PSAが下がるに該当するQ&A

昨年に四期と診断され、PSAも4,600あったのが、ホルモン療法で2.8まで一旦下がりました。ですが、再度上昇し始め、1,000近くになっています。腰痛がひどくなり、歩くのもしんどうなっています。痛みの緩和方法や、他の治療方はないのでしょうか。 アメリカでプロベンジというワクチンが承認されたとの記事を目にしました。日本で受けることはできないのでしょうか。何とか苦痛をとり、食欲を取り戻してもらいたいのです。何卒ご教示ください。

前立腺がん、ステージ4 　グリソンスコア9 肺とリンパ節に転移がみられます。 昨日から治療が開始され、ホルモン療法(ゴナックス)の投与がはじまりました。 ４週間後PSAの数値がさがり、肺の影が萎めば、抗がん剤(ドセタキセル)トリプレットで治療するそうです。 転移性の治療方法ではなくて、最初から去勢性の治療方針なので、自分の余命、がんの進行具合を教えていただきたいです。 どうぞ宜しくお願い致します。

よろしくお願いします 1カ月前に、前立腺の摘出手術を受けたものです PSAの値が、0.15でした。 手術前の値は19でした この値は、まずは大丈夫と言える数値でしょうか　今後何ヶ月かかけてさらに下がる可能性があるでしょうか？ 現時点でこの値は、なんらか転移を疑う余地があるでしょうか 今後この数値が継続するようであれば、経過観察で大丈夫でしょうか よろしくお願い申し上げます　

昨年末に、PSA高値から、MRIでの癌の疑いがある、ということで生検を受けるかどうか何度か質問させていただいた、二分脊椎症で自己導尿暦３０年以上の54歳男性です。 先生や家内とも相談し、結局直腸でなく、会陰的生検を12月20日に2泊3日で受け、結果が今日出ました。PSAが8.6→7.7と下がった事から、何もないだろう、と思っておりましたが、以下の結果の通りでとても落ち込んでおります。 12箇所中、5箇所で癌が見つかりました。前立腺全体から見つかっています。4+5が2箇所、4+3が1箇所、3+5が2箇所でした。 本日、CTを取り、骨シンチを来週取得しますが、転移が無いことを祈るのみです。できる治療は全てやろうと思っています。 １．この程度のPSAでこのグレソンスコアからすると、一般的な腺ガン？でなく、悪性度の高いガンの可能性が高いのでしょうか？ ２．病期とかどのようなものが想定されるでしょうか？ ３．検査結果を踏まえ、今後の相談が1月20日なのですが、遅い感じがしています。癌が拡散してしまうことはないでしょうか？最初のPSA8.6が昨年8月の結果、7.7が10月末の結果でしたので、その時から癌があった事になりますし。 ４．転移があった場合の標準的な治療と、その治療の5年/10年生存率はどの程度でしょうか？ よろしくお願いします。

82歳男性で人工透析、前立腺がんステージ２です。2012年にガンになり、がん以外に人工透析を2014年からしています。がん治療はリュープレンを3ヶ月に１回していましたが、PSAがあがり、2020年9月より放射線治療をしまして、無事にpsaがまた下がり、リュープレン3ヶ月に1回に、戻りました。父が言うには、６月の受診時に医師より放射線がきいたから、このあたりでリュープレンをやめて、様子を見たらいいのでは？とご助言いただいたそうです。心配なので、次回９月の受診時に私（長女）も一緒に行き、医師の説明を聞くつもりです。心配なことは、放射線がきいてPSAが順調に低く安定していたら、リュープレンはやめても大丈夫なものなのでしょうか？放射線はガンをなくすために行い効いたから、ホルモン治療はしなくていいのでしょうか。リュープレンをやめたら、また、PSAがあがったり、がん細胞が大きくなったり、転移したり、痛みがでてきたり、は、ないのでしょうか？今後も３ヶ月に１回通院し、経過観察をしながら、悪化したらその時に考えると医師がいわれたそうなのですが、もし悪化して手遅れになったりしないでしょうか。また、もしホルモン治療を続けたら、なにか悪影響はあるのでしょうか。ホルモン治療を『やめる』ことがすごく心配です。万一、続けていただくよう、医師にお話しするのは失礼でしょうか。もちろん、9月に父についていき、説明を聞いてきますが、事前にこちらでも教えていただきたく投稿いたしました。よろしくお願いいたします。

2度目の相談になります。 私の夫56歳の相談です。 22年9月に前立腺癌T3bN0M1bと診断されました。 当時PSA15、GS8、生検8/12、肺に10ヶ所、骨1ヶ所に転移あり。 ホルモン療法開始し、ザイティガから始めましたが、肝機能数値が上がったためすぐにイクスタンジに切り替え現在も服用中です。 順調に数値も下がり現在PSA0.008未満に落ちついており、CTでも肺の転移消失、骨も中心部が黒く見えるようになり、良くなっているとのことでした。 今後放射線も検討する予定でしたが…。 最近副作用がしんどいらしく、投薬をストップしようかと考えています。 倦怠感、体力減退、関節痛、浮腫み、発汗特にねっとりした汗が出るようで不快、などです。 質問1 このように訴えている患者に、どのような治療方針をすすめますか？ 質問2 一旦薬をストップして、またPSAが上昇した時に薬を再開してはと、本人は思っていますが、そうした場合どのような経過をたどることになるのでしょうか。 質問3 イクスタンジが高額ということもあり、をビカルタミドに変更し、PSAの数値を見てからイクスタンジを再開してもいいものか、またその場合イクスタンジへの耐性はどうなっているものなのでしょうか。 また、ビカルタミドの方が副作用はマシなのでしょうか。 質問4 放射線をすることで、一旦ホルモン治療を休止することができるのでしょうか。 アドバイスをよろしくお願い致します。

父の前立腺癌の件で、何度か質問させて 頂いております。 73歳、一昨年11月に前立腺癌D2。 骨転移3箇所、ザイティガ服用。 骨転移に関しては無治療です。 PSAは63から0.046まで下がりました。 ALPも発覚時から190〜160です。 自覚症状なしで発覚したので、体調は 以前と変わらず良好です。 近所の総合病院の泌尿器科にかかっていますが、この1年3ヶ月ほどで、主治医が3回も変わりました。 主治医が変わりだしてからは腹部CTを 忘れられていたり、先日は糖尿病患者と 間違われており、PSAの検査オーダーに 入っておらず、結局数値もわからずじまいで、次の診察は4月になりました。 昨年の11月からのPSA検査から5ヶ月も 空いてしまいます。 腹部CTは昨年7月以降、半年撮ってません。 次回の4月の診察時にもCTの話はなかったらしく、9ヶ月空きます。 骨シンチにいたっては発覚時から1度も 撮ってません。1年3ヶ月も空いてます。 ★前立腺癌の患者に対しての一般的な PSA検査、CT検査、骨シンチ、MRIの 診察ペースを教えて頂きたいです。 ★前立腺癌ステージ4はホルモン治療しか ないので、近さを優先してこの病院を 選びましたが、扱いに不信感がでてきました。 同じ治療しかないですが、近さよりも 少し遠い病院に転院し、信頼を取るべきか悩んでます。 家族の誰も大病をした事がなく、病院に 対して不慣れです。 よろしくお願いします。

63歳男性です。下記２点質問と相談がございます。 1.　23年9/5に尿閉（本人自覚なし。ただ一回の尿量は100cc以下だったようです）、両腎水腎症（エコー検査）と診断されました。9/5の血液検査ではクレアチニン値は2.1まで上昇しました（23.8/19：1.81、23.8/5：1.47、22.12/20：0.76）が、9/5から尿管バルーンカテーテル留置を行い、現在（10/17）のクレアチニン値は0.99まで下がりました。また9/5のエコー検査で前立腺肥大（44ml、膀胱を圧排）を指摘され、9/5のPSA値は8.8だったのですが、直近（10/17）の検査ではPSA値が36まで急上昇していました。主治医によるとバルーンカテーテルを引き続き留置しているため、その影響かも知れないとのことのことですが、今回のPSA値の短期間での急上昇はやはりバルーンカテーテル留置→前立腺炎？の影響が大きいと思われますか？ 2.　10/28に前立腺の造影MRI検査をする予定ですが、主治医はPSAとMRIだけでは癌の確定には至らないため、MRIの結果如何にかかわらず生検をすると言っていますが、MRIのPI-RADSスコアがもし1～3点であっても私の場合生検はやった方がよろしいのでしょうか？それと、現在の前立腺炎かも知れない状態で生検をしても大丈夫なものでしょうか？ 以上２点になります。ご回答よろしくお願いいたします。

■状況 6月の健康診断でPSAが4.3で泌尿科クリニックを受診。炎症の可能性があるということで薬を処方され2週間飲んだが結果のPSAは4.3のまま。精密検査が必要ということになり大病院で触診、MRIを実施。結果、0.5ミリほどの腫瘍があるということで生検で12本の針を刺し、4本で癌が見つかる。場所は片間っておらず、前立腺の４隅にある感じ。グリソンスコアは3+3=6。生検時のPSAは3.7（なぜか下がっている、昨年のPSAは3.0）。CTで他に転移がないか確認したが転移はなし。ステージは１と2の間の1.5あたりとのこと。 ■ご相談事項 先生からは手術、放射線治療、監視療法の3つの選択肢があると説明をうけた。ネットで長所・短所を確認したが、正直判断が難しい。 ＜質問事項＞ １．手術と放射線治療の再発率は同じか？ ２．手術を選択した場合、ロボットがベストか？ ３．手術後に放射線治療は受けられるが、放射線治療後に手術は受けられない？ ４．監視療法を選択した場合、その間に転移するリスクはどれくらいか？ ５．他に治療法はないのか？ ６．長所・短所はあるが、私の場合、どの治療がベストか？ 　　希望としては80歳まで生きたい（健康に）、可能なら勃起機能は残したい 特に4と6のご回答をお願い出来れば助かります。

骨転移とリンパ節転移を伴う去勢抵抗性前立腺がんの治療で、これまで2回の抗がん剤のカバジタキセルの治療を受けています。PSAは3.8 から1.1 まで下がってきております。カバジタキセルは、骨転移にも有効だと主治医から説明を受けていますが、骨転移に伴う歩行障害の程度がそれほど改善された感覚がなく、ゾメタやランマークの併用は可能でしょうか。骨シンチやCTの検査を受けましたが、まだ結果が出ておりません。