大腸炎に該当するQ&A

昨年、総胆管炎を発症したため、今年2月にERCPで胆管内の石（1個）を除去しました。その後の経過は良好で痛み等は一切起きていません。ただ胆嚢内に小さめの石が数個ですが残っているようで、当初は胆嚢内の石がまた胆管に落ちる可能性もあるので、いずれは胆嚢摘出も考えなければならないが、今すぐやらなければならないものではないとのことでした。とりあえず、いつ摘出になってもいいように他の臓器（胃、大腸、肺機能等）に異常がないか検査だけしておきましょうということになり、言われたままに検査を受けました。検査結果自体特に異常はなかったのですが、流れ的にERCPから2ヶ月も経ってないのに、続けて胆嚢提出の手術もするような雰囲気になっています。素人考えですが、個人的には全く症状が出ていないのに、急いで胆嚢摘出をするメリットがあるのか疑問です。ERCPから間もないのに胆嚢摘出をやるなら、胆管の石の除去と併せて一緒にやればよかったのではという気もします。要は、無症状なのに、まだ胆嚢摘出はやりたくないのが本音ですが、医師の意向に反して、まだ手術はしたくないと自分の希望を伝えることで、医師の心証を悪くすることはないでしょうか。それとも、医師の言われるとおり、今、胆嚢摘出を受けるべきなのでしょうか。

１．寒さか花粉症か鼻ずまり久々発症。 　　副鼻腔炎の持病もあり、手持ちのクラリス２００ｍｇを3日間服用した。 ２．３日目に久々腹部に違和感（張りか軽い痛みかなんとも言えないかんじです）。 ３．どうも寒い日に発症しやすく、かつ体自身が寒気を感じている。（石油ストーブの部屋よりエアコンの１８から２０度くらいの部屋で感じやすい） ４．かかりつけ医受診し、ラックビー錠５日分処方され服用した。 ５．飲み続けたが好転せず。 ６．その後は午前中から午後にかけて連日発症する感じで悪化の感じです。 ７．別クリニック受診。やはりクラリスの影響で悪玉菌増えたのではと、新たにビオスリー処方するからと言われ飲み始めています。 ８．今後飲み続けますがどうも長くかかるように言われています。併せて寒がりはエネルギー不足とも指摘されました。今後も寒さが続きますので心配がつきないです。 ９．ちなみに昨年４月に胃内視鏡、大腸内視鏡、８月に腹部超音波検査で特に問題なしです。 １０．このような状況で聞くのは時期尚早かとも思いますが別の観点からと考えて専門医様の見解をお聞きしたいと宜しくお願い致します。

肩甲骨の間辺り(もしくは胸痛なのか痛みの中心ははっきりわからない)の痛みにより、先月に心臓専門の病院を受診し検査しました。(CT、血液、心電図検査) 診断書にはLAD#7 25%狭窄疑いの記載がありましたが、発作については原因はわからず異常なしとの結果でした。 発作は朝起床してから主に午前中に起こり、にじむような痛みが段々と強くなり、その後動けなくなるほどの痛みが数分間持続し治まっていきます。 前回は1日に3〜5回、1〜2分が数日続き一旦治まってましたが、2週間ほど前からまた発作が出てきました。 ここ数日は朝ではなく、深夜に目が覚めたときに死ぬんじゃないかというくらいの痛みの発作が10分以上あり、初めてかなりの冷や汗も出ました。 これは何が原因なのでしょうか？ 他の科にも罹った方がいいでしょうか？ 原因が心臓だとしても、ここまでの検査で何かしらわからないこともありますか？ ※補足 ・心臓右脚ブロック有り ・期外収縮有り ・胃カメラ検査済み 　ピロリ菌除菌済み(5年前) 　　逆流性食道炎有り　 ・大腸カメラ検査済み 　　　　　いずれも問題は無しです。 ・毎日ずっと背中の痺れがあります。 一部心電図データを添付します。 ご回答よろしくお願いします。

普段は便秘で、1週間近くまともに出ない事もあったりするレベルなのですが(その間2〜3日おきにコロコロとした硬い便が少量出る事もあり)、酸化マグネシウム330を2錠夜に服用しますがそれでも出ない時があります。 けれどここ1〜2ヶ月程、休日になるとマグネシウムを服用していないのに便が緩くなったりお通じがあります。 出てスッキリ、という感じではなく、逆に気持ち悪さというか腸からの吐き気？の様なものを感じます。 土日以内にその気持ち悪さは治りはします。 そしてここ1週間ですが、マグネシウムを服用していないにも関わらず毎日お通じがあります。 胃腸炎の様な緩い便ではなく硬い便です。 それも夜に食べた後に比較的すぐ便意がある感じです。 日中は便意は感じません。 何故か夜食べた後にお通じがあります。 いつも便秘だったのにここ1週間はお通じがあるのかというところなのですが、普段便秘なのに突然お通じが毎日あったり、基本平日は便意が全くないのに休日に緩くなる事があるのは何が考えられるでしょうか？ 快便というよりも、上記の様に気持ち悪さ(それも胃からの吐き気という感じではなく腸が気持ち悪い感じ)があったり、変にお腹が動いているなという感覚です。 因みに3年前に大腸カメラをしましたが、その時点ではポリープ等異常はありませんでした。

本年1月中旬から腹部の痛み•違和感•不快感のため消化器専門クリニックに行き、その後毎月1回通院し病状を診ていただいております。 以来タケキャブ•ムコスタ•ストロカインと整腸剤の服用を継続しております。3月に痛みが若干薄れたことから、ムコスタとストロカインはこれまでの1日3回から朝晩の2回になりました。しかしながら、概して状況に大きな改善はなく、最近は疲労感•だるさ、急激な眠気、口の渇き、頻尿、明方時の胃酸の込み上げなどもあり、身体全体の異常を感じています。 クリニックでは逆流性食道炎のため昨年7月に胃カメラ検査を実施しタケキャブなどの服用で約2ヶ月で治癒、尚、その際にピロリ菌検査をやりましたが異常はありませんでした。 12月には他の病院での人間ドックで胃カメラ•大腸カメラと膵臓•胆管へのMRCP検査を行い、その時点では一切異常なかったものの、その直後から病状が出始め、現在に至っております。 クリニックの医師からは胃炎か胃潰瘍•十二指腸潰瘍ではと言われており、回復には時間が掛かる、7月に改めて胃カメラ検査を行いましょうと言われております。 胃腸や身体全体の異常と、薬の継続服用に対する副作用についての所見を頂きたくお願い致します。

52歳の主婦です。 3月にも相談をさせていただきましたが、1ヶ月半ほど逆流性食道炎の症状が続いています。 症状が出始めてしばらくは、自宅にあったエンメプラゾールで様子を見ていましたが、治らないため4月9日に消化器内科を受診し、別のお薬を処方していただきました。 アルナルミン細粒とタケキャプ20です。 しかしながら、胸の痛み、吐き気、食欲不振などが続いたため、試しにタケキャプからエンメプラゾールに戻したところ、少しずつ改善してきました。 現在では、一番ひどい時から比べるとだいぶ楽になりましたが、飲み込んだ時など胸の奥がつかえるような違和感は残っています。 忙しい時など、意識をしていない時にはあまり感じない程度です。 とはいえ、久しぶりに症状が重く、長引いているので少し参っています。 先日の受診の際、胃カメラの必要性を聞きましたが、昨年11月に行っており、大した程度ではなかったので、しばらく薬の服用を続けてみてはとのことでした。 胃カメラは1年に一度、大腸カメラは2〜3年に一度行っておりますが、主治医のおっしゃるようにすぐに行う必要はないでしょうか。 また、ないのであれば、生活改善以外に何か方法はないでしょうか？ ちなみに、季節の変わり目などに症状が出やすいように感じています。 お忙しい中恐れ入りますが、ご意見よろしくお願いいたします。

77歳・男性。2年前の１月大腸癌による腸重積・ストマ造設。ステージ２bでした。 癌のフォローの為、3ヶ月に一回の腫瘍マーカーの採血・半年に一回のCT検査をしておりました。3月に撮った画像から胆嚢の壁が厚くなっている・胆嚢癌の疑い有の診断でした。 腫瘍マーカーは2種類とっておりますが、基準内。他の採血でも大きな異常はありませんでした。 訪問診療医からは大丈夫だと思うと言われましたが、家族の心配もあり先週MRIを取りました。 造影剤も考えましたが、身体の負担を考えMRI検査としました。 2月に４０度の熱発の胆嚢炎をしたのもあり、その影響で厚くなる場合も指摘されたました。 しかし今回のMRI検査でも高信号が出ている為、やはり胆嚢癌の疑いが高いとなっていました。 ２回続けて疑いとなりましたが、私は残念ながら癌の覚悟はしないといけないと思っていますが…。癌ではないと良い期待も、少しはやはりあります。 MRI検査で疑いのレベルだと、ステージいくつぐらいの可能性が高いのでしょうか？ ステージは低い期待はしてしまっている自分が、正直います。 またストマがある場合、外科的治療は出来ないのでしょうか？ また、2月の入院時エコーも撮っていますが、指摘はありませんでした。 9月の画像で異常無し、今回3月で異常の指摘・５月も疑いとなっています。

63歳男性です。既往症としては、今から32年前に痔瘻手術、17年前に大腸（盲腸）癌を内視鏡下切除術にてリンパ節を含め約30センチ切除しています。 以降、大腸が短くなったためか下痢をし易くなった他、経年と共に切除部がイレウス状態になり酷く痛む場合があるため、刺激物、及び繊維質や豆類等の消化の悪い物は極力控える共に、主治医に相談の上、約10年前から大建中湯（毎食前に2.5gを2包ずつ）を日常的に服用、痛みが強い時には芍薬甘草湯またはブスコパンを頓服的に服用しています。 最近になって、突然お腹を壊す（軟便〜水様便の）頻度が多くなったため、これも主治医に相談の上、約半年前からポリフル錠（毎食後に500mgを2錠ずつ）と市販の整腸剤を同時服用していますが、症状は改善せず、突発的な（特に夕食後の）我慢出来ない下痢に近い便意にほぼ毎日悩まされる点ではむしろ症状は悪化しています。 また、以前にご相談させて頂いた頻尿（排尿障害が原因の）改善のためにユリーフOD錠（朝夕食後に4mgを1錠ずつ）を処方されていますが、こちらも劇的な改善は見られず、失禁も頻回するためにこの年齢でオムツを常用し、外出や外食も心から楽しめない等、QOLの維持が困難な状況になっています。 尚、その他服用中の薬としては、約15年前から降圧剤（毎朝食後にアジルバ錠20mgを1錠）、約10年前から抗アレルギー薬（毎朝夕食後にアレロック錠を1錠ずつ→3週間前に就寝前にセレスタミンを1錠に変更）、約半年前から糖尿病治療薬（毎朝食前にリベルサス錠7mgを1錠）、3週間前から中耳炎治療薬（毎食後にムコダインを1錠ずつ）がありますが、これら処方薬との併用が悪影響を与えている可能性はありますか。 何れにしても、便意と尿意をある程度コントロールし、普通の生活が出来るように致し度、投薬以外の治療方法も含めてご教示頂けると嬉しいです。

お世話になります。 16日昼から元々ゆらゆらしていた前歯歯茎が腫れ上がり、痛くて食事を取れない状況に。 →17日レントゲン。排膿処置をしていただきました。（ばい菌が入り炎症を起こしていた） →その夜は、だいぶ楽に睡眠・食事共に復活。 18日昼からなんだが怪しい予感があったので、レボフラキサシンを500服用。 →今、19日の朝。夕べ就寝前から激痛で、前歯だけでなく他の歯や目の奥、頭痛もあり右頸部リンパ節まで腫れ上がり押すと痛いです。３時間くらいは寝れたようです。 私は糖尿病プラス糖尿性腎症、網膜症（現在完治）があり、コレステロールのスタチン系も合わなくて肝臓の値が全て3桁に。薬剤性肝炎になったのですが、消化器内科でさらに原発性胆汁性胆管炎が発覚、その流れで橋本病がわかり、その後大腸憩室に。 薬は自分に合うものを慎重に探さないといけない状態です。 今回の歯科の先生も本当は切開した日に痛み止めを処方したかったようですが、色々話し合って薬はひとつも出ませんでした。 レボフラキサシンは、大腸やフォシーガによる尿路感染時に服用しているので、18日に自分の判断で服用しました（歯茎にばい菌）。 歯の先生に、普段から自分に合う鎮痛剤を探しておいて、と言われましたが、今までの痛みが全て菌からの炎症であった為、内科でもらったレボフラキサシンでなんとかなっていました。 今回は、こんな痛みが来るとは予想もしていなかったので、とにかく今晩あの痛みが来たらもうもたないなと思い薬を探しに行きます。 今日歯科に行かないのはまた排膿処置を受けるのが痛いし、昨日始めたレボフラキサシンを4日飲んでみて様子をみようと思っているからです。 腎臓の値は現在eGFR54から69までをいつもウロウロしている感じですが、昨年腸由来なら大丈夫だろうと、コレステロールの薬ベザフィブラートを消化器で出され服用時、43まで下がり慌てて中止になりました。 今日薬局に行くのですが、とりあえず消炎鎮痛剤としてNSAIDsを避けた方が良いくらいしか知識が無く、薬剤師さんに相談しても良くわからない方もいらっしゃいます。 一番恐れているのは腎臓が落ちてそのままになる事です。私のようなものが飲むに無難なできるだけ効果のある薬はあるのでしょうか。 宜しくお願いします。 長文を読んでいただきありがとうございます。

82歳女性、昨年11月に憩室炎（かかりつけ医でのCT検査では発見されず、痛みを我慢し、4日目で救急搬送）による穿孔が原因で汎用性腹膜炎を発症し、緊急開腹手術を行い、S状結腸をすべて切除し、ストマを増設しました。2か月後に絞扼性イレウスで緊急開腹手術を行いました（こちらは早期ということもあり比較的軽度） 現在、ストマ閉鎖手術の体への負担、術後のリハビリ等を考え、手術するかどうか本人も含めて家族で悩んでいます。現在は一人暮らしで身の回りのことは一人ででき、車も運転でき、畑にもでています。 病院からは、高齢であること、心疾患歴（虚血性心不全、心房細動）があること（過去に弁膜症手術やカテーテルアブレーション手術歴あり。不整脈は現在は服薬で落ち着いています。）、軽度の糖尿病や腎機能が高くはないことから、積極的には勧められないと言われています。 閉鎖手術のリスクは、S状結腸切除により短くなっているため、大腸を右上角の腸壁から剥がして下側に引っ張ってきて、肛門側の腸管と縫合する必要があり、腸壁から剥がす際に他の臓器を含めて傷つけてしまうリスクと、ひっぱって緊張している腸管どうしの縫合のため縫合不全のリスクがあると言われています。 母はストマがあることがとても悲しいようで閉鎖をしたいようなのですが、手術をしたことで寝たきりになったり体力の低下から今の状態まで回復できない、今の生活水準に戻れないことを恐れています。手術の結果・経過は個人差があること、リスクがあることは理解できていますが、いったいどの程度のリスクがあるのかわからず、手術すべきか決断ができない状態です。参考にさせていただくご意見を頂戴したく、ご相談させていただきました。どうぞよろしくお願いいたします