潰瘍性大腸炎に該当するQ&A

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ベーチェット疑い(軽症)でのステロイド投与について

person 20代/男性 - 解決済み

20代後半の友人の事で相談させて頂きます。 5年以上前から口内炎を繰り返し、去年の7月に食道潰瘍が見つかりました。逆流性やサイトメガロ等の所見はありません。アルロイドgやタケキャブなどを服用し、つい最近治癒したのですが、別の部分に小さな食道潰瘍が出来ている事が判明しました。膠原病内科で、ベーチェットの可能性があると言われていますが、口内炎と食道潰瘍以外の所見はありません。血液検査による炎症反応もないため、半年以上経過観察をしています。 今後の方針として、副腎皮質ステロイドによる治療を示唆されました。食事時に時々痛みがありますが、日常生活に支障をきたしているほどではないので、炎症反応もない状態で、ステロイド治療が必要なのか疑問を感じています。大腸に病変はないので、5-ASA製剤も適用されないと思います。 仮にベーチェットだとしても、ステロイドによりベーチェットそのものが治癒するわけではないので、中等症レベルになってからでもいいのではないかと思うのですが、今のような早い段階でステロイド治療を行うメリットは大きいのでしょうか。 ステロイドによる免疫抑制で、コロナ等に罹りやすい状態になるかもしれない事も危惧しています。 よろしくお願いします。

1人の医師が回答

セカンドオピニオン・・・

教えてください。 去年9月に会社の健康診断でバリウムを飲んでそれがうまく排出されずに大腸につまり浣腸などで排出されたのですがその後しばらくの間 熱、下痢などの症状が続きました。 それらが治まった後、血が混じった便が出ました。 不安になり10、12月と2回大腸内視鏡検査を受けたところ大腸に出血性の潰瘍みたいな物があり病理検査をしてもはっきりとした原因が分からないとのことでした。 12月の検査で10月より少し小さくなっているとのことでした。 2月に下行結腸穿孔で急性腹膜炎になり緊急手術を受けました。 その際、縦走潰瘍があったので執刀した先生はクローン病ではないか?と疑っていたのですが大腸の穿孔部分を切除して病理検査をしたのですが、穿孔の原因ははっきりと解らないとのことでした。 執刀した先生いわく臨床診断でクローン病かどうか調べるしかないとのことでした。 手術した病院の内科の先生の診察の際に原因を聞いたのですが、クローン病ではなく重篤な虚血性腸炎ではないかとのことでした。 以前、こちらで下行結腸穿孔の原因を聞いた際にセカンドオピニオンを聞いてみるのも一つの方法と教えていただき、手術した病院の内科の先生の診察の際にその旨申し入れたのですが、以前の診断(重篤な虚血性腸炎?)で一時的な病気ということだからその必要は無い!と言われました。。。 必要な資料を借りれなくて他の病院へセカンドオピニオン行くだけ無駄でしょうか? 長文ですが、よろしくお願いします。

1人の医師が回答

アメーバ性大腸炎、クローン病、膿

person 20代/男性 -

 一ヶ月前以上から排便の回数の増加、便の状態の悪化が続いており、大腸内視鏡検査を受けたところ潰瘍などの荒れが発見されたため、クローン病などの疑いで大きい病院の検査待ちです。  また、別の症状として肛門の内側?直腸?から膿が出るようになり、テムスムスのような感覚が続くようになってしまいました。普通の痔瘻では周りの皮膚から膿が出るはずなので、直腸で炎症が起こっているのではと考えています。  そして、自分なりに調べてみたところ、アメーバ性大腸炎じゃないかと考えています。内視鏡の結果で見た画像や、場所でも似たものがあり、何より症状がでる一、二週間前に、バリ島から帰国した友人と焼肉を食べたということがあり、そこで感染した可能性が高いです。 聞きたいのは以下になります ・アメーバ性大腸炎だと早めに診察を受け、治療を受けたい場合、別の病院に症状などを伝えて早めに診察してもらうことは可能か。 ・膿が排便のように出てくるのは何の症状なのか。尾てい骨の下のあたりにしこりがあるのですが、関係があるのか。 普通にご飯も食べれるし、クローン病とは思えないのですが...お願いします。

3人の医師が回答

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