心不全に該当するQ&A

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祖母の脳:心臓:内臓…原因分からず迷っています。

person 30代/女性 -

85才の祖母について、ご質問です。 先週2回と今朝……夜間や早朝に「今、雷の音がした……。」と起き出してきました。(計3回) 以前から高血圧や心房細動、骨粗鬆症などの薬を飲んでいます。 また、薬の副作用か高齢や他の原因のため……夜間は2時間に1回は起きてトイレに行ったり、本人は「3ー4時間半しか寝られない。夕方から両足のむくみは強い。疲れやすい。たまに息切れがある。 庭掃除をすると脈が100近くになって少し呼吸が苦しかった。でも、薬のおかげで、血圧は朝、いつも正常値だから大丈夫」と言っています。 過去に、心房細動の発作や、脳梗塞になりかかって入院した経験があります。 普段は楽しそうに外出したり、シャキシャキ動いていますが、この1カ月は…時々ですが、浮腫み強くなったり、少し息切れあったり、疲れやすい感じに見えます。 そこでご質問です。現在は循環器科のみ行ってますが、上記症状から他の科に行く必要はありますか? また、夜間に起きている時や起きた瞬間に「雷の音が……」と不安そうに起き出してくるのはなぜでしょうか? 以前……私の知人が「おじいちゃんが最近、落ち着きがないし、脳の病気かも……」と話していたら、うっ血性心不全でした。 また、北海道の友人の子供さんは、精神状態が不安定で攻撃的になっていましたが(母親が)様子を見ていたら手遅れになり……伝染性腹膜炎でした。 そのような……素人では計り知れない事態になると、後悔しても仕切れませんので、どうか……何科に行けば良いか複数でも……漠然とでも構いませんので、何卒ご回答お願い申し上げます。

2人の医師が回答

尿 グラム菌と尿パッドの赤茶色について

person 70代以上/男性 -

82歳 父。昨年末のコロナ感染後から 心房細動が続き 、軽度心不全、心嚢水貯留などあり、利尿剤を服用。尿とりパッド(尿側。ちょい漏れ用。普段はトイレ使用)に赤茶色のものが数回ついた為、かかりつけの循環器内科クリニック受診の際に相談。 ◯7/26 尿検査 白血球 3+、尿潜血マイナス ◎7/26に取った尿の細菌検査報告書で ◯目的菌、大腸菌 マイナス ◯塗抹 GRAM陽性球菌 1+、GRAM陰性桿菌 1+ ◯培養同定 1、G (−) ROD 2+ Kleb. oxytoca 2、G (+) COCCI 1+ Entero. faecalis ◯薬剤感受性試験 CFPN 1はS 2はR 上記の詳しい結果がわかる前に、7/26からフロモックス5日間服用。 利尿剤はジャディアンスとスピロノラクトンでしたが、8/2(フロモックス服用から7日後)の尿検査でも白血球3+、亜硝酸1+のため 、8/3からジャディアンス 中止、現在利尿剤はスピロノラクトンのみ。 その他薬は、エリキュース、ビソプロロール、ロスバスタチン、ラミクタール 、酸化マグネシウム、抑肝散。 写真は8/19です 質問です ◎G (−) ROD 2+ Kleb. oxytocaについて ◯これはどのような菌ですか ◯どこから入ったのでしょうか、原因など ◯今後尿の中に出たとしても、問題はないのでしょうか ◯再発予防の方法は ◎G (+) COCCI 1+ Entero. faecalis について ◯これはどのような菌ですか ◯どこから入ったのでしょうか、原因など ◯今後尿の中に出たとしても、問題はないのでしょうか ◯再発予防の方法は ◎尿パッドについて ◯赤茶色のは何でしょうか ◯上記2つの菌は、尿パッドに赤茶色が付く原因になりますか?

1人の医師が回答

自己抜去の可能性があると胃ろう手術は難しい?

person 70代以上/男性 -

80歳の父のことでご相談させていただきます。慢性腎不全で人工透析を20年近く続けているため、食事を制限が厳しく少食だったのですが、昨年骨折をしてから体力がガクッと落ちてえん下機能も衰え、脱水症状と栄養不良で透析でお世話になっている総合病院に入院しました。せん妄のような状態で病院食も口にせず、脱水対応の点滴のみで4日目を迎えたところ、錯乱が酷くなり、素人ながら飢餓状態の限界ではないかと思い、すぐに経鼻経管をお願いしました。 それから現在まで約50日、肺炎や心不全を起こしましたが、徐々に状態が落ち着き、血液検査で栄養状態の改善も確認でき、急性病棟から療養病棟に移されました。家族も本人も在宅介護を希望しており、もし車椅子が使用できるまでに回復することができたら、自宅から透析に通わせたいと思っています。在宅介護は経鼻では無理なので胃ろうの希望があることを主治医に伝えましたが、自己抜去の可能性があり、もし腹膜炎などになったら病院は責任が取れないから手術はしない旨を告げられました。父には入院の少し前から何度も家族の名を呼んだり、せん妄のような症状があり、入院後、更に認知障害も見られます。夜にうるさくして鎮静剤を使うこともあるそうです。しかし家族が見舞っているときはしっかり受け答えをします。今は鼻管の抜去防止のため両手にミトンをしています。主治医がおっしゃることも最もなことと理解は出来るのですが、認知症高齢者で胃ろうの人が何人もいることを思うと自己抜去が理由では諦め切れないのです。しっかり拘束しても抜くのは防げないのでしょうか?他の病院の判断を尋ねてもみたいのですが、人工透析付きのこの状態の高齢者を受け入れてくれる病院があるとも思えず、諦めて任せるしかないのでしょうか?よろしくお願いいたします🙇

4人の医師が回答

子供の僧帽弁閉鎖不全症について

person 乳幼児/男性 - 解決済み

1歳になる子供ですが、1ヶ月検診の際に心雑音を指摘され、心臓エコーの検査の結果、軽度の僧帽弁閉鎖不全症と心房中隔欠損と三尖弁閉鎖不全が見つかりました。 心房中隔欠損と三尖弁は自然に良くなり、僧帽弁閉鎖不全だけが軽度のままで経過観察中です。 ただ、原因不明で現在はほとんど心雑音が聞こえないようです。 エコーではほとんど変わりはないものの、心臓が少し大きめで、左心室拡大が見られるようで少し心臓に負担がかかっているかもと言われました。 気になることは、今後成長するにつれ、心臓も大きくなって、逆流が増えて悪化してしまうのかということです。 弁の形が特に悪いわけでもなく、ほかに疾患があるわけでもなく、ただサイズが合わないから逆流しているのか?原因がわからないのでモヤモヤしています。 心臓が元々大きめの子はいるのでしょうか? また、僧帽弁に異常がない場合でもやはり逆流は増えていくものなのでしょうか? 私自身、心疾患はありませんが、学生の頃、左心室が大きめ?と言われた覚えがあります。心電図は引っ掛かったことはありません。 原因不明の先天性僧帽弁閉鎖不全症の情報があまり見つからないことや、治療法が手術しかないことも考えると不安で仕方ありません。

3人の医師が回答

生後3ヶ月、両大血管右室起始症

person 乳幼児/男性 -

最後3ヶ月の息子は 両大血管右室起始症、肺動脈弁狭窄、修正大血管転移、両側上大静脈、内臓錯位症候群です。 主治医からは両大血管右室起始症、肺動脈弁狭窄を中心に説明されていて それ以外は別に、みたいな感じにされています。 不安にもなりますが息子の人生は始まっており 前向きに楽しく毎日を過ごしています。 1月末にカテーテル検査をした結果は 心機能良好、心臓の大きさのバランスも良く、 身体と肺の血流も良く、肺の血管も硬くなく血圧も良好のことで 1歳を目処に手術と言われました。 それまでは月1外来、もし途中で飲みが悪くなったり体重増えないなどあれば早めるとのことでした。 また、妊娠中、生まれてすぐ内臓逆位と言われてたのに ここにきて錯位と言われましたが そこまで気にしなくていいとも言われました。 妊娠中には生まれてすぐ肺動脈をしばる、 その後半年〜1歳でグレン、2歳でフォンタンをすることになると言われていました。 生まれてすぐはNICUに5日(わたしの産後の 入院日数分でいいと言われたため)と 一般病棟に2週間で退院し、 しばる手術は必要になればとのことで方針は妊娠中と同じでした。 その時にはチアノーゼは出ずに軽度の心不全ありと言われてました。 このままの調子であれば1歳まで待つことになったのですが 体重増えてた方が手術のリスクは減るとは思うのですが そこまで待ってていい病気なのでしょうか? 生後半年には手術一回はしてると聞くので心配になります。 もちろん人それぞれではあると思うのですが。 術後運動制限なしで生活を送って好きなことを好きなだけして長生きが1番の理想ではありますが希望はあるのでしょうか。 そして肺動脈狭窄はこのまま落ち着いて くれたりするものでしょうか?心臓も年齢と共に変化し悪化するということもあるのでしょうか?

2人の医師が回答

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