅では、昼食時には、ゼリー等の軽食は食べられる状態で、割合元気になっていました。 このような病状の下、先月下旬に、小便が赤くなったり、顔色が少し黄色がかるといったいつもの症状が出たため入院致しました。 内視鏡検査により、胆管内に4センチ弱の大きな石があるとのことで(今までは確認できなかったそうです)、内視鏡ではとることが困難で、又、父の場合、その健康状態から外科的な対応も難しい旨を説明されました。とりあえず胆管内にステントを入れて様子を見るとのことで、2週間ほど経ったのですが、4日くらい前から、38度台の高熱が出ており、様子があまりかんばしくありません。 お尋ねしたいのは、本件のような大きな石の場合、やはり内視鏡で取り除くことは無理なのか(例えば、手術経験の豊富な医師にお願いすれば事情が異なるものなのか)という点と、内視鏡で取り除けない場合、何か良い対応方法が存在しないかという点です。 どうぞよろしくお願い致します。

4/28pm7:30頃、53歳の母が友人と会ってる最中に突然倒れ、嘔吐、失禁、意識不明で救急病院に緊急搬送されました。 検査の結果、グレード5の前交通動脈瘤クモ膜下出血で、レート30.心肺機能も低下し、かなり危険な状況であり、今の状態では手術できないと医師より説明を受けました。再出血がなく、心肺機能の回復をみての4/30に手術できるかどうかの判断とのこと。ただし、相当悪い状態で、医師の経験上はまず難しく、覚悟してくれと。回復のため、気管挿管実施。 幸い翌日には回復が見込まれ、再出血の兆候もなく、出血した血も大部分洗い流されている様だとのことで4/30の手術が決まりました。当然倒れて以降は薬の影響もあるのか意識はありません。 4/30am9〜pm5までクリップとラップの手術が行われ、処置は成功したと。ただ、瘤が大きい。 母は168cm.70kgと大柄、喫煙者、二つの会社の経営経理をしてました。 ご回答者様の経験値で、上記状態から考えられる今後の意識レベルの回復度合い、可能性、社会復帰レベルまでの回復の可能性をご教示いただけると幸いです。

9年前に女房が、蜘蛛膜下で右手足に麻痺が残り、リハビリで装具と杖で歩き、食事も 麻痺の手で、食べられるまで回復していましたが、今年の、5月29日に再度 蜘蛛膜下出血で開頭手術で、クリッピングをしました。その時に、気管切開も同時に行い、（血管攣縮は、現在起きていません）6月18日にシャント手術も行い、その後は、様態は、37.2～３７.4度くらいの微熱があり熱が下がりません。手術後は、左目が頻繁に開眼し 目がよく動きます。左の指、左の足も動きます。嚥下訓練の結果空嚥下も頻繁にします。最近主治医の先生から、胃瘻の話があり、迷っています。今日で、 術後、37日になります、いまだに意識がもどりません。でも私が問いかけると しきりに口と指を動かします。私の手を力強く握ります。話しかるタイミングと偶然一致しているのか、判断が付きません。「わかるかと」問いかけると、手を握りますが、偶然かもしれません。私には、判断が付きません。胃瘻は、すべきでしょうか？しない方がよいのでしょうか？なぜ体温が下がらないのか？意識の回復は、見込めるでしょうか？主治医に先生は、視床下部を損傷しているので、意識回復は、厳しいですねと告げられています。私は、何とか、イエス、ノーの判断ができるようになれば自宅で介護したいと思っています。 最悪、どのあたりまで、回復できるのでしょうか？ HCU を出てから、言語、作業、理学のリハビリを1日40分ずつ週に6日行っています。アドバイスをよろしくお願いいたします。