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2月14日、冷凍アプリケーション、3月31日高周波アプリケーションの手術を受けました。心房細動、心房粗動発病前は、18歳からマラソン等のスポーツを行っていました。術後30日後から5キロから8キロのウォーキングを行っており、心拍数も80前後です。心房細動と心房粗動等の不整脈は確認出來ません。また、現在、血栓防止用でリクシアナを6月26日迄、服用を義務付けられています。血圧も80,110で正常値です。 ご質問です。 1.本格的にランニングは、術後3ヶ月後から行う方が良いですか 2..今回の不整脈の原因は、ランニング等の運動し過ぎが原因ですか 3.不整脈を予防するためにはどのようにすれ ばよいですか
3人の医師が回答
80代の母が、誤嚥性肺炎で入院。既往症として褥瘡、皮膚筋炎由来の間質性肺炎、肺真菌症、心不全ありです。 カビの数値が、先月まで20だったのが、2000になっていると言われました。 肺の状態は変わらないようです。 先日、血圧が突然60/40に落ちたのですが、昨日までは、比較的落ち着いていました。 今日は、呼吸も肩で息をしていて、頭皮が発汗しています。心拍数は100前後、SPO2は正常です。 カビはいったん増えると減らすのは難しいでしょうか?ステロイド20mgは減らすべきでしょうか?回復の可能性はありますか? エコーで心臓の周りにカビがあるとか分かるのでしょうか? このところ抗生剤をずっと服用していますし、たびたび熱を出します。 心配でなりません。 よろしくお願いします。
症状・・・時々、横になっているとき(安静時)に、左の胸の内部が痛くなり、併せてその後ろの肩甲骨のあたりまで痛みが出ます。つい先ほどもこの痛みが出ました。圧迫痛にも少し感じますし、息苦しさも感じます。 持っている携帯心電図で心電図を測りましたが、心拍数70、リズムはいつも通りの正常で、10回ほど測りましたが、「+」は出ず、全て「-」でした。最初の痛みは5分ほど続きましたが、その後消えて、また数分すると痛みだし、またその後消えて…を5回ほど繰り返しました。症状としては、その後胃酸が少し上ってくる感じはありました。 元々、15年ほど前に「冠攣縮性狭心症」ということで、心臓の冠状動脈2本にステント(直径3.5mmと直径4mm)が入っています。 それ以後、心臓の薬を服用していますが、数年に一度薬の量や種類が変わっていますが、少なくなってきています。現在の処方は以下です。 朝:バイアスピリン100mmg…1錠 アロプリノール100mmg…1錠 メインテート2.5mmg…0.5錠 カデュエット配合錠4番…1錠 ネキシウムカプセル10mmg…1Cap ニューロタン50mmg…(朝・夕各1錠) (ニトロペンは10錠ほど保管していますが、今まで服用したことはありません。) 数か月前まで、ベルサンチン、パナルジンなどを長年服用していましたが、心拍数が40台迄落ちることがあって処方されなくなりました。血圧は、朝120~130、80~90、夜寝るときは、105~115、70~80です。 毎日、5キロのウォーキングをしており、かなり速い速度です。運動中痛みが出たことはありません。痛みが出るときは、安静時ですが、これらの薬を服用していて、「冠攣縮性狭心症」の症状が出るものなのでしょうか。近日中に検査が必要でしょうか?
6人の医師が回答
へたれ循環器専門医先生様 度々申し訳ございません。 先生の仰るように少し携帯心電図から離れておりましたが、あまり調子もよくなく2枚心電図を添付させていただきました。 (大変見にくくて申し訳ございません。) 上段(上3行)が、昨夜の8時過ぎに期外収縮のような違和感をさかんに感じ、肝心なときはとれずに、終わりかけた時にとったものです。 1行目の5拍目ぐらいまでに正常ではない波形が出ているようなのですが。(基線のぶれはどんなにぶれていても機械が判断して乱れはないとメッセージを返す時は返すので基線のぶれではないと思います。) これは期外収縮なのでしょうか? 下段(下3行)は、前回一緒に添付したかったものの一部です。 服薬を中止して1週間ぐらいした頃のもので、明け方、100以上になって、速い遅いを繰り返した後、80ぐらいまで落ちた時のものです。ST?の部分が基線より低く、正常波形の時はもう少し平らのような気がします。 これも何か異常なことなのでしょうか? (ヘルベッサーRを中止してほぼ1ヶ月近くたちます。 症状として服薬中と違うのは、常に期外収縮なようなものを安静時でも頻繁に感じること(違和感を感じて携帯心電図でみると拍動が一定でないというメッセージがさかんに返るようになってしまいました。)。心拍数があがるとそこに期外収縮?が一緒になって出るようになったこと。100以上の頻脈が出た後、心拍数が落ちていくときに、徐々に落ちるのではなく、速くなったり遅くなったりを繰り返すの3点です。) 情けないのですが、心拍数が100をこえるのとまた同じ症状がでるような気がして以前にもましてスロー動作です。
1人の医師が回答
元々、パニック障害、不安障害などがあり3年程経つのですが その頃から頻脈傾向でビソプロロール、レキソタン、アルプラゾラムを服用しています。 ここ数ヶ月、起床時や食事中、食後に脈が上昇してしまって、 起床時は60→100 食事中、食後は食べて飲み込むと20位の脈の上昇があり 動悸が酷くなるとまた違った発作のようになってしまいます。 あまり食べられず、体重も2ヶ月で5キロ程減りました。 そのせいか安静時の心拍数が58だったりします。 血圧も80〜90で低めです。 また、就寝中は脈が低く48〜60程度です。 先ほど、100ちょっとの脈でビソプロロールの最小量を服用した直後に脈が80になり、この後に徐脈になるのではないかと心配になり相談させて頂きました。 3時間程で突然効いてくることもあるようです。 服用時間なのですが、安定剤を服用しているため朝と夕方に分けての処方となっているのですが 夜、寝る前に服用すると徐脈になるのでしょうか? 今日はいつもより早めに服用してしまったのですが夜は安定剤やビソプロロールは服用しないほうが良いのでしょうか? ご回答よろしくお願いいたします。
4人の医師が回答
日常でワークアウトを週4-5日実施しています。 身長167cm、体重62kgです。 既往歴なし 血圧直近で下69/上115 トレーニング内容は目安ですが ・週2-3回8kmランニング(平均5分/km) ・週1-2回ベンチプレス80kg/10レップ×3セット ・週4-5回プランク3分、クランチ50回6セット等々 ・週1回、スパーリング、シャドウボクシング等を4-5ラウンド この度ランのスピード計測、記録のために スマートウォッチ+心拍センサーベルトを購入予定です。 (ガーミンもしくはスントを検討中) 時計単体でも光センサーを用いて手首から心拍数の計測等が可能なので、 日常生活の体調管理でも役立てる点があるのであれば常時着用 したいと思います。医師の目線での活用方法があればご教示ください。
8人の医師が回答
67歳の義母ですが、 8月30日に転倒。 8月31日に急性硬膜下血腫と診断され経過観察入院(意識は普通にありました) 9月 1日の朝、意識がなくなり、緊急手術。 手術は成功し、9月18日頃、意識がハッキリ戻り、 会話も、ほぼ普通にできるようになりました。 自分の意思で手足を動かすこともできます。 この日に、医師よりリハビリを開始しましょうと言われました。 問題は、かなりの肥満で 身長153cmで 体重80Kg、 心房細動の持病があり、 高血圧です。 リハビリを開始したのですが、 心拍数がベットで寝ていても 130~150くらいあり、 負荷をかけることができないと 医師は言っています。 (呼吸も常に速いです。) 既に1ヶ月以上もベットで寝ている状態で、 脚の筋肉は、かなり落ちてしまっています。 (質問1) 心拍数が高いのは、手術による後遺症なのでしょうか? それとも、 持病の心房細動の悪化なのでしょうか? それとも 寝ていたことが原因で、 心肺機能が落ちた(廃用症候群?)からでしょうか? それとも別の原因が考えられるのでしょうか? (質問2) このままの状態でリハビリするのは危険でしょうか? (本人のリハビリへの意欲は感じられます) (質問3) 今月中に回復期のリハビリ病院に転院させたいと思っていますが、 心臓が原因でリハビリ病院に転院させるのは難しいでしょうか? (質問4) このまま寝たきりになると、 さらに心臓は悪化していくことは考えられますか? 以上、よろしくお願いします。
2人の医師が回答
33歳女性です。 先日受けた人間ドックの結果でご相談なのですが、 B判定:血圧133/81 クレアチニン0.79 胆のうポリープ(約4mm) C判定:心電図 心室期外収縮 洞頻脈(100bpm) 軽度ST-T異常の疑い D判定:心拍数 100 TSH 4.269 その他、脂質や肝機能や尿、胸部X線等はA判定でした。 心電図を指摘されたのが初めてのことで戸惑っております。 当時の状況なのですが、血圧測定に大変緊張してしまい、測定したときの心拍数は130ほどにまで上がってました。 その後人間ドックの診察で先生に頻脈を指摘され、その場で脈をはかってもらったら今は落ち着いてきてるねと言われました。 白衣高血圧なのか、病院ではいつも血圧が高いです。上が160〜170までいくときもあります。 今年から自宅でも血圧を測っているのですが、平均で上が110〜120代、下が70〜85ぐらい、脈拍は60〜80ぐらいです。 甲状腺に関しては指示通り精密検査に行こうと思っていますが、心電図は経過観察で症状があれば循環器内科へとのことですが、上記の内容は緊急性はないのでしょうか? 症状というのはどういったものですか? また甲状腺の異常で心臓に影響が出るようですが、今回の数値は影響が出る数字ですか? まとまりのない文章で申し訳ありません。 よろしくお願いします。
当初上室性頻拍と診断されていましたが、数か月後持続性心房細動と言われ、12月1日にカテーテルアブレーションを受け4日に退院しました。薬はベプリコール50mgを朝晩1錠とネキシウムカプセル10mgを夕食後1錠飲んでいます。退院後1週間は何も感じなかったのですが、11,12,13日と連続3日間夕方炊事中に胸が痛くなるとともに体がだるくなり、数分座っていると回復しました。血圧計ではかると心拍数がいずれも38~40ぐらいに落ちていました。血圧は上110前後、下80前後で普段とあまり変わっていません。14日は夜急に胸が締め付けられ呼吸ができないくらい痛くなり、数10秒程度の間隔で5度来ました。 これは術後の症状でしょうか。次回の検診予定日が正月明けなので、予定を変更して早めに診てもらうかどうか迷っています。
最近月に数回、動悸と不整脈が起こり悩んでいます。 今日も友人と別れた後電車を待っている時に起こりました。 胃のあたりがムカムカ、気持ち悪いと感じ始めると心臓がバクバクと激しくなり心拍数が120程になります。 (通常時70~80) その時に全身血の気が引く感じがして脈のリズムが狂います。 2分ほど続き落ち着き、また発作のように起こり… 車内で1時間ほど安静にしてるとようやく落ち着いていきました。 循環器科を受診しましたが 心電図、血圧、血液検査共に特に問題はなく 24時間ホルダーも今のところ急いで検査する必要はなさそうとのことでした。 きっとその時は不整脈が起きているけど心配ないものだと思う、と言われましたが このまま心臓が破裂するのではないか、というほどバクバクするので不安です。 このような頻脈を起こす因子として考えられるものは何かありますか?
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