乳がんステージ2aに該当するQ&A

乳がんの術前化学療法が終わり、年明けに手術を控えています。近々、手術前の検査を受けるのですが、予定されている検査項目は乳腺MRI（単純＋造影）、乳房CT（造影）、乳腺エコー、心電図、レントゲンです。 【質問1】心配なのは全身の検査がないことです。主治医に聞いたところ、CTで他のからだの部分も大体は見えると言われたのですが、乳房CTで胸以外の他の箇所も写るものなのでしょうか。（また、「大体」という答えも、そんな中途半端な感じで良いのかと疑問です） 【質問 2】術前化学療法をした場合の手術前検査の項目がガイドラインで定められているのか分からないのですが、全身の検査は普通はしないものなのでしょうか。 私はステージ2aで、この段階で化学療法中に転移が起こることは稀と主治医が考えて全身検査をやらないのか？と素人考えで憶測していますが、稀に抗がん剤や分子標的薬も効かない人もいると聞くので、万が一、治療中でも転移が起きていたらと思うと心配です。主治医の方針が一般的なのか、ご教示ください。 【質問 3】マンモグラフィーは告知された際の検査でも行っていませんし、今に至るまで一回も行っていません。手術前検査にも含まれていませんので、その点も大丈夫なのか心配です。マンモをやらなくても大丈夫なのでしょうか。 ご回答のほど、よろしくお願いいたします。

癌の再発の仕組み（？）について知りたいです。 一度癌が発生すると、癌はまたすぐにでも再発しやすい、と考えられているのでしょうか？　 またもし同じ場所（臓器）に再発した場合、前回の癌と同じ性質のものが現れる傾向があるのでしょうか、それとも全く別の性質なのでしょうか？　　 私の場合、10月の生検で乳癌と診断され、11月に切除手術＋センチネルリンパ節生検。 病理結果は以下です。 浸潤癌　T1bN0 サイズ　９mm （術前のエコでは9,5mm, MRIでは10,5mmでした） グレード２（分化２　核異型２　有糸分裂２） リンパ移転無し ホルモン受容体陽性（エストロゲン100% プロゲステロン80%） Her2 陰性 Ki-67 10% 初期で予後が比較的良いとされているステージだと思います。 自分でも医学論文を５つほど読みました。その中で日本人医師の方々が発表された論文『Prognostic impact of adjuvant endocrine therapy for estrogen receptor-positive and HER2-negative T1a/bN0M0 breast cancer』を素人なりに解釈しました。再発した場合、推測される要因がいくつかあり、その内の１つに「悪性度の高さ」が挙げられていると思います。 グレード２は悪性度の高さでいうと、真ん中レベルなのでしょうか？　

乳がんステージ1、グレード1、ルミナールＡ、で2019年12月に乳房部分切除（センチネルリンパ節１個摘出）しました。放射線42グレイ終了後2020年2月からタモキシフェン内服しています。 タモキシフェン内服開始と放射線治療が重なり、一時期胃痛と食欲不振があり、2020年2月から5月の体重減少が8kg。 2020年3月末の乳腺外来で胃痛、食欲不振、体重減少について報告し、（3月末までに5kg減少）胃カメラ、ピロリ菌除菌、採血施行。異常はありませんでした。（白血球が2500と若干少ないが問題無いと言われた） タモキシフェンで胃痛や体重減少はあまり見られないと乳腺のドクターには言われましたが、（反対に太る方が多いとの事）この食欲不振と体重減少はタモキシフェンの副作用なのでしょうか？？ あとは大腸ファイバー施行したり胸部XPくらいやっておいた方がいいのか？？とも思っています。（大腸がん、肺がん？？を疑い）症状もないのに多量の下剤を飲み、検査するのもユウウツですが… タモキシフェンによる体重減少というのはたまにはあるのでしょうか？？ 教えて下さい。お願いいたします。 （現在胃痛はなく、ムラはあるが食欲も復活し、まぁまぁよく食べられている）

トリプルネガティブ乳癌、3cm、ステージ2aで、術前化学療法として、キイトルーダ（３週毎）、パクリタキセル（毎週）、カルボプラチン（毎週）を12回、その後キイトルーダと、別の2種類の抗がん剤に変えて３週毎に4回投与し、完全奏効を目指しています。 ７回目まで終えた所で、骨髄抑制で好中球数が750程になってしまい、ジーラスタを打って抗がん剤をやるか、１週間後に延期するかで、私は注射を打って抗がん剤を希望しましたが、１週間スキップすることになりました。 抗がん剤の効果がなくなり、癌細胞が再び元気にならないか、また抗がん剤の効果が弱まることで癌細胞が薬剤耐性を獲得しないか不安です。抗がん剤の効果はどの程度続くのでしょうか？抗がん剤の効果が弱まることで癌細胞が薬剤耐性を獲得しないでしょうか? また、８回目以降は減薬することになりましたが、減薬して完全奏効出来るでしょうか? あと、１週間抗がん剤を休めば、好中球数は一般的には、どの程度戻るものでしょうか？私に当てはまるかは別として、経験上どうですか？ 次回に抗がん剤ができないと、その翌週はゴールデンウィークでもともとスキップの予定であり、３週間空いてしまうので、不安です。 よろしくお願いします。

40代女性。 2020年　乳癌ステージ1→部分切除、抗がん剤、放射線、タモキシフェン 2021年　遺伝子検査により、BRCA2変異あり 2022年3月に人間ドックで5ミリの膵囊胞が見つかり、5月にMRIで6ミリの分枝型ＩＰＭＮと診断されました。8月にEUSの予定です。 BRCA2変異ありのＩＰＭＮは高い確率で膵癌になるとのことで、４か月ごとに経過観察をするそうです。 膵臓がんの治療は、治療件数の多い病院の方が成績が良いとききます。 私が膵臓の経過観察をしていただいている病院は修練施設Aに認定されている大きな病院であり、主治医に不満があるわけではありませんが、もっと症例数の多い癌専門の病院に見てもらいたいという気持ちがあります。 質問1　症例数の多さだけで転院希望することについてどう思われますか。 質問2　次の8月のEUSの時に今の主治医に癌専門病院に転院したい旨を言っても良いものでしょうか。 質問3　癌専門病院はこちらが希望すれば受け入れてくれるものなのでしょうか。現時点で癌が発生している訳ではないので難しいのでしょうか。 乳癌治療中に主治医に不信感があり、癌専門病院に転院を試みたが、同じ治療をするからと受け入れてもらえず、結果、ますます主治医との関係が悪化した苦い経験があり、慎重に進めたいと思っています。 どうぞご意見よろしくお願いいたします。

2015年と2020年に、異時性両側乳がんを罹患し、2020年の手術後からタモキシフェンを服用しています。 両方ともルミナールAのステージ0でしたが、部分切除で断端陽性だっため、医師の勧めでタモキシフェンを飲んでいます。 元々生理が不順気味で、2〜3ヶ月に1度くらいしか生理が無いことがよくありましたが、タモキシフェン服用後から2年間、完全に生理が来なくなってしまいました。 不正出血や腹痛等もありません。 副作用に無月経とあったため、あまり気にしていませんでしたが、先月の検診で子宮内膜が肥厚しているため要精密検査との結果が出ました。 検査日までまだ日があり、不安です。 質問1: 今回の子宮内膜肥厚は、タモキシフェンの影響と考えていいでしょうか？ 質問2: 諸事情で2年間子宮体がんの検査を受けられていませんでした。 不正出血はありませんが、2年間分の子宮の肥厚なのかと考えてしまいます。 子宮体がんに罹っている可能性は高いでしょうか？ 質問3: 2年間生理が来なかったということは、もう閉経している可能性もあるのでしょうか？ タモキシフェンで年単位で生理が止まることはあるのでしょうか？ 年齢は42歳です。 血液検査の結果はまだ出ていません。 長文となりましたが、ご回答よろしくお願い致します。

昨年、10月に左乳房切除を行い、病理診断は、2.8x3.8x0.8cm(一部浸潤ガン･･･2cm以上)、ステージ2A,グレード3、ER-,PgR-,Her2−ly+(リンパ節転移はないがリンパ管の中にガンが認められる部分があり)で、11月からACを3週に1回×4回行い、2月13日からドセタキセル3週に1回×4回をスタートしました。ACの時も白血球は下がりやすかったです(800が2回ありました)が、ドセでは600まで下がってしまい、口内炎、アレルギー、発熱、痺れなどやウイルス感染も起こし、8日ほど入院となってしまいました。 今後の治療について、DRより、副作用が強く、手術でとっているのだし、リンパ節転移はないので、治療は中止しましょうとの話がありました。最初、必要だからと説明をうけてはじめたことなので、中止するとなると不安が大きく、再度先生と話をしてその時は納得して中止を決めたのですが、その後、ネットで調べていると、私はトリプルネガティブ乳癌だと知りました。DRからはちらっとそのことばを耳にした覚えはあるのですが、詳しくはきいていませんでした。予後は悪いとのことで、このまま中止するのに不安が出てきました。ｳｨｰｸに変えてドセを継続した方がよいでしょうか。 よろしくお願いします。

43歳の主婦です。夫、10歳娘、6歳息子がいます。 11月に右胸乳がんの告知を受け、来年1/14に部分切除をすることに一昨日決めました。 しかし、全摘の方が、今後長く生きられるのではないかと今、悩んでいます。 11月針生検の結果 ルミナルAタイプ HER2 スコア0 ki67 　2.7％ 12月術前検査の結果 US:14.3mm MRI:10mm MRIでこの癌ともう一つ、乳輪付近に小さな白い物が画像で確認でき、主治医の先生は、乳管内進展した癌か、血性分泌か判断できないとのことでした。 私は乳輪付近にある物を、針生検できないか尋ねましたが、主治医の先生は、小さすぎてひろえない、例え癌だとしてもステージ0の非浸潤がんだろう、またこういう場合は9割は血性分泌だろうし、これで全摘は忍びない、術後の放射線治療でこちらもたたけるか？とのことでした。 乳頭から血や分泌液が出てきたと感じたことは今までないのですが、右側の乳輪の癌かもしれないと疑われる部分だけ、鏡でみると線のように跡のようなへこみが乳輪に直線で5ミリくらい確認できます。 部分切除で手術することに一昨日は決めましたが、主治医の先生は術中に、断端陽性→追加切除→全摘となるかもしれないとのこと、また術後の結果によっては追加切除になる可能性もあると言われています。 例え部分切除で今回の手術が済んでも、その後放射線治療をした場合、再発→全摘となったときに皮膚ごかたくなっているので再建が難しいこと、まだ子供たちが小さいので生きることが最優先であること等を考え、初めから今回の手術も全摘したほうがよいのではないかと悩んでいます。 また、今のところはリンパ節の転移は確認されていないので術前ではステージ1の浸潤性乳がんであるだろうと、言われております。 ご回答お願いします。

63歳　妻のことでご相談です。 先月中旬に初めての人間ドックを受け、乳癌との指摘を受けました。 近くの乳腺専門クリニックで生検とペットCT、MRIを受け、以下の結果が出ました。 病名　浸潤性乳管癌 ER 3/3段階 PgR 3/3段階 HER2 2/3段階（再検査の結果陰性）　 Ki-67 80% 腋窩リンパ節への転移無し 他臓器への転移無し 癌の進行度ステージ2a 以上です。 クリニックで紹介された総合病院の乳腺外科を受診し、根治を目指せるとのお話がありましたが、手術待ちが3ヶ月だそうです。いずれにせよ「Ki-67の80%が気になるのでホルモン療法では不安がある。抗癌剤をやって6ヶ月後に手術を」との提案がありました。 そこで、質問ですが、 1、ホルモン療法を3ヶ月やるよりも抗癌剤の選択が正しいのか？　たとえ手術待ちが1ヶ月の状況であっても抗癌剤6ヶ月やってからの方が良いと言われましたが。 2、抗癌剤をやるとして、1日でも早くしないと転移のリスクが高まるのではないのでしょうか？　転移無しとの検査結果が出てから間もなく2週間ですが、その間に転移しているのではないかと不安なのですが。 3、もっと早く手術のできる病院を探した方が良いのでしょうか？ 以上よろしくお願いします。

65歳の母が乳がんと診断されました。 マンモグラフィー、組織検査にて確定とのことでした。MRIやCTは未実施です。 診断内容ですが大きさは26mm、リンパへの転移なしでステージ2。ルミナールAタイプ。 浸潤がんで充実腺がん、組織学的異形度はグレード2、ホルモン感受性あり、HER2タンパク質なし、増殖能5%とのことでした。 治療は手術療法を勧められています。 全摘か、温存かについては母本人は温存を選択する意思です。 その場合、術後に放射線治療を週5回×5週間必要と説明を受けています。 担当医に十分に質問しきれなかった部分があり、以下5点についてアドバイスいただけないでしょうか。 1.今すぐオペをするメリットデメリットを教えていただけないでしょうか。 1〜2年様子を見るという選択肢はありなのか、放っておくと確実に転移するのか、など。 2.ある書籍では、「乳管内の乳がんという病変は良性で、女性ホルモンに対する反応が、ある人に強く出た乳腺症に過ぎない」というような意見もあるようで、この意見についてどう思われるか、お聞かせいただけないでしょうか。 3.術後の放射線治療についてもメリットデメリットを教えていただけませんでしょうか。 リンパ節に転移してなくても必要なものなのでしょうか。放射線を浴びることで、発ガンを誘発するようなことにならないか、も気になっております。 4.術前にCT検査が必要と言われています。 これはオペをする上で、何のために必要でしょうか。 また、検査の性質上、被曝することになりその身体への悪影響がとても気になっています。どのようなリスクがあるものでしょうか。 5.ガンの転移や飛び散りを非常に恐れています。組織細胞検査で針を刺したり、手術をすることで、転移や飛び散りを促進してしまうことは無いのでしょうか。