前立腺MRI検査に該当するQ&A

2017年４月慢性前立腺と診断され現在も３ヵ月毎に通院中です。2020年３月、７月、2021年１月に血尿出てCT、MRI検査を受けましたが異常は無く１週間程度で血尿は無くなりました。その後血尿も無く、前立腺の症状も無かったのですが、今月13日月曜日の起床時の 排尿時血尿がでました。前回の色は真っ赤な鮮血でしたが今回は赤ワインのような色でした。　14日火曜日に病院へ行き、エコー検査で、腎臓、膀胱、前立腺等検査しましたが、異常は無く尿の精査をする事になり21日に結果を聞きに行きます。前回までは会陰部の違和感や排尿後の軽い痛みが有りましたが、今回は特に何も有りませんでした。 しかし左脇腹や下腹が重たいような気がします。意識しないと分からない程度で気にし過ぎかも分かりませんが。 今日現在起床時血尿でしたが、その後は以上無しです。排尿間隔が開くと血尿が出るようです。 PSAは普段から高く６年間7～15上がったり下がったりの繰り返しです主治医は、がんとかでは無く前立腺炎の症状と言っております。 長くなりましたがお聞きしたい事は下記の通りです。 1、前回１週間程で止まりましたが血尿は自然に止まるものでしょうか？ 2、主治医はPSAが上がり続けたら穿刺も検討するが今の所がんの可能性は低いと思うとの事ですがそれで良いのでしょうか？私自身痛みを伴う検査はしたくないのですが 3、今後も前立腺炎が完治しない限り血尿は繰り返し起こると思いますが、そもそも 　どこから出ているか検査する方法はどんな検査でしょうか？ 4、血尿の色の違いで分かる事が有るのでしょうか？ 宜しくお願いします、血尿を見ると気がめいります。

６８歳男性です。 現在、地元の大病院泌尿器科（A医）と泌尿器科クリニック医（B医）で診察・治療中。 PSAはこの３年間で4.0から8.5まで上昇、排尿障害が強くなりB医を受診。 B医は「前立腺炎、肥大、排尿障害だ。癌の有無、悪性度や進行具合は触診で概ね分かる。６５歳以上は生検で『寝た子を起こす』べきでない。ホルモン治療も去勢抵抗性癌を作らぬよう低用量で治療」と言う方針。触診では「かすかに凸凹ありだが治療開始段階にない」との判断。生活指導と薬（アボルブ、ハルナール、べオーバ）の服用で１ヶ月段階で症状は和らいでいる。半年後（アボルブのPSA値への影響を考慮し）PSA変化と触診で癌の治療を始めるか判断とのこと。 一方、別件で全身MRI検査を行ったところ「前立腺右葉に１ｃｍの拡散強調画像で高信号、前立腺内限局」と言う結果。これはB医の触診の診断結果と合致。 B医は「MRIの見方は患者の考え方次第。生検は現在の維持目的の治療方針から逸脱。完治を目指すか、維持を目指すかの問題」とのこと。 私は「後１５年の平均寿命を満足できればいい。QOL重視」だがそれでも現状のままで良いか疑問で地元のA医を受診。MRIのデータを渡し触診や超音波検査を実施、触診では「何も触れない」、超音波検査では石灰化多数との診断「前立腺炎」との判断。 「MRIの結果とPSAの上昇から生検」と予想通りの返事、B医の考えを伝えた所「考え方は理解できる。全摘等の完治を目指さないなら・・・」ということでB医の処方を引継ぎつつ様子を見て生検はあらためて相談となりました。 質問は「生検はしない。あるいは先延ばし、急激な進行が見られた段階でどうするか考える」という方針で（現時点の）対応が適切か意見が頂きたいということです。私としては最短１５年で緩和ケアに入ることも覚悟しています。ご助言お願い致します。

健康診断で前立線PSAの数値が高く再検査を受けた57歳の主人のことです ここ数年で少しずつ数値が上がっていて、健康診断で2016年3.869、2017年3.958、2018年4.762、2019年4.567（泌尿器科再検査で4.35、フリートータル15.4、触診で異常なしと判断）、2020年4.629（泌尿器科再検査5.09、フリートータル14.1） 今回、数値が上がっていたのでMRI検査を受診して結果が出ました 「前立腺左葉辺縁域にT2WIで低信号、DWIで高信号、ADCmapで低信号の結節があり、前立腺癌を疑います。明らかな被膜外浸潤は見られません膀胱に肉柱があります。腹水、有意なリンパ節腫大は見られません。診断；前立腺疑い」 医師の判断は、数値が高くないのでとりあえずはこの後の検査はしなくても良いのではないか また1年後の健康診断で数値を見て様子を見ることにしましょうという診察を受けて帰ってきました 1、癌の疑いと書いてあるのに1年も様子を見るのはどうなのでしょうか？ 2、精密な検査をするのは全国で6カ所しかないと言われたそうで、意味がよく分からないのですが検討つきますでしょうか？いわゆる生検というのはどこでもできるように思うのですが 心配で仕方ないのでご回答どうぞお願い致します

今回初めての相談です。 宜しくお願い致します。 3年前に前立腺がん[PSA5.1,cT2aNOMO]と診断されました。 IMRT&ホルモン療法を選択し、放射線治療後2年の月1ゴナックス注射施行し来月終わりになります。 PSAは0.006~0.009の範囲で経過しております。 今年になって血尿、頻尿時々あり、CT.MRI検査したところ、前立腺肥大[56ml,]腎結石、萎縮腎の所見あり、 腫瘍病変はみとめられませんでした。排尿障害はありませんが、頻尿を改善する処方と前記の所見の加療の要否につきご教示いただければ幸いです。

前立腺がんで自覚症状として特別な症状は尿がではじめるまで少し時間がかかるのと勢いがないくらいで頻尿も残尿感もありません。次の診察で泌尿器の診察日程をきめなければなりません。76歳、悪性リンパ腫、大腸がん、一昨年やりまして悪性リンパ腫のPET,MRI検査でわかっていたものです。抗がん剤の後遺症？なのか味覚障害、喉の違和感、足痺れがあり前立腺の治療でも副作用が心配で出来るだけ遅く始めたいと思っているのですがうえの症状くらいだと治療はもう少しおくらせそうでしょうか？PSAが上がってきたとはいわれたのですが値は聞きませんでした。 先生方はどのように判断されますでしょうか？ よろしくお願い致します。

父は、68歳 男です。 質問です。1、前立腺ガンの疑いから手術まで5ヶ月もかかるものなのでしょうか。２、半年かかっても転移など大丈夫なのでしょうか。 具体的に書くと、昨年の11月に個人病院のpsaの検査で3.5だったため、総合病院での検査を勧められました。そこで12月に総合病院に行くとpsaが4とのことでしたので、一月にMRIをし、画像診断をするのに二週間ほどかかりました。その結果、前立腺に影が写ったとのことで、直腸診をすることになり、2月に入院。その結果がまた二週間ほどかかりました。12本のうち3本にガンが見つかり、細胞診の結果、グリソンスコア3＋4＝7でした。さらに3月にCTと骨シンチの予約をして実施の結果、転移は見られないということから、4月の手術を決めました。 よく早期発見、早期治療といいますが、こんなに期間がかかるものなのでしょうか。通常は発見からどのくらいで手術にいたるのでしょうか。地方の公立病院だからなのでしょうか。 教えていただけたらと思います。

お世話になっております。 父（77歳）人間ドックの要否についてご意見聞かせて下さい。 父は病歴により、胃、大腸、前立腺は定期的に検査しています。 父は上記検査とは別に、肺（レントゲン）と脳ドック（MRI）の検査をすれば大丈夫と言っているのですが、それで大丈夫でしょうか？ 何を大丈夫とするかは難しいところなので、先生が父の立場でしたら定期検査とは別でどの部位を検査するかご教授いただきたいです。 肺に関してはレントゲンではなくctの方がいいでしょうか？ 私は定期検査と重複する部位もありますが人間ドックにて隅々まで検査した方が安心出来ると思っているのですが、そこまでやる必要はないでしょうか？

前立腺癌を指摘された者です。ＰＳＡ値の上昇（4.35）からＭＲＩを撮り、前立腺内に直径７ミリ程度の拡散制限域が見られるとのことで針生検を受け、２８本中２本に癌が確認されました。グリソンスコアは７。先日、骨シンチ検査を受け、今後の造影ＣＴと併せ結果は来月初旬の診察日に聞くことになっていますが、転移がなければ一応、前立腺摘出手術を受ける心積りをしています。その場合、手術は６月中になりそうだと聞いています。ただ、この間、来月早々には居住自治体の新型コロナワクチン接種の予約が始まり、予約が運よく取れれば、安心のためワクチン接種をしたいのですが、手術を控えている場合は接種を見合わせ、手術後一定の時間を置いてから接種をする方が賢明でしょうか。その場合、予後のことも考えれば接種がかなり遅れてしまいそうで、それも心配です。基礎疾患は前立腺癌のほかにもありますが、現在特段に深刻なものはありません。

前立腺がんの全摘手術から５週間が経過しました。病理検査結果について次回質問することになっているので、事前に知識や皆様のご意見をお伺いしたく相談させていただきました。 PSA24で発見され、ペースメーカーが入っているためCTとエコーで検査し、pT2bと診断され、骨シンチの代わりにPET・CTを受けました。 術後病理検査の結果はpT3aでした。 お聞きしたいのは以下のことです。 １：「明確な前立腺外への浸潤はみとめられませんが、」とありますが、断端陽性部位があるのになぜ外への浸潤は無いといえるのですか？ ２：「右側尖部側の前立腺内の切除断端が2mm程度陽性となっています。」の部分に関して、「前立腺内の切除断端」とは、前立腺そのものを切ってしまっているということでしょうか？ ３： 先生は断端陽性は気にしなくてよいと言っていましたが、気になるのでいろいろ調べると、断端陰性と断端陽性では明らかに再発率に差があるようです。なぜ気にしなくてよいのでしょうか？ ４： 断端陽性になってしまった理由ですが、なるべく神経を温存したかったというのはわかりますが、PET・CTで辺縁に腫瘍がありそうだったのにもう少し外側を切ることは出来なかったのでしょうか？MRI出来ないと難しいですか？ ５：提出材料にはリンパ節は入っていなかったようです。CTではわからない転移があることもあり、取るか取らないかで再発率も変わるようで、取って調べることが出来なかったことがとても心配です。実際どんなものでしょうか？ 断端陽性のこともありますし、術後に放射線をあててフォローするとかないのでしょうか？ 家族で意見が交錯しています。主治医と良好に治療を進める為に本当のことを把握しておきたいのですが、事前に忖度ないご意見を伺いたいです。 よろしくお願いいたします。

こんにちわ！ 無職で67歳です。 以前から尿が出るまでに少し時間がかかり、尿も2本に分かれ出てましたがあまり気になりませんでした。 今の様な症状が辛くなったのは約1年前くらいからです。症状は尿意があってもなかなか出てこない、尿の出る勢いが弱い、尿が途中で止まる、尿が２本に分かれる、スッキリしないです。 去年の9月に入り腰痛がひどくなり整形外科を受診(MRI検査)し、脊柱管狭窄症と診断されたが排尿障害がでるような状態ではないと言われました。尿の出が悪く近くの泌尿器科を受診し超音波、膀胱鏡、尿流量検査を受けました。残尿も多くはないようです。 前立腺は25mlでPSA0.761ng/mlで前立腺肥大の薬(タムスロシン、シロドシン、ナフトピジル、セルニルトン等)を交互に試しながら今にいたりますが症状が改善されません。 また、最近別の病院で膀胱鏡検査とCT検査を受けたのですが、詳しい説明はなく尿の通り道も特に問題なしで受け入れるしかないと言われました。膀胱検査も生理食塩水(500ml)を使ったみたいですが何の検査かよくわかりません。 排尿障害の原因がわからず大変困っています。このまま受け入れるしかないのでしょうか？ 今日も近くのクリニックを受診したのですが、残尿が46mlで前立腺は18mlで特に問題なしで、前立腺炎と精神的なものと言われました。薬もシロドシンとセルニルトンで様子見です。 アドバイスをよろしくお願いします。 ちなみに今飲んでる薬はテルミサルタン錠、ビソプロロールフマル酸塩錠、アロプリノール錠、ロトリガ粒状カプセルです。 ザルティアやエブランチルを試す価値はありますでしょうか？ 長文で申し訳ありませんがよろしくお願いします。