抗がん剤生理に該当するQ&A

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カドサイラとゾラデックス同日投与について

person 40代/女性 - 解決済み

1月に初回カドサイラをしました。その際、血小板減少症と肝機能障害で入院になり、減量と4週間間隔での再開となりました。結果はカドサイラのアレルギーと言う事に。 しかし当時、精神科の薬を新しく飲み始めたのと、コロナワクチン接種、ゾラデックス3ヶ月製剤をカドサイラと同日投与した等、関与が否定できない物が沢山ありました。 その後2ヶ月の間に同じくカドサイラとコロナワクチンや薬など飲みましたが症状何もなく、ワクチンや薬などは否定され一部安心しましたが、、4月にまた、カドサイラとゾラデックス同時投与がありどちらも、血小板減少の副作用がある為不安に思っています。 1.同日投与が関与してる疑いはあるのでしょうか?3ヶ月製剤は一週間ずらせると聞きましたが、ずらしたほうが良いでしょうか? ただ、ずらすとカドサイラの血小板最低値が一週間後になる為、そこでゾラデックスを打つのも不安です。 2.カドサイラの様に、ゾラデックスも段々血小板減少していくなら一緒に下がる事になりますよね。。ならば同日投与よりも カドサイラの血小板減少が低値から上がり始める一週間後にゾラデックス打つ方が 下がるのが緩やかなら重ならなくて良いですか? 分かりにくくてすみません不安すぎて妄想が止まりません。 カドサイラしているからゾラデックスをやらないと言われその選択肢もありましたが 2015から2年間リュープリンしたあと暫くして2020年頃に何回か生理が復活したことがあり、その後2021年局所再発している為生理は薬で止まっているだけなのかな?と思うとゾラデックス辞める勇気がまだ無いです。 3.そもそもカドサイラで生理が止まるんでしょうか?抗がん剤中にあえてゾラデックスをする必要はないですか? 分かりにくくまとまらぬ質問で申し訳ありませんが良いお考えがあれば、宜しくお願いします

3人の医師が回答

ホルモン治療と分子標的薬について

person 30代/女性 -

35歳、トリプルポジティブ、ステージ2a、術前化学療法で完全奏効。タモキシフェン服用中、ハーセプチン、パージェタは秋まで投与予定です。 【質問1】 術前化学療法により生理が止まっているため、リュープリンは併用せず、もし生理が再開した場合は併用するという治療方針です。 SOFT試験で併用に効果があるとされたのは「35歳未満」「化学療法閉経から回復した場合」とのことですが、これはどちらか一方の条件にあてはまればということでしょうか?それとも両方なのでしょうか。化学療法で生理が止まっていても、現在35歳なので(厳密にいえば「未満」なので35歳は含まれないかもしれませんが)、リュープリンを併用しなくて大丈夫なのか不安です。主治医の方針は妥当なのでしょうか。 【質問2】術前化学療法でハーセプチン、パージェタをドセタキセルと一緒に4クール行なったときは、副作用として下痢や皮膚の痒み、湿疹がありました。薬剤師さんからはパージェタが原因と聞いたので、術後のハーセプチン、パージェタでも同じ症状が起こるものと構えていたのですが、術後初めてのクールを終えて3週間近く経った今、何の症状も起きていません。皮膚の痒みや湿疹は、分子標的薬が効いている証拠と聞いたことがあり、途中から薬が効かなくなったのではないかと不安です。分子標的薬の副作用と効き目は比例しますか?また、分子標的薬の効き目が途中でなくなることはあるのでしょうか。 【質問3】術前化学療法で完全奏効となりましたが、抗がん剤(AC、ドセタキセル)だけの力で完全奏効になることは有り得ますか?その説が有り得る場合、完全奏効となったものの実は分子標的薬が効いておらず、腫瘍以外にからだに散らばったHER2陽性のがん細胞が術後療法では抑えきれない可能性がありますか? ご教示のほど、よろしくお願いいたします。

2人の医師が回答

腫瘍マーカーで判断できる範囲(部位)

はじめまして。去年の7月に28歳で左卵巣immature teratoma(摘出)右卵巣mature teratoma(一部温存)の手術をしました。 病理検査の結果がん細胞は無かったのですが、手術前に腹水が割れてしまい腹水の検査が出来なかった為、最終的に左卵巣はgrade1になりました。(初診時悪性初見、術中肉眼確認時抗がん剤不要判断)術後治療は無く、毎月のエコーと内診で経過観察中です。 ところが先日1年経過後の全身CT検査で膀胱と子宮の間に3センチくらいの影が発見されました。毎月の血液検査で腫瘍マーカー値は正常範囲内(手術前は200〜300ありました)だったのですが、腫瘍マーカーで検知できない範囲もあるのでしょうか。 来月頭にMRIを撮りますが、術後2ヶ月くらいに撮った時は、残った右側の卵巣付近と破裂した腹水の膜が癒着してしまい、そこに腹水が溜まっており、2センチで悪性初見では無く、経過観察継続でした。 しかし、排卵期と生理終了時(卵胞期の始まり時)右側下腹部の痛みと右足のむくみ(主治医には話済み)、右骨盤の苦しい痛み、腰痛、生理前日の頻尿が気になり、腎臓・尿管、膀胱への転移を疑ってしまいとても不安です。 結局はMRIの結果と主治医の判断によりますが、タイトルに併せアドバイスなどいただければ嬉しく思います。 乱文失礼致しました。

1人の医師が回答

子宮内膜手術後hcgが下がらない

person 40代/女性 -

自然周期にて 4月27日に3AA、胚盤胞移植 5月8日 陽性 hcg120 5月15日 hcg 560 (11日から茶の不正出血あり) で継続は難しいだろうということで エストラーナと膣錠をやめたら生理がくるのでと言われやめる 少しだけ出血量が増えたけど生理のときみたいではない 5月22日 hcg 480 下がりが悪いので自然排出を待っても良いが子宮を綺麗にした方がいいと言われ 5月27 子宮内除去手術をしました 6月3日 hcg 370 しかさがってなく普通なら半分以下にはなるから 子宮外かもと診察で言われました。 エコーで見た感じも子宮の中にまっすく線が見えるし(内膜のことかな?)キレイだしもうでるものはないかもと 病理でもおかしなものはでてないしと言われました。 子宮内除去のときに内膜は削りすぎたら次の移植の時に薄くなったら行けないからあんまりこすらなかったというのが気になり 本当は胞状奇胎や侵入奇胎、絨毛癌とかなのではないかと自分では思ってしまいます。 子宮外といってもどこにあるのはわからないみたいだし 下がらなかったら抗がん剤と言われました。 絨毛疾患が見逃されてるんじゃないかと不安です。 手術後も明日で2週間ですが出血もずっとあります。量は少なくなりナプキンにはつかないくらいで尿をだしてティッシュに拭いた時には茶色の膜みたいなのもついたりします。 どこから出血してるのかもう気が参ってしまう毎日です。 子宮外もありえるのでしょうか?

1人の医師が回答

胎盤癒着に伴う出血について

person 30代/女性 - 解決済み

38歳  第二子を希望していて、体外受精にて妊娠しましたが、8週で繋留流産し、吸引法で手術しました。 その後2週間経っても出血が止まらず。でも少し茶色くなってきたかなというところで、自宅の階段でこけて、それ以来鮮血が増え、1日に二回はナプキンがパンパンになるくらいのゴボゴボと塊が出てくるようになりました。ある日夜に出血が止まらなくなり、救急を受診。 次の日にかかりつけに診てもらったところ、血流が豊富な部分に妊娠組織が遺残してるので、総合病院を紹介すると言われ、本日2回目の受診、MRIをしてきました。 先生曰く筋層に癒着胎盤がみられるとのことで、現在漢方薬、止血剤、鉄剤を飲んでいます。 治療法としては、漢方薬で長い目でいくか、抗がん剤、場合によっては血管の手術のようです。止血剤を飲み始めてあまり出血しなくなっていたのですが、今日また大量出血をしました。ナプキン、生理用ショーツ、ズボンを越えて染み出して大変でしたが、すぐに止まりました。 朝に総合病院に電話する予定ですが、いまのまま様子見で薬を飲んで過ごしていた場合、大量出血を再びすることもありえますよね? 出血=遺残した組織が出てきていていい傾向なのでしょうか? そこまでの塊じゃないはずなのに、なぜ大量に出血するのでしょうか。 大量に出血しないようにするために日常生活で気をつけることはありますか。 教えていただきたいです。

3人の医師が回答

妊娠7ヶ月 乳輪の一部が酷く痒い

person 30代/女性 -

現在妊娠7ヶ月です。 1ヶ月半ほど前から左の乳輪の一部左下が痒くて仕方ありません。 軟膏をもらって塗ってもダメです。 これは妊娠の影響なのでしょうか? 今回2人目なのですが、痒みのある部分を軽く押すと母乳が少しだけ出てきます。 痒みが妊娠の影響でならばいいのですか、 父方の祖母(80代で)と父方の従姉妹(30代前半)で乳がんになってしまい痒みがあったと言っていたので気になってしまいました。 8ヶ月ほど前に乳がん検診は受けており、 両脇のリンパが大きいが生理的なものと思われるが一度受診するように言われその際に遺伝の話をされました。 従姉妹の治療に関して ステージ2で顔つきは1〜3の3、進行スピード30%でリンパ節5ミリ転移。リンパ節郭清。 部分切除→抗がん剤→放射線25回→ホルモン剤10年。 だったと伝えたところ一番遺伝で心配するものではなさそうなので定期的に検診を受けてくださいとのことでした。 自分での乳房チェックでは硬いしこり等はないのですが乳腺がよく触れるのでよくわかりません。 ・1年後の定期検診まで待っても大丈夫でしょうか? ・乳がんで乳輪の一部に痒みが出ることはありますか? ・わたしの条件はやはり乳がん遺伝ハイリスクになるのでしょうか? (父方祖母80代で、父方従姉妹30代で、母方4姉妹の1人が卵巣癌でした) 長くなりましたがよろしくお願いします。

2人の医師が回答

子宮筋腫について

person 40代/女性 -

40歳女性です。4月上旬に会社の健康診断があり、貧血で要精密検査と言われ、近くの内科に行きました。血液検査で血色素量7.4 フュリチン4.0以下 でした。症状としては、生理過多(レバーの塊)、頻尿、足のだるさやつったりがあり、抜け毛、めまい、耳鳴り、階段を登ると息切れ動機はありましたが年齢のせいだろう…衰えたなぁとしか思ってませんでした。先生からは数値ではかなりきついと思うが体が慣れてしまっているようですね、胃腸に問題はないから婦人科に行くように、このままだと心臓に負担があり60,70歳で心不全になりますよと言われ怖くなりました。総合病院の婦人科に行き内診、MRIで子宮筋腫8.6㌢(MRIのプリントには7.5㌢と書いてあったんですが??)と言われました。担当の先生は忙しいのかスラスラ説明され、勉強して行ったものの言われたことがよくわからず帰ってから気づいたんですがどこにできてるかもわかりません。先生からは5月末にまた血液検査をして注射をして3ヶ月後手術です。と説明されました。注射は更年期障害のような症状がでるとは聞きましたが、帰って調べると抗がん剤だとわかりできれば注射はやめたいです。受診した病院は腹腔鏡手術もできるようです。前回の生理後から20日でまたすぐ生理で8日間ありうんざりで…子宮摘出でもいいかなとは考えています。お聞きしたいのが「注射」と言われたのはリュープリン注射ということでいいのでしょうか?また注射しなくても大丈夫なのでしょうか?仕事は介護職で体力仕事であまり休めないのですが、最低でどのくらい休んだらいいのでしょうか?4月上旬からフェネルミンを飲んでいます。夜勤しており、長く頭がフラフラすることも出てきて早くどうにかしたいと考えております。長文乱文失礼しました。回答よろしくお願いいたしますm(__)m

4人の医師が回答

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