骨挫傷に該当するQ&A

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頭蓋形成術後の水頭症症状悪化について

person 30代/男性 -

夫(30歳)が去年1月にバイク事故にあい、現在も治療中です。脳挫傷と診断され、脳浮腫のため開頭手術後、2月に自己骨を戻しました。その後、水頭症と診断されシャント手術(頭から腹部)を行い、リハビリ病院へ転院となりました。後遺症は、高次機能障害(精神障害者手帳2級程度)と左片麻痺(歩行はほぼ問題なし、左指が動くものの、細かいものをつかむのは難しい程度)があります。 リハビリを受けていたものの、左硬膜外の水がなかなか減らず、シャント圧を段階的に5から20まで上げて様子を見ていましたが改善せず、結局たまっていたのが髄液でなく膿と分かり、8月に自己骨とシャントの除去手術を行いました。医師からは、頭蓋骨とシャントがない間は身体的にも認知的にも症状が悪化するが、骨やシャントを入れれば戻る、と言われていました。 骨やシャントがない期間は言われていたほどの症状の悪化はなく、(認知面ではゆるやかに低下がありましたが)12月に人工骨(チタン)の骨を入れました。頭蓋形成術後は、水頭症の症状が改善することもあり、また水頭症が改善しなくとも、脳の外気圧からの圧迫が減るため心身ともに症状が改善すると言われていました。ところが、術後からかなり状態が悪く、身体的にも認知的にも相当の低下があります。 (立ち上がるのもやっと、歩行はふらふら、失禁するようになった、会話にならない、表情がなくぼーっとしているなど。術前はADLはほぼ自立、日常会話は良好で退院を考えていた状態でした) 医師にきいても、水頭症の症状ですとしか言われず、納得いきません。 水頭症が頭蓋形成術後にこんなに悪化するものでしょうか? たしかに、水頭症の症状といわれる症状が見られますが、他に原因は考えられませんか? 症状は日に日に悪くなっています。 長くなりましが、回答お願いします。

1人の医師が回答

水頭症の手術、医師への不信感

person 10代/女性 -

19歳の娘、23年4月15日に脳挫傷から両側開頭手術し、左側は自分の骨が戻せています。 右側の骨を戻した後に水頭症を発症し右側の骨が外れて浮いてしまいました。 右側は感染症を繰り返し、2度骨を外し、左側に入れたシャントも一度外しています。 ですので最初と合わせると右側だけで5回は開けてると思います。 右側の皮膚は薄くなり、今の先生が言うには5ミリ程。 今まで腰からのドレナージを数回しています。 1人目の先生は水頭症を放置し、頭が10センチ位はせり上がりました。 2人目の先生の時には右側の皮膚に負担を掛けないよう、左側にシャント・右側の骨を戻しましたが感染してしまいました。 担当医が3人目に変わり、腰からのドレナージから脳室ドレナージに変わりました。電話で前日に説明だったのですが、「前にも脳室ドレナージはした事あると思いますが、手術の分からないことはありますか?」と聞かれましたが電話の短時間では質問は浮かばず了承しました。 でも良く思い出しても脳室ドレナージに似たような事はあったが、脳室ドレナージは初めてだと思い、看護師さんに調べてもらったらやはり初めてで。 医師はチームで動いてるから、と言っていたので娘の状態を確認してると思い込んでいたのですが、違いました。 右側の脳室ドレナージも薄い皮膚から昨日漏れ出し…。前回負担を掛けないように左側にシャントを入れたのに、なぜ右側に負担をかけるような事をしたのか絶望的で。 前回腰からのドレナージ中から髄膜炎、早期発見だと言う事で抗生剤を早くて10日位でやめてシャントの手術を予定だと思います。ここら辺もちゃんと説明してくれません。 病院を今から変えたいと思いますが、お勧めないでしょうか? そして娘は救急の先生しか観てもらえないと言われましたが、他の先生に変えてもらう事はダメなのでしょうか?

3人の医師が回答

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