前立腺肥大症に該当するQ&A

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前立腺肥大症の手術(HoLEP、PVP、CVP)の選択について

person 60代/男性 - 解決済み

 現在61歳、PSA値が14ありMRIで前立腺がんの疑いが少しあるとのことで針生研を受けました。結果は陰性でしたが肥大が大きく180gあるとの診断を受けました。尿が出にくい時がありタダラフィルとシロドシンを服薬中です。  先日ビールを飲んだところ初めて閉尿が起き、深夜救急外来に受診し腎盂腎炎と診断されました。医師からは前立腺が大きいので、そろそろ手術を考えてはどうかと促されております。そこで質問をお願いします。 (1)手術の選択はHoLEPかレーザ蒸散術PVPもしくはCVPを考えております。私のように前立腺が大きい場合はどちらを選択した方が(術後を含めて)良いのでしょうか?  (2)HoLEPは少し難しい手技と聞いたことがありますが、手術実績数は何件くらいあると安心できるものでしょうか? (現在の通院先がHoLEPを導入したばかりであり、私のように肥大が大きい場合は手術実績数が気になるため。) (3)HoLEPの場合は前立腺をくり抜くので、将来の前立腺がんの心配はないと考えてよろしいのでしょうか? PSA値の経過観察も不要になるのでしょうか? (4)CVPとPVPはレーザ蒸散による同様術式のようですが、何らか差異はあるのでしょうか?(近くにPVPの手術実績が1500件以上ある病院がありお聞きしました。)  レーザ蒸散術の場合、将来の前立腺がんの可能性は残りPSA値観察も必要なのでしょうか? (5)レーザ蒸散術の場合、排尿がしづらくなる「再発」はどのくらい起きるものでしょうか? 起きた場合は再手術できるのでしょうか?  アドバイスを頂戴できましたら手術に踏み切りたいと思います。 どうぞよろしくお願い申し上げます。

2人の医師が回答

69才の夫、前立腺肥大症で気になる事があります

person 60代/女性 - 解決済み

先日人間ドックを受診。元々前立腺肥大症でしたので、腹部エコー検査の時にその事を告げたところ、前立腺のエコーも撮っていただいたとの事。 そうしましたら片方の前立腺が腫れて、左右の前立腺の大きさが違っているとの事でした。PSAは以前から検査しています。 2019年の検査で、4.28という事で専門医で検査したところ前立腺肥大がわかりました。普通の倍くらいの大きさですが、癌などではないとの事でした。夜間に必ず1度はトイレに行きますが、それほど生活に支障も出てないので治療はせず、毎年のドック検診でPSAの検査はしています。 2020年2.84 2021年2.91 今回はまだ結果は来てません。 結果待ちではあるのですが、左右の大きさが違うとの指摘が気になって、もしも癌だったらと心配になり質問させていただきました。 現在のところ、以前と同じく夜間にはトイレは1回は行きます。早めにトイレに行くと、出るまで時間がかかったりすることはあるようです。 左右の前立腺の大きさが違うことというのは、よくあることなのでしょうか? もしPSA値が正常範囲の場合、それは気にしなくても良いのでしょうか? どうぞよろしくお願いします。

2人の医師が回答

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