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検索結果:767 件

糖尿病の投薬治療

person 20代/男性 -

22歳の息子の件ですが、元々患っていたてんかんの血液検査で糖尿病の疑いが発覚し、今年の3月13日の検査で糖尿病と診断されました。体重は多い時で120キロ位あり発覚時は身長174センチで体重が114キロ、空腹時血糖値が270、ヘモグロビンA1cが9.4、尿糖がプラス2、尿淡白もプラス2、尿アルブミンが314.3mg/L、尿ALB換算値が198mg/L(正常値30未満)で脂肪肝もあり、AST61、ALT91でした。医師から当面は薬は使わず、まだインスリンも出ているので食事、運動療法の指導を受けて息子も食事量を減らし、運動も筋トレをする等して取り組み、1か月ごとに検査を受けたところ、少しずつですが、数値が下がり、8月の検査では空腹時血糖155、ヘモグロビンA1cが7.2、尿糖はマイナス、尿淡白もマイナス、体重は3キロ減り、111キロ台でした。尚、6月頃の検査で尿アルブミンが43.6、尿ALB換算値が25.2で肝臓もA S T31、ALT47に下がっています。しかし、ヘモグロビンA1cが月ごとですが、9.4→8.7→8.1→7.6→7.3→7.2の経緯であり、6月が7.6、7月が7.3、8月は7.2であり、医師から「薬なしではこれが限界かもしれない」と言われ、次回の検査で数値が下がっていなかったら服薬する予定です。因みに体重は最初はスッと落ちましたが、7月頃からは足踏み状態で今月も増えてはいませんが、数値に変動はありません。体重も減っていないのでおそらく投薬治療になると思いますが。息子のケースではどんな種類の薬を投与されることになりそうですか?因みにてんかんで、イーケプラを朝晩服用しております。また服用回数も教えていただきたいです。難しい質問で申し訳ありませんが、予測でも結構ですのでよろしくお願いします。

5人の医師が回答

61才男性、喘息で救急病院へ行った時の血液検査が悪かった。血液検査の結果で何が疑われますか?

person 60代/男性 -

61才の夫、東北へ出張から飛行機で帰宅してから喘息の発作で救急病院へ行きました 酸素飽和度89%で手当てをして貰って96%以上になり「帰宅することもできますが、血液検査の結果で気になる点があるので入院することもできます。どうしますか?」と言われ、本人の意思に任せて入院せずに帰宅しました 咳が出ることはありますか元気になりました 今になって血液検査の結果が気になってご相談させて下さい AST 46H 乳酸脱水素酵素(LDH-IFCC)247H クレアチンキナーゼ1066H CPK-MB 28H C-反応性蛋白1.85H PO2 146H s02% 99.5H 血中Na 134L 血中グルコース129H MCV98.9H リンパ球14.9L フィブリノーゲン 525H それ以外の数値は正常でした 医師からは「運動をたくさんされた時にも異常値が出ますが、足は動きますか」と聞かれましたが 「足は問題なく動き、飛行機で3時間以上ずっと座っていました」と 答えました 「水分をたくさん取って下さい」と言われたので勝手にクラッシュ症候群だったのかな」と思って帰りました 出張先は凄く寒いのに厚着をせずに行ったので震え等で体力を使ったのかなと思ってしまいました 医師には伝え忘れてたのですが 喘息を抑えるために漢方薬入りの市販薬を飲んでいました 偽アルドステロン症かなと思ったのですが血中Kは正常値でした 主人が又、鼻炎の薬がなくなったので買って置いてと言われましたが 薬の中に「甘草などが入ってるので止めておいた方が良いのでは 病院で貰う薬以外は止めた方が良い」と伝えました 主人は近くの病院に行ってもらった朝一回のレルベアとアイミクス配合錠を飲んでいます 飲酒は凄くします 何が原因か調べずに帰ったのを後悔してます

2人の医師が回答

椎間板ヘルニアの手術をしようと考えています。

右足の痺れと右尻の坐骨神経痛が酷く、MRI検査を受けました。結果はL5/S1間の軟骨が右側から飛び出し、神経を50〜60%押しつぶしている椎間板ヘルニアと診断されました。ロキソニンやブロック注射で痛みは和らぎますが、痛みと痺れは消えません。ブロック注射は10日間程度で効果が切れ、朝起きるのも非常につらい状況になります。私の仕事はデスクワークが大半であり、坐骨神経痛は仕事と家庭生活にかなりの支障となっています。また、右足の痺れのため車を運転するもの怖いです。そこで数ヶ月かけてリハビリをする時間も無いので、除去手術をしようと考えています。病院で手術方法を聞くと、(1)該当部の背中を2〜3cm切る。(2)パイプのようなものを挿入する。(3)軟骨を除去する。主治医が言うには坐骨神経痛は治るが痺れは残る場合があるとのことでした。 以上の状況ですが、質問は (1)この状況で手術を決断することは適切な判断でしょうか? (2)手術方法は適切な方法でしょうか? (3)この手術は先生の経験差で手術後の症状に違いはあるのでしょうか?(痺れがのこるのか?) (4)仮に痺れが残るとリハビリで改善できるものでしょうか? よろしくお願いします。

1人の医師が回答

妊娠中のブロック注射【腰椎椎間板ヘルニア】

person 30代/女性 - 解決済み

現在妊娠12週です。 1年半ほど前に、腰と足に激痛が走り、腰椎椎間板ヘルニア(L5/S)と診断されました。 急激な痛みはおさまったのですが定期的に腰がズキズキと痛くなるため、3ヶ月に1度のペースで仙骨硬膜外ブロックを打ってもらっています。 先日妊娠が分かり、産婦人科の先生に事情を話し、ブロック注射をしても問題ないか尋ねたところ 『局所麻酔だから特に問題ないよ、安定期を待つ必要もない』と言われました。 しかし、整形外科やペインクリニックに尋ねた所 『妊娠中のブロック注射は行ってない』 『局所麻酔とブロック注射は全く別の話』 と断られました。 結局『本当は14週以降が望ましいけど、12週なら大丈夫』という麻酔科の先生のもとで仙骨硬膜外ブロック(ステロイドは入ってません)を打ってもらえたのですが、 産婦人科の先生と、整形外科の先生、麻酔科の先生が仰ってることが違って、混乱と不安でいっぱいです。 結局、妊娠中の仙骨硬膜外ブロックは、胎児への影響があるのでしょうか? また、歯の治療や痔の手術などで局所麻酔をすることは問題ないのでしょうか? どなたか詳しい方、ご教授いただけますと幸いです。

4人の医師が回答

腎機能低下における体重増加を止めたいです。

person 50代/男性 -

ここ半年で胃の周辺に脂肪が付きすぎて困っています。私は約15年前に腎機能の低下が見つかって食事制限をしています(間食は一切なし)。一日に取るタンパク質を40gにしています(現在クレアチニン3.2)。その当時は体重は55kgでしたが50kgまで減りました。しかしここ半年で胃の周辺に脂肪が付きすぎて体重が約65kg以上になって増え続けています。洋服がSかMで丁度よかったのですが今ではLでもきつくて困っています。 通院している病院の先生や栄養管理士が言うには摂っている食事の量や栄養状態はものすごくいいと言われています。 ジム等に行って運動しようと思うのですが、足から腰にかけて人より異常に筋肉が固くて1〜2周間に1回程度何もしなくても急に腰に激痛がきて筋肉痛になり運動や筋トレができない状態にあります。 せめて洋服のMが着れるぐらいまで減らしたいと思っています。腎臓が悪い私にはどうかなと思いますが、筋肉がバキバキになるHMBサプリとか、いろいろな企業が出している体重を減らすサプリとかを服用するのは大丈夫なのでしょうか。 それらがダメだとして運動や筋トレ以外で今増え続けている体重をとめる方法はあるのでしょうか。どうぞよろしくお願い致します。

5人の医師が回答

左足と左わき腹にしびれと疼痛があります。数年来で徐々に強くなってつらくなっております。

person 70代以上/男性 -

再度の質問です。 左足と左わき腹にしびれと疼痛があります。数年来で徐々に強くなってきて非常につらくなっております。今までにかかった医者は整形外科(数箇所、MRI写真)、神経内科、脳神経外科、総合診療内科、精神科で、しびれの原因と考えられるものは、ほとんど検査を受けてきたと思っております。 前回こちらの先生より、神経の癒着が原因なので、整形外科ではなくペインクリニックを受診するように、また神経の癒着はRactカテーテルで軽減できるとのお話がありました。 ペインクリニックに行って硬膜外と神経根ブロック注射を打ってもらったのですが全く改善がありませんでした。同時にサインバルタとタリージェを処方されましたがこちらも1ヶ月飲んでも効果がありませんでした。 Ractカテーテルを行っている大病院のセンターに行ってみましたが、神経の癒着は手術をしなければ起こらないし、レーザ治療で起こるとも考えにくい、との話でした。 (数年前にL5-S1にレーザ治療を受けております。) しびれと痛みは、姿勢とか運動には関係なく常時起こっており、主観的には何か固定された原因がどこかにあるのではないかと感じております。 これ以上、どのような原因が考えられるのか、またどのような医者を訪ねればよいのかお教え願えれば幸いです。

1人の医師が回答

硬膜外ブロックに効きすぎってありますか?

person 40代/女性 - 解決済み

1ヶ月前に強烈な左臀部~脚の坐骨神経痛を発症し、歩行、座位もできないため、1週間後に入院して3週間経ちました。 MRIで脱出型の左椎間孔外側椎間板ヘルニア(L5/S1)と確定し、ベッドで安静にしていましたが、痛みが引かず、先程持続法硬膜外ブロックを麻酔科医にやっていただきました。 今3時間ほど経ちましたが、痛みはなくなったのですが、効きすぎというか、左脚全体が麻痺してる感じで、脚は持ち上がるものの、左脚全体の感覚があまりない感じです。会陰部~臀部も感覚が鈍いです。痛かったのは左臀部~大腿裏側で、左脚外側~左足外側に軽度の知覚鈍麻がありました。 こういう脚全体が麻痺するような感じは持続法硬膜外ブロックでは普通なのでしょうか? 痛みがないので辛くはないのですが、段々感覚が鈍ってくるので、心配になってきました。 この病院は麻酔科医、整形外科医は常駐ではなく、普段は外科の先生が見てくださっています。その先生に先程相談したら、少し様子を見ましょうと言われました。 硬膜外ブロックに効きすぎってありますか? 今の状態は放置していて大丈夫ですか? よろしくお願いします。

7人の医師が回答

左下腹部左骨盤上腹部痛

person 40代/男性 -

いつも、お世話になります。まず、持病疾患として、高血圧、逆食炎、腰ヘルニアL5S1、左腰MRにて、左腰部皮下病変炎症瘢痕、腰骨蕀などです。28日には、定期内科受診にて血圧検査しております。基準外は、CPKの311、中性脂肪270、平均赤血球血色素27.7だけです。現在症状は、肩甲骨両筋肉、座骨までの筋肉の張り、左肋骨直ぐ下から、へそ下5センチ左、1日に三度ズキッとする。その部位を押さえるとキリッと痛む。右もほぼ同じ部位が少し痛む。左は、骨盤周辺から、へそ周り胃の左、押さえると痛みます。11月半ばまで診察はありませんが、次に内臓エコーの予定です。最近、心配事のストレスは過剰にありました。飲み薬は、CPKがあがる、クレストールは飲んでます。左胃から下へ膀胱左までの押すと痛い症状は、なんでしょうか。血便など、変わった便は出てません。最近、市販の低周波の電気を、先程の部位には何度もしています。まとまりない、質問ですが、左下腹部などの押すと痛む、じっと安静にしていても、時折ズキッとする、左だけにある原因は、どんな病気なんですか? ただの筋肉の張りなんですか?ご回答のほど、宜しく御願い致します。

1人の医師が回答

ヘルニアに伴う感覚障害

person 30代/男性 -

こんにちは。 2ヶ月前にL5/S1のヘルニアと診断されました。 発症当初は強い痛みがあり、眠れない日々が続いたのですが、その後痛みは少しずつ引き、今ではなんとか眠れるようになりました。 しかし、痛みは引いたものの、今度は足の感覚麻痺(触っても触られている感覚がない)、急に冷たい感覚が出てくる(氷をくっ付けたようにジーンと冷たくなる)、強い痺れ(体勢を変えた時に強く痺れて立ってられなくなる)に悩まされています。 医者には保存療法を勧められていて、牽引・痛み止め・ブロック注射による治療を続けているのですが、このままこの治療方法で進めて治るのか、後遺症が出ないのか、いつまで続くのか心配です。 そこで、質問なのですが、 これまで痛みが強かったところが少し和らぎ、感覚障害や痺れに変わったというのは、多少なりヘルニアによる神経症状が治癒の方向に進んでいると考えてもよろしいものなのでしょうか。 またこの感覚麻痺やしびれはいずれ治るものなのでしょうか。 今通っている整形外科は地場の小さなところなので、手術等はできないです。 状態によっては大学病院等の大きなところもそろそろ検討し、他の治療法についても考えた方がいいのかもしれないなと考えています。 何卒ご助言の程よろしくお願い致します。

5人の医師が回答

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