癌ステージ1に該当するQ&A

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CYFRAの上昇及び今後の検査時期/内容について

person 50代/女性 - 解決済み

53歳妻が肺せん癌ステージ4bと診断され、2023年2月よりアレセンサを服用しております。一度だけ昨年1月に脳に小さな腫瘍が見つかりましたが、放射線治療行い、その後は問題なく薬の副作用もなく順調に過ごしてきました。 CTも半年に一度撮っておりますが、画像からは腫瘍は確認できない、とのお話を頂いておりました。ところが、先日の血液検査でCYFRAの値が6.5と出ました。 同時にクレアチニンが0.94と出ており、先生は腎機能の問題かもしれないので、次回の検査(11月を予定)で尿検査も行いましょう、との事でした。 最近の検査結果は以下のとうりです。又、7月には画像診断(造影CTと脳MRI)を受けており全く問題ないと診断されております。9月もレントゲンと血液検査でしたがレントゲンは問題ない。とのお話を頂いております。        クレアチニン  eGFR   CYFRA    CEA 2025年1月   0.85    55     2      1.7以下 2025年3月   0.74    64    1.7     1,7以下 2023年5月   0.81    58    1.5     1.9 2023年7月   0.8     59    1.4      2 2023年9月   0.94    49    6.5     2.2  質問させていただきたいのは以下の3点です。 1.CYFRA上昇の原因は、やはり、がんであることを心配しますが、いかが思われますか   腎機能の低下もあるのでしょうか? 2.次回検査が11月予定で、レントゲン/血液検査/尿検査の予定ですが   検査時期と内容は適当だと思われますか? CTは必要ないでしょうか? 3.CEAの微増も気になります。これもCYFRA上昇と関連あると思われますか? 主治医の先生はそれほどでもない様子でしたので、こんな事はよくあることなのか? とも思ったりしますが、アレセンサで2年半経ちましたので耐性なんかも気になり、やはり不安です。早めにCT等撮った方がよさそうならお願いしなければ・・と考えています。 是非、ご意見を伺わせてください。よろしくお願いします。

2人の医師が回答

姉の症状でご相談です。

person 50代/女性 - 解決済み

今年還暦を迎える姉の症状でご相談です。 2019年頃に卵巣癌ステージ3+++と聞きましたが、子宮と卵巣全摘手術と、転移していたリンパの癌も取り除いてもらったそうです。その後、抗がん剤治療をしておりました。その後自宅療養をしながら生活をしていた様ですが、血栓が脳へ飛び脳梗塞で救急搬送されました。 一時期は余命宣告をされましたが、長い入院生活の後、リハビリも頑張り退院しました。余命宣告された時は前頭葉にも影響があり、失語症と右半身麻痺で意思疎通すらできない状態でした。 最近は水もよく飲む様にして朝散歩もしてリハケアにも通っていましたが、どうやら心臓が苦しくなってメンタルも落ちてしまっています。 心臓の検査は造影剤ありのCTのみを受け、大丈夫と言われたそうですが薬を処方され、その薬を飲むと眠くなって大変だと言っています。 飲んでも苦しさはあまり変わらず、不安だけが募っている様です。なので、外に出ることも無くなり、ますます弱ってしまった気がします。 例えばMRIでもっと細かいところとかを検査したりはできないものでしょうか?かかりつけ医は後はカテーテルで診るしかない様な説明を受けたらしいのですが、その際同席しなかったのでカテーテルが必要なのか?検査にカテーテルをしないと分からないと言うことか?姉の話では分かりません。 カテーテルと言う言葉が医師からあったと言うことは、心臓に直に影響するほどではないがその苦しさを取り除くにはカテーテルを使用するしかないとの見解からその言葉が出たのか分かりませんが… 検査をする為にカテーテルは必要ですか?また、先に述べた様にMRI検査では分からないものでしょうか? 理解しにくい文章で大変申し訳ありませんが、先生方のご意見を賜りたいと存じます。宜しくお願いします。

2人の医師が回答

大腸がん腫瘍マーカー19-9上昇について

person 70代以上/女性 - 解決済み

お世話になります、76歳女性ステージ2ハイリスク患者です。2024年3月に上行結腸癌の手術を大学病院で腹腔鏡と開腹術で取り切り、術後抗癌剤はカペシタビンを半年服用しました。術後フォローは3ヶ月に血液検査、6ヶ月に血液検査とCT、一年で大腸内視鏡検査を行っています。内視鏡検査でも特に問題はありませんでした。先日フォローがあり血液検査だけでしたが担当医からは問題なしと言われましたが素人の私は気になる数値が何項目かありましたので医師の方に多角的に見てもらおうと投稿しました。今回の気になった数値です。 白血球数9.08 CRP0.04 CEA3.2 CA19-9は28.5 尚、1週間前から軽い風邪症状がありました 教えていただきたいのは、1.白血球数が高値なのにCRPが正常値なのはよくあるのでしょうか。 2.CEAは毎回3.2から3.4なのにCA19-9は基準値内ではありますが今回28.5前回27.2前々回24.4 と徐々に上がっているのは再発の可能性ですか。担当医は基準値内だから心配無用というスタンスです。聞くと医師の機嫌が悪くなります 本来は担当医に聞くべきですが担当医の診察が早く「数値に問題はない」と言われ細かい事は質問する時間がないので帰宅し不安な事が後から出てきます。特にCA19-9はの微増が気になります

5人の医師が回答

乳がんについて タモキシフェンの副作用・放射線後のこと・その他 

person 40代/女性 -

タモキシフェンを5年服用予定です。副作用があるので、強く出たら、休薬も考えています。 (1)副作用が辛くて4割の方は、服用を挫折とありましたが、   実際は、どのくらいの方が辞めてしまうのでしょうか? (2)強い副作用で大変な場合、20mm→10mm 一日1回でも効果はあるのでしょうか? (3)服用によって癌リスクを下げる・骨粗鬆症になりづらい以外にメリットはありますか? (4)再発したら、ステージ4になり、一生抗がん剤になるのでしょうか? (5)再発率 ホルモンなし 10% ホルモンあり 5%  と教えてもらいました。 5%の差・・・なので副作用の方リスクでしょうか??  子宮体癌になって、手術しないといけない方もいたので・・・ (6)仕事も休職しなくてはいけなくなるくらいの方もいるのでしょうか? (7)休薬した場合、どのくらいの期間なら問題ないのでしょうか? (8)2月に部分切除したので、5月に服用予定です。   手術から3ヶ月以内に服用が望ましいようですが、   これから夏になるので、11月とか寒くなってから開始だと   再発率が上がってしまうのでしょうか? (9)タモキシフェン より トレミフェンの方が副作用が少ないと聞いたのですが、   効果が同じなのに、タモキシフェンの方を処方するのはなぜでしょうか? (10)普通の更年期とタモキシフェンによる更年期は、症状が違うのでしょうか??   または同じなのでしょうか??? (11)ホクロが多いのですが、癌になるリスクが高いのでしょうか?    下乳に大きなホクロがあり、5年くらい前にお灸で取りました。 (12)放射線治療をしたら、黒いポツポツが毛穴にあります。これはなんでしょうか? しこりくらい硬くなってしまいましが、マッサージして柔らかくした方が良いでしょうか? (13)乳腺科の診療時間はみなさん何分がベストなのでしょうか?   初診で40分 手術前3回は30分診察してくれましたが、長いでしょうか?   主治医に嫌われたくはない。でも質問があるので、ベストな時間が知りたいです。 (14)初診で6本採血をしました。なんの検査か教えてもらってないので、   知りたいです。 (15)副作用が強くてホルモン治療ができず再発した場合、  治療をしてもしなくても予後は変わらないと聞いたので、私は無治療で行く予定です。  その場合は、すぐに緩和病棟に行けるものなのでしょうか?  そこでは痛みを徹底的にコントロールしてくれるのでしょうか? (16)MRI・PET CTを今年したので、肺がん・大腸がん検診など  他の部位は今年は検査しなくて良いでしょうか?? (17)病理検査の結果を見ていただき癌は10年以上前からあったと思って良いでしょうか?  (40歳でマンモグラフィをした時は、異常なしで、42歳で自分でしこりを見つけました) 病理検査の結果 ルミナルA 侵潤径 18m m 組織学的派及度 f(脂肪) 高度の乳管内進展 − リンパ管侵襲(LY)+ 静脈侵襲(V)− 核グレード分類  グレード1 組織学的グレード分類  グレード2 腺管形成スコア 3 核異型スコア 2 核分裂像スコア 1 センチネルリンパ節  0/2 ER 70% PgR 90% HER2 0 Kiー67 20%

1人の医師が回答

腫瘍マーカーの上昇について

person 70代以上/男性 - 解決済み

以前質問させていただいた72歳の父についてです。22年6月直腸がんステージ4、リンパ、肝臓、肺への転移。7月より抗がん剤投与7回実施、肺、肝臓の結節見られず、11月末に直腸がん、リンパの手術。23年1月のCT結果で2月末に肝臓s3/4を手術、後3回程の抗がん剤投与、7月に人工肛門閉鎖後、経過観察になりました。しかし、11月のCT結果で肺及び骨盤に結節が見つかり、抗がん剤投与を11月より実施、その後、約1年間2週に一度、抗がん剤を行い、24年9月にCTをした結果、骨盤の結節は見られず、肺にあった3箇所も順調に縮小し腫瘍マーカーも標準値内で推移しているため、副作用のことも考えて抗がん剤を2週から3週に一度にして様子を見ていました。しかし、25年3月のCTで肺に見られた3箇所の結節が、2つは消えて、一つが少しだけ大きくなっているとのことで、また、抗がん剤を2週に一度に戻しました。抗がん剤は、同じものを使用していますが、次のCTで大きくなっていたら、抗がん剤の変更を考えていると言われました。先日の4月の腫瘍マーカーで、CEAが前回の2.6から5.0に上昇していました。CA-19-9は、6.7と下がっていました。主治医からは上昇について、特に気にしているような発言はなかったそうですが、また、増大していたら、早めに抗がん剤を変更した方がいいのでは?次のCTでは、遅いのではないかと不安になります。次のCTは夏頃の予定であいまいです…。腫瘍マーカーの上昇については、気にしすぎることはないのでしょうか?目安になると聞いたこともあるので、不安な旨を伝えて、CTを早めてもらうようにお願いした方がいいのでしょうか?

5人の医師が回答

ED(中折れ)性欲はあるのですが…

person 60代/男性 -

結婚生活30年を迎える60代中盤を迎える男性です。 夫婦生活は良好で夜の方も還暦を迎えるまでは順調でした。 しかしながら60歳を過ぎたあたりから、性欲もあり勃起もするのですが、 挿入したとたん、ふにゃっと萎えてしまい中折れ状態になってしまいます。 当初はアルコールの影響だと思っていましたが、朝にトライしても同じ状況でした。 この状況に妻は「大丈夫、心でつながっているから」と一笑してくれていますが、 10歳年下の妻に申し訳ないという気持ちと、まだまだ男として…という気持ちが交錯し たびたびネットでED治療のサイトを閲覧している状況です。持病もあるため ED薬を服用しても大丈夫なのか…そしてまた効果はあるのか…と考えており悩んでいます。 ちなみに現在の持病を記しますと 高血圧:イルアミクスでコントロールし現在上120~130下75~85位 高尿酸血症:ユリスで尿酸値コントロールし現在7,2位 前立腺炎:軽症なのですが、たまにセルニルトンを服用)前立腺肥大なし *2023年7月に肺腺がんの手術を受けています。ステージ1Aで現在経過観察中 以上ですが、ED薬の服用は可能かどうかをご教示いただければ幸いです。 何卒よろしくお願い申し上げます。

4人の医師が回答

甲状腺濾胞性腫瘍疑いで手術予定

person 30代/女性 -

2ヶ月ほどこちらで質問させていただいてます。いつもお世話になります。ありがとうございます。経過をざっとお伝えします。1年前に甲状腺に腫瘍が見つかり県立の病院に通っています。喉に針を刺す検査ではクラス3の濾胞性腫瘍疑いと言われました。この病院の方針で半年おきに経過観察をしています。大きさは1年間変化なし、エコーは境界明瞭で良性っぽい、9月上旬に受けた血液検査ではサイログロブリンは234でした。医大に転院し、こちらの方針で年度末に手術をします。こちらの見解も濾胞性腫瘍なので手術をしないと断言できないが良性の可能性が高いと言われています。10月上旬のサイログロブリンは214で前回より少し下がっていました。10月末に造影剤CTをとりました。写真を添付しておきます。医師からは転移はなかったと言われ、特に問題も指摘されず安心しています。次は12月にエコーをしてもらいます。CT画像診断報告書の紙をもらいました。そこには『甲状腺左葉に17mm大の腫瘤を認めます。石灰化を認めません。造影後は不均一に強く染まります。濾胞性腫瘍疑い。甲状腺を超える進展を認めません。有意なリンパ節腫大なし。肺転移なし。肝転移なし。そのほかの腹部臓器に異常なし。骨破壊なし。診断、甲状腺腫瘍、転移所見なし』でした。 質問をいくつかお願いします。 1.断言はできないと思うのですが、先生方から見ても、やはり良性の可能性が高いでしょうか? 2.これもまたお答えしずらいかもしれませんが、私の場合良性なのは可能性として何パーセントくらいですか? 3.CT結果の内容で、石灰化をみとめない、とか、不均一に強く染まるなど、素人ではわからない表現があります。医師はこれらについて説明していませんが、これらの結果の紙に書かれている内容は、癌ではないし、悪いものも見つかっていないし、これから悪くなりそうなものや癌も見つからなかった、と言うことであっていますか? 4.これまでエコーでは2.5センチくらいの腫瘍と言われましたが、このCTでは17mmと言われました。どちらが正しいですか? 5.医師からは仮に癌だとしても、他に転移していない、大きさも大きくない(普通なら自覚して発覚するところを人間ドッグで見つけたレベル)、年齢も若いと言うことでステージ1と言われました。これは、癌だったとしてもその部分を取り除きさえすれば、今後この甲状腺の癌が他臓器に転移する可能性はとても低いと言うことですか? 6.CTにリンパにポツポツが写っている、エコーのがポツポツを詳しく調べられるからエコーで見て、悪そうなものなら針を刺す検査をすると前回言われ、2人の医師にエコーを見てもらい、正常なものだとおもう。まず大きさが小さすぎて針を刺さない、CTでは正常なものでもポツポツうつることもある、といわれました。特に何もなく、針の検査もしませんでした。医師の言うように、リンパのポツポツも問題ないと捉えて良いでしょうか? 長くなり申し訳ありません。今回も宜しくお願いします。

4人の医師が回答

抗がん剤治療について

person 70代以上/男性 -

82歳の父の事でご教示下さい。 昨年1月に大腸がんステージ3Bの診断があり、3月末に手術、退院時の腫瘍マーカーはCEA4.4、CA19-9は22.0、 術後化学療法は本人希望で行わず。 7月にCEAは7.6 CA19-9は20.4 肝臓と背骨、肋骨への転移が発覚。 10月より抗がん剤治療(CAPOX療法)を開始。開始時腫瘍マーカーCEA30.0 CA19-9 58.5 1クール目より腫瘍マーカーが下がり始め3クール終了後はCEA5.4 CA19-9は31 副作用が辛いので本人希望により1クール休薬してから再開し3クール目を開始したところです。 今後ですが本人は副作用の事もあり、マーカー値が基準値以下になったら暫く休薬し、また数値が上がってきたら再開するようにしたい、と希望しております。 腫瘍マーカーはあくまで目安な事、下がったからと言って治った訳ではないという事は承知しておりますが、暫く休薬して再開というのを繰り返すのは治療の方法として一般的に行っていますでしょうか? 主治医の先生は継続しなければ意味が無いとおっしゃってましたが、本人も家族も少しでも身体への負担を減らしたいと思っており、何か良い方法があればと思いご相談させていただきました。 恐れ入りますがご回答のほどよろしくお願い致します。

3人の医師が回答

尿管癌手術後の血尿について

person 50代/男性 -

いつもお世話になっております。 標記の件で関連した何度も質問をしており申し訳ありません。 7/25に左尿管癌の手術で腎尿管全摘と膀胱の一部の切除を行っています。 病理検査の結果はステージ1とのことでした。 手術を終えて約8週間になりますが、先ほど本日(9/23)に血尿が出ました。 8/31にも血尿が出たこともあり、その際は主治医からは様子見と言われ、その後おさまっていましたが、本日また血尿が出てとても心配です。 手術部の痛みはだいぶひいていますが、ずっと下腹部左側(膀胱のあるところ?)の痛みがひかず、左の玉も触ると変な違和感と鈍痛があります。 本日は病院も休診で次の検査や外来診察は10月の終わりということもあり、ここで相談させていただきたいです。 お聞きしたいことは (1)手術後8週間経ってるのに血尿が出る理由は何か (2)緊急性があるのか (3)尿路で再発等があるのか (4)手術後からずっと続く、左側の玉の違和感、鈍痛は心配ないのか (5)昨日から左の腰部に本の少し痛みや違和感があり、今回の血尿と関係があるのか (元々、脊柱管狭窄症の持病あり) 何度もたくさんお聞きして大変申し訳ありませんがご回答いただけると幸いです。 よろしくお願いいたします

3人の医師が回答

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