重症筋無力症,薬に該当するQ&A

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血液検査で、altだけ高いです。

person 30代/女性 -

重症筋無力症です。altの値だけ、徐々に高くなっています。 2021年7月に、クリニックでエコーをしましたが、脂肪肝もなく、異常はありませんでした。アルコールは、週一回くらい、350ミリのビールを飲むます。 血液検査の推移 alt→2020年6月 13 2021年2月 25 2021年5月 44 2021年6月 36 2021年7月 48 2021年8月 44 他の血液検査は基準値を超えるものはありません。 参考までに2021年7月の血液検査ですが、ast 17、γgtp 20、コリンエステラーゼ336、総ビリルビン0.4、アルブミン4.3、plt 296でした。 飲んでいる薬 2021年1月 タクロリムスを1日3ミリ 4月 プレドニン15ミリ、ランソプラゾール15ミリ、アルファカルシドール0.5ミリ 5月 ルトラール(毎月10日間だけ) 6月 リセドロン(月1) 7月 ランソプラゾールをタケキャブ10ミリに変更 質問 1 altだけ高い場合でも、薬物性肝障害の可能性はありますか? 2 神経内科の主治医は、altの値が三桁になったら胃腸科にコンサルすると言っていますが、二桁でもこの値が長期間続くと、肝臓はどうなるのでしょうか?繊維化して肝硬変や慢性肝炎になりますか? もしそうなった場合、alt以外の数値にも異常値がでますか? 3 3年ほど前、お酒を飲む方でalt ast γgtpが高い時期が続いた事がありました。エコーで肝臓が少し腫れてると言われました。1年前の血液検査、エコーでは、異常はありませんでしたが、3年前にに肝臓が腫れていたことが、今の数値に影響を与えている可能性はありますか?

2人の医師が回答

昨年12月初め夕方から、瞼が下がる、全身脱力感

person 40代/女性 -

昨年12月初め夕方突然、右瞼が下がり初め次第に、複視、全身の脱力感に襲われ 地元の神経内科に受診しました。医師からは、重症筋無力症の疑いがあるので、検査させてくださいと言われ、抗体検査陰性なのでストレスですねと言われ、そのまま様子を見ていたのですが、症状が悪くなっていくばかりで、手足を使おうとすると硬直したり、足は、カクンと力が抜ける、食べ物を口に運ぶと、疲れる、ごくんと飲み込めない状態で、違う神経内科受診しました。医師からMGですね、先きに眼科受診、筋電図撮って来てくださいと言われ眼科受診、眼科医師から全身型MGだねと、直ぐ神経内科カルテ回しとくからねと言われ、後筋電図、胸腺腫観る為CT検査後、神経内科医師から、筋電図MGの所見が無いのと、CT検査異常なしとの事で、ストレスですねと?と言われ帰宅しました。一向に良くならず、最後の望みをかけ、神経難病センター神経難病専門の医師に診察していただきました。診察に30分ぐらいかけて下さり、医師から直ぐに良くなる、お薬使ってあげるからと、その前に良くなるかどうか?注射の検査させて下さいと、注射2本目、数十秒で目がスッキリ開き、視野が広がり、首が持ち上がり、スタスタ歩け涙が出ました。注射前後の写真を見せられました。薬を使って良くなったので、MGだと思いますと、ストレスと言われ続け、辛かったねと、感謝の気持ちです。 医師から、私が膠原病のお薬、プレドニン、免疫抑制剤服用しているので、薬で騙されて来たのかもねと?言われました。その日から、朝昼晩1日3回1錠、メスチノン服用しています。ですが、3時間ぐらいしか効かなく、医師に連絡しました、次週の時違う薬もあるので、使いましょうと言われました。長々となりましたが、次回抗体検査結果が出ます。もし、陰性の場合、降り出しに戻ってしまうのかな?と思ってしまい、相談させて頂きます。宜しくお願いします。

4人の医師が回答

倦怠感の原因を知りたいです。(慢性疲労症候群?)

person 40代/女性 -

私は倦怠感や疲労感が20年間続いています。 当初特に生活や体調に変化はなく、ある日急に体が鉛のように重くなりました。 病院には数えきれないほど行き、色々検査もしましたが原因は分からず。 「仮面うつ病」と診断され、何年も心療内科に通院しました。 SSRIを服用してもまったく変化がなく、ただただ24時間365日怠い毎日を送っています。 近年、慢性疲労症候群という病名を耳にするようになり、自分の症状に少し当てはまるので診てくれる医師に相談した所、一応慢性疲労症候群の診断になりました。 ただ特別な検査や治療はなく、いくつか薬やサプリを試しただけで何の効果もなく今に至ります。 外出もとても難しいです。 近所のスーパーに行くだけで負担が大きく、意識がなくなりそうになります。 今は他の病気も視野に入れ色々調べていますが、とにかく頭のモヤモヤ霧がかかったような状態が毎日続くのでパソコンやスマホに向かうことが難しいです。 症状や疑っている病気等下記に記しますので、可能性がある病気やお勧めの検査などありましたら教えてください。 【症状】 ・倦怠感(24時間365日) ・強い眠気と頭のモヤモヤ ・疲労感(脱力感)、筋力の低下 ・首から腰にかけての痛み ・頭痛(緊張型、偏頭痛、混合型) ・食い縛り(虫歯になりやすい) ・抜け毛 ・思考力、集中力の低下 【持病】 ・てんかん(側頭葉) ・橋本病 (不安障害、発達障害) 【疑っている病気】 ・副腎疲労 ・上咽頭炎 ・低血糖 ・シェーグレン含む膠原病 ・更年期障害→去年ホルモン検査して異常なし ・重症筋無力症 ・リーキーガット症候群 ※現在PS値7です よろしくお願い致します。

4人の医師が回答

83歳母の胃ろうについて。

person 70代以上/女性 - 解決済み

83歳の母です。 今年の5月に重症筋無力症を発病しました。 眼瞼下垂がはじまったと思ったら数日で嚥下障害、構音障害がおこり緊急入院。ステロイド、グロブリン、リスティーゴ、ヒフデュラと治療を繰り返し、5ヶ月程の入院ののちホスピスに入所しました。 担当の先生曰くここまでの難治性はかなり珍しく、またあまり治療の効果もみられず、悪化するスピードが早すぎるので、ステロイドやヒフデュラをずっとやりながら、だんだん弱っていくことになると言われました。 現在(入院後半から)食欲が減り15キロ以上痩せ、ガリガリでほぼ寝たきりです。 精神的にもかなり落ちていて、落ち着く薬を色々と使っているため、傾眠の時間も多いです。 話せるときも、辛い辛いと言っているだけです。何もできずただ一日うつらうつらしています。 発病するまでは一人暮らしをし、とても社交的な人でほぼ毎日外出し人生を満喫していた母でしたので、いまの状態はかなり辛いようです。 点滴とイノラス、少しの食事でここまでやってきましたが、先日ホスピスの先生から、このままではあと数ヶ月でしょうと言われました。 母は以前から延命を希望しておらず、意思を書き残してもおりますが、いま朦朧としてる母に聞くとはっきりとは拒絶しません。あまり意味がわかってないのかもしれませんが。 私としては母の意見を尊重したいのですが、いまちゃんと確認がとれないため、悩んでおります。 ホスピスの先生からは、胃ろうをしてもいまの状態から劇的によるなることは望めず、大量のステロイド投与の影響で傷が治りにくいなどのリスクもあると聞いております。 胃ろうをしないことを私が決めてしまってもいいものでしょうか。 兄もいますが、兄はもう仕方ない(胃ろうはしない)と言っております。 どんなご意見でもお聞かせいただけたら助かります。

6人の医師が回答

浸潤性の胸腺腫について

person 30代/女性 -

65歳母が重症筋無力症から検査をしてもらったところステージ4aの胸腺腫と判明しました。 画像では心筋や肺にも浸潤しており、大きなものが2つ、肺は何個も散っているようです。 今のままでは手術は無理らしく、科学療法かステロイドで小さくしてから、手術を目指しましょうと言われました。 来週月曜日に一泊で検査入院し、生検を受けるようです。 そのあと他院にてPET検査となっています。(こちらはまだ日にちは決まっていません。日にちは月曜日にわかるようです) 生検の結果、どのような種類か判明するまでまた何日もかかってしまいますよね。 今の時点でもかなり良くないのに、すぐに治療に入れないのがもどかしく、待っている間に更に進行してしまうんではないかと怖くて仕方ありません。 重症筋無力症判明から今まですでに3週間近くかかっており、その間に4回通院しています。 重症筋無力症の症状もあり本人は病院の待ち時間も辛いようです。。 どこの病院でも治療に入るまで、これくらい時間がかかるのは普通ですか?? あと、治療なのですが、まず腫瘍を小さくしてから手術するしか方法はありませんか?? とにかく早く治療が始まって欲しいです。 母が心配でなりません。

1人の医師が回答

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