癌治療しない選択に該当するQ&A

５０代知人が、肺がん手術（左肺上葉切除＋リンパ節郭清手術）後、術後補助化学療法（シスプラチン＋ビノレルビン）４クールを終えてから、約１か月後、経過観察のため、血液検査およびCT検査（頸部～骨盤）を受診したところ、CT画像で、原発肺がんの転移性肝がんとみられる陰影が確認されたようです。今後は肝臓への転移の確認の検査（PET-CT）や脳への転移の有無確認の検査（頭部MRI）を行い、治療方針が決まると思います。知人の場合は遺伝子変異陽性の比率が少ない肺扁平上皮がんのため分子標的薬での治療はできないと思います。そこでネットなどで調べると遺伝子変異のない非小細胞肺がんの場合の遠隔転移の薬物療法には、１免疫チェックポイント阻害薬、２抗がん剤、３免疫チェックポイント阻害薬と抗がん剤の併用、4免疫チェックポイント阻害薬同士の併用、5免疫チェックポイント阻害薬同士の併用+抗がん剤と記載があります。さて、遠隔転移があり、遺伝子変異のない非小細胞肺がんの治療で、以上のような５通りの選択肢があるのはわかるのですが、では、果たして、これらの選択肢のうち、この患者にはこれを適用するというのは、何をもって決定するのでしょうか？勝手な考えですが、例えば治療前の血液検査などの結果を見て、この患者は肝機能がわるいから、この薬剤は適用できないとか、この患者は、血糖値が高いからこの選択肢は使えない...とか、患者ごとに薬物治療による副作用（有害事象）を出来るだけ軽減できるような選択肢を適用するとか、そういう決定の仕方でしょうか？あるいは、副作用についても考慮しつつも、治療を受ける施設ごとに遠隔転移の場合の非小細胞肺がん（遺伝子変異陰性）の最初の治療に適用する標準的な治療薬剤が決まっており、まずそれを選択し、適用するということでしょうか？ ご専門の先生方に、わかる範囲でコメントをいただけますようお願いいたします。

60才の主人について 昨年末の健康診断にてPSAの値が高くなり、再検査 2024.2 生検　15本中2本に腺がん PSA6.23 グリーンスコア8 皮膜外浸潤あり　精嚢異常なし 骨転移なしはありませんでした 本日、ダビンチにて全摘出手術をし、リンパも取ったとの説明を受けました 手術は特にトラブルの報告もなくすみましたが、まだ60才と若く高リスクガンなので、再発転移などがとても心配です また、今更ですが手術の選択で良かったのでしょうか？ 私は重粒子線治療を進めましたが、仕事に支障をきたす事やホルモン治療の薬に抵抗があり、本人が手術でサッサと終わらせたいと選択しました 今までとても健康だったので、晴天の霹靂で妻の私の方が動揺しています まだまだ長生きしてほしいので、今後の最適な治療や再発リスクを減らす食事などの生活のサポートの仕方、生存率などご教授いただけたら幸いです

2019年8月に直腸癌とされ、その後経口タイプ抗がん剤と放射線治療で一旦は癌は消えました。 その後定期検診時に再発、肺転移ありとの診断を受けました。病院での治療は拒否し代替治療を選択しました。　定期検診(血液検査のみ)は受けていましたが腫瘍マーカーは徐々に上がっていきました。ここ2〜3週間ぐらいの間に頭が(右こめかみあたり)痛くなり、左足が上手く動かなくなり人の手をかりないとトイレ等にも行けません。 主治医の先生に頭の事を聞きましたら、やはり脳に転移してる疑いがあるので、早急に検査をした方が良いと言われました。　抗がん剤、放射線治療、手術等はしたくありません。他に治療方法はありますか？　　また何もしない場合残された時間の目安としてはどれぐらいありますか？

３月の子宮けい癌検査で、細胞診で３b、組織診で高度異形成が見つかり、 ４月に大学病院を紹介され行きました。 円錐切除かレーザーか、２つの選択肢があったので、レーザーを選びました。 大学病院の先生は、酢酸を付けて内診した上で「そんなに悪いように見えないんだけどなぁ」と言っていたので、私自身も大したことないのかと思っていたのですが、 最近になって、もし実は上皮内癌だったらどうしよう…と不安になってきました。 レーザー治療は来週です。 レーザーは、病変を病理解剖できないので、実は上皮内癌だった場合でも見逃されてしまうという点が不安なのです。 そこで、質問なんですが、 高度異形成ということでレーザー治療したけれど実は上皮内癌だったという場合、 本当に見逃されてしまうのでしょうか？ 気付かれないままに進行して、手遅れになることもあるのでしょうか？

いつもお世話になります。亡くなった母の治療について、先生方のご意見がいただければ嬉しく思います。 自覚症状のないまま、健康診断で、胆菅癌がみつかりました。その段階で、肺や背中にも転移があり手術もできず、原発の胆菅の腫瘍に抗がん剤の治療をすることになりました。 入院での抗がん剤投与を一週間し、その後自宅にて治療を始めていました。その頃より発熱があり、咳も止まらない状況でした。一月半ほどして肺に水が溜まり、入院して水を抜いていただいたところ、ずいぶん楽になったと喜んでいました。 入院して3日後、食事のあと小脳で出血が起こり、一週間後に亡くなりました。 本人も私たち家族も、お医者様の説明を受け、希望をもって抗がん剤治療を選択しました。 癌もかなり進行していて、このような事態はやむを得ないことであったと理解していました。 ただ、健康診断で見つかってから三ケ月弱のあまりに早い経過で、もしも抗がん剤治療をせず、緩和ケアを選択していれば、もう少しゆっくりとした時間が持てたのではないかと考えてしまいます。 特に、一番近くにいた父がとても苦しんでいます。 最近、抗がん剤治療についての書物を多く目にして、どうしてもご意見が伺いたくなってしまいました。今苦しんでいらっしゃるかたの為のサイトで申し訳ありません。

９１歳の母、先日黄疸が出て検査入院しました。ドレナージュをした所、胆管に癌の可能性が高い腫瘍があると言うことです。 まだ病理の結果は出ていません。癌だとしても手術や抗がん剤治療は選択肢にないと思いますが、胆管の詰まりを取るため、３～４ヶ月毎にドレナージュをしなければならない様です。 高齢者に取っては身体への負担もあり心配です。 ドレナージュ以外には黄疸を防ぐ治療法はないのでしょうか？ この後在宅介護は可能でしょうか？認知症はあまりなく、心房細動の持病があります。 入浴や排泄、すべて自立しています。 胆管癌だった場合余命はどのくらいでしょうか？ 出来れば痛みもなく最期を迎えて欲しいのですが、ホスピスも検討した方が良いでしょうか？アドバイス宜しくお願い致します。

去年6月、子宮体癌で単純子宮全摘と両側付属器摘出の手術をしました。 現在合併症の尿管膣瘻で左に尿管ステントが入っています。 今年11月に左内腸骨リンパ節転移、左恥骨転移、傍尿道転移がペットCTでわかりました。 治療法は、抗がん剤か、放射線のようです。 どちらが効果的なのか？ 放射線治療は効きますか？ 放射線を選択した場合、6週間と聞きましたが、副作用や後遺症、仕事復帰はいつから出来るのか？が知りたいです。 放射線を選択した場合、腸や、元々傷んでいる尿管はどうなるのか、場合によっては手術になって、6週間と言う治療期間が長引くのか、影響も気になります。 抗がん剤は、足の軽いマヒが残ると聞きましたが、放射線はどの様な後遺症が残りますか？ 回答よろしくお願いします。

年齢40歳で、先月当初、非浸潤性乳管癌で全摘出手術を受けました。 病理検査の結果、リンパへの転移なし、核異型1 ST GALLEN RISKー低 ホルモン感受性ー陽と診断されました。治療法として何もしない、もしくはノルバデックスの服用2年くらいと言われました。性格上、心配症で、この病気にかかり、過度の恐怖に脅え、腕に痛み等感じカウンセリングも受けています。そこで治療法の選択で迷っています。感受性ー陽という事は、服用しなければ対側に出来る可能性が高いということでしょうか?また乳がんになった人は、子宮がんにもなりやすいのでしょうか?副作用に子宮がんにリスクが高くなるとあるのも気になります。ご意見よろしくお願いします。

私の母ですが4月に右卵巣と左右の水溜まりを取る手術をしました卵巣は癌でありましたが、あまり詳しくは言われず転移の事を考えて抗がん剤治療をしますか?との事でした。ランクとして何番目の癌なのか?細胞検査では悪性の癌だったのか?進行形の癌なのか?わかりません。初期の段階とは思いますが明日診察に行きますので、もう少し詳しく聞いてみます。初期の段階ならば転移の可能性は低いでしょうか?まだ片方の卵巣も残っていますし子宮は腸と癒着していたそうです。転移の可能性があれば、これらの残っている臓器に転移しますよね。医師に希望選択を進められている抗がん剤治療はステージナンランクから必要とされますか?知り合いの人は大腸ガンでステージ3でしたが抗がん剤治療は必要ない。と言われたそうです。でも転移の確実は30パーセントと言われたそうです。高齢でひどい喘息持ちでは抗がん剤治療は、かなり体力をつかうので無理がありますよね。このまま定期的に検査に通い癌が転移しない事を祈るのみですかね?どうすればいいでしょうか?いい方法があれば教えて頂きたいです。

遠位胆管がんで昨年１０月膵頭十二指腸切除の手術を受けました。ステージ３aでした。先日受けた定期検診で腫瘍マーカーの数値が上がっていてCT画像では肺に小さなかげが２つありました。主治医はPETCTを撮ったあと、治療方針を決めていくとのことでしたが、転移が確認できたら標準治療的には週に１回点滴で抗がん剤をすることになりますと言ってみえました。以下質問です。 １　抗がん剤以外に治療の選択肢はないのでしょうか？ ２　抗がん剤治療になった場合、どんな薬をどんなふうに投与されるのでしょうか? ３　抗がん剤治療は通院で行うようです。遠方のがんセンター(公共交通機関で片道1時間30分)にかかっているので体力的に不安です。先生の見解をお聞かせください。 以上よろしくお願いします。