後遺障害に該当するQ&A

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脳挫傷の後遺症による嚥下障害のリハビリについて(再質問)

今年で63歳になる父が約2ケ月前にストレッチ体操をしている際にバランスを崩し、倒れた拍子に頭を強打して病院に運ばれました。 当日に2回の手術を経て、現在も入院&リハビリ中です。 脳挫傷と硬膜下血腫と診断されています。 現在は鼻にチューブを通し、そこから栄養摂取をしています。 言語療法士の方に嚥下のリハビリもしてもらっていますが、なかなか上手く出来ないようで、普通食に変更できるのもまだ先のようです。 ゼリー状のものを嚥下するのも、かなり苦労しているみたいです。 喋る事も難しいのか、たまに小さな声で単語を喋ってくれるくらいです。 ただし、以前は舌があまり動かせなかったのですが、最近では前よりは動くようになってきてます。 ちなみに左半身にも麻痺が残っているようです。 今日、主治医の先生から「嚥下を司る脳の部分に損傷はないのだけれど、まれに嚥下障害として後遺症が残る方もいらっしゃいます」と説明がありました。 「そういう可能性もあるということです」とのことでしたが、もしそうだとした場合、これはリハビリをしても治らないという事なのでしょうか? 2ケ月以上も経口では何も飲食していない状態なので、しきりに水が飲みたいと手でサインを送ってきます。 「もう少しだからリハビリをちゃんと頑張ろうね」と言ってますが、嚥下障害が後遺症として残るという事は、今後ずっとチューブでの食事になるという事なのでしょうか? 食べることが何よりも好きな父なので、何とかして嚥下障害をクリアしてもらいたいです。 家族に何かできる事、新しい治療法やリハビリ方法、嚥下障害に実績のあるリハビリ施設などあれば教えて下さい。 日本全国どこでも構いません。

1人の医師が回答

1歳男児、脳腫瘍の術後の後遺症、嚥下障害について

person 乳幼児/男性 -

1歳の男児、3月中旬すぎに水頭症を発症、小脳と脳幹に脳腫瘍が見つかり、まず小脳にある腫瘍のみ3月末に摘出手術をしました。 現在は抗がん剤治療中です。 経過をMRIやCTで見てますが、水頭症は以前よりは良い状態ですが、先生からは水頭症の手術をする可能性が高いとのことです。明日CTをとり、手術をするか最終判断します。 小脳の腫瘍摘出手術後に、後遺症で嚥下障害が出ました。誤嚥性肺炎にもかかりましたが今は完治してます。気管に垂れ込んだ唾液で呼吸が苦しくなるので、術後2、3週間くらいは持続吸引の管を鼻から入れていました。 そして経過を見て、一週間くらい前にその持続吸引の管を3日間くらい完全に外せるようになりました。もちろん呼吸が苦しくなる時もあるので、その時には看護師さんに吸引してもらいます。 ただここ2、3日に吸引しなければならない状態が増えてきたようで、起きてる間は持続吸引をすることになりました。 食事の注入後は、(胃管も鼻から入っており、そこから食事を注入)分泌物が多くなるので、喉や胸がゴロゴロして咳き込むようになり注入したものを少し吐いてしまうようになりました。 また先週、2回目の抗がん剤投与を終えたのですが粘膜を痛める副作用があり、吸引も幾度となくしているので今日鼻血が少し出てしまいました。 嚥下障害は術後2、3週間の間よりは良くなってるとは思いますが、それ以降は中々目に見えて良くなってるとは感じられません。 主治医からは、後遺症は一時的なものですがいつ治るかはわからないと言われてます。 別の先生からは、100%完治するかはわからないとも言われています。 他の先生の意見も聞きたく投稿しました。術後の嚥下障害というのは、治るものなのでしょうか?また息子のような状態で口から物を飲み込めるようになるまで回復するケースはありますか? 宜しくお願いします

3人の医師が回答

生後1ヶ月半 低血糖 脱水 意識障害 後遺症

person 20代/女性 -

生後1ヶ月半の娘のことです。海外在住 12/24の深夜から下痢、授乳も拒否するようになり、数時間毎に無理矢理授乳したりミルクを飲ませました(2〜3時間おきに片乳のみ5分程しか飲まず)。午前中は普段よりおとなしいけど起きて動いたりしてましたが、午後過ぎてからはとても眠いのか、ぐったりしているのかわからない状態で、起こしても視線が定まらずすぐ寝る状態だったため救急病院へ。熱、嘔吐、咳はなし。 救急でX線、血液検査実施。採血で大泣きして覚醒したようで、おっぱいを欲しがりそこからは1時間ごとに要求、様子もいつも通りに回復しました。 ウイルス系やインフル、コロナ等は陰性、心拍数モニターも異常なし。血液検査の結果、脱水の可能性とビリルビン値が高いが救急では小児は詳しく診れないとのことで、小児科に移動し診てもらったところ、今の様子を見る限り問題ないし、脱水とビリルビンの数値も生後1ヶ月半だとこのくらいで大丈夫とのことで何も処置なく帰宅し、今は普段の様子に戻っています。 振り返って心配になり質問です。 血液検査 血糖値(指先)106 血糖値75 ナトリウム136 カリウム5.5 クロール104 anion gap13 尿素窒素5 クレアチニン0.17 カルシウム10.6 ビルビリン2.2 1.脱水や黄疸は大丈夫でしょうか? 2.個人的には血液検査の血糖値が低いので、脱水からの低血糖だったのではと思っています。ぐったりしていたのは意識障害か嗜眠で、後遺症が出るのではないかと心配しています。低血糖でも処置なしで回復したのであれば後遺症はあまり心配しなくても良いのでしょうか。3時間ごとに無理矢理授乳はしてましたがかなりぐったりして見えたので不安です。低血糖はどのくらいで後遺症が残るでしょうか? 3. 血液検査から他に何か原因はありそうですか?

5人の医師が回答

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