前立腺MRI検査に該当するQ&A

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前立腺がんの治療について

person 70代以上/男性 -

前立腺癌についての質問です。MRI及び生検の結果、前立腺癌と確定しました。 「低リスク PSA≦10(6.1),グリーソンスコア≦6(12本中2本)、移行域に前立腺癌」との事です。転移は無いようでした。 そこで、下記のご質問にお答え頂ければ幸いです。 1.この前立腺癌の生検で急性前立腺炎に罹り、1週間入院、退院後1週間抗生剤で3週間目の血液検査では異常無しでした。今後、3週間後に前立腺癌のダビンチによる手術を検討しておりますが、この罹った事が手術に悪影響を及ぼす事はないのでしょうか? 2.この生検によって、癌が他に転移すると言う事はあるのでしょうか? 3.今回の退院後2週間以上経ちますが、肛門の辺りから尿道か陰茎にかけてまだ違和感や重苦しさがあります。尿が出るときに多少痛み(むずかゆさ?)があります。 ネットで見ると前立腺炎の症状に似てます。血尿ほど真っ赤ではないのですが、かなり濃い褐色の尿がたまに出ます。(抗凝固剤エリキュースは飲んでます) 急性前立腺が完治してないのでしょうか?それとも、急性前立腺の後の前立腺炎なのでしょうか?あるいは、他の異常なのでしょうか?手術には影響ないでしょうか? 4.手術の場合、ダビンチでの手術になりますが、低リスクでも「取り残し」があるのでは、再発があるのでは、と不安ですが、その辺の事情を教えて頂けたら幸いです。 以上4点ですが、出来ましたら詳しく教えて頂きたくお願い申し上げます。 重ねて、よろしくお願い致します。  

3人の医師が回答

排尿障害で困っています

person 60代/男性 - 解決済み

こんにちわ! 無職で67歳です。 以前から尿が出るまでに少し時間がかかり、尿も2本に分かれ出てましたがあまり気になりませんでした。 今の様な症状が辛くなったのは約1年前くらいからです。症状は尿意があってもなかなか出てこない、尿の出る勢いが弱い、尿が途中で止まる、尿が2本に分かれる、スッキリしないです。 去年の9月に入り腰痛がひどくなり整形外科を受診(MRI検査)し、脊柱管狭窄症と診断されたが排尿障害がでるような状態ではないと言われました。尿の出が悪く近くの泌尿器科を受診し超音波、膀胱鏡、尿流量検査を受けました。残尿も多くはないようです。 前立腺は25mlでPSA0.761ng/mlで前立腺肥大の薬(タムスロシン、シロドシン、ナフトピジル、セルニルトン等)を交互に試しながら今にいたりますが症状が改善されません。 また、最近別の病院で膀胱鏡検査とCT検査を受けたのですが、詳しい説明はなく尿の通り道も特に問題なしで受け入れるしかないと言われました。膀胱検査も生理食塩水(500ml)を使ったみたいですが何の検査かよくわかりません。 排尿障害の原因がわからず大変困っています。このまま受け入れるしかないのでしょうか? 今日も近くのクリニックを受診したのですが、残尿が46mlで前立腺は18mlで特に問題なしで、前立腺炎と精神的なものと言われました。薬もシロドシンとセルニルトンで様子見です。 アドバイスをよろしくお願いします。 ちなみに今飲んでる薬はテルミサルタン錠、ビソプロロールフマル酸塩錠、アロプリノール錠、ロトリガ粒状カプセルです。 ザルティアやエブランチルを試す価値はありますでしょうか? 長文で申し訳ありませんがよろしくお願いします。

4人の医師が回答

前立腺がん全摘手術後の病理検査結果について

person 50代/男性 - 解決済み

前立腺がんの全摘手術から5週間が経過しました。病理検査結果について次回質問することになっているので、事前に知識や皆様のご意見をお伺いしたく相談させていただきました。 PSA24で発見され、ペースメーカーが入っているためCTとエコーで検査し、pT2bと診断され、骨シンチの代わりにPET・CTを受けました。 術後病理検査の結果はpT3aでした。 お聞きしたいのは以下のことです。 1:「明確な前立腺外への浸潤はみとめられませんが、」とありますが、断端陽性部位があるのになぜ外への浸潤は無いといえるのですか? 2:「右側尖部側の前立腺内の切除断端が2mm程度陽性となっています。」の部分に関して、「前立腺内の切除断端」とは、前立腺そのものを切ってしまっているということでしょうか? 3: 先生は断端陽性は気にしなくてよいと言っていましたが、気になるのでいろいろ調べると、断端陰性と断端陽性では明らかに再発率に差があるようです。なぜ気にしなくてよいのでしょうか? 4: 断端陽性になってしまった理由ですが、なるべく神経を温存したかったというのはわかりますが、PET・CTで辺縁に腫瘍がありそうだったのにもう少し外側を切ることは出来なかったのでしょうか?MRI出来ないと難しいですか? 5:提出材料にはリンパ節は入っていなかったようです。CTではわからない転移があることもあり、取るか取らないかで再発率も変わるようで、取って調べることが出来なかったことがとても心配です。実際どんなものでしょうか? 断端陽性のこともありますし、術後に放射線をあててフォローするとかないのでしょうか? 家族で意見が交錯しています。主治医と良好に治療を進める為に本当のことを把握しておきたいのですが、事前に忖度ないご意見を伺いたいです。 よろしくお願いいたします。

3人の医師が回答

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