大腸CTと内視鏡に該当するQ&A

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上記医師の判断は妥当か。

person 30代/女性 -

健康診断のオプションで大腸内視鏡検査を受けたところ、回盲部隆起性病変と診断されました。ただし、画像を見る限り内膜は正常であるため、内膜下腫瘍の疑いありとのことでCTを取りましたが、異常はみつからず、病変部の原因は不明とのこと。医師曰く、今回の病変部ぐらいの大きさだと、異常がある場合、必ずCTに写るはずであるが何も見つからないため腫瘍はないと判断。血液検査もしましたが、主要マーカも正常値でした。もし心配なら1年後に再度大腸内視鏡検査を受けましょうというのが医師の診断です。 結果は異常なしなのですが、私も大腸内視鏡時に画像をみており、かなり大きい病変部であることを確認しているためとても不安です。再度内視鏡検査にて病変部を切り取って生検できないのかと質問しましたが、粘膜は正常であり、生検にだしても異常なしとなる、また粘膜下を切り取ろうとすると腸に穴をあけてしまう危険性があり、できないと言われました。 他の病院で再検査を受けようか迷っているのですが、上記異常なしとの医師の判断は妥当なものでしょうか。また病変部の生検は本当に不可能なのでしょうか。 補足1:今回大腸内視鏡検査を受けたのは、30代を過ぎたため、一度受診しようと考えただけで、自覚症状はありません。便潜血も陰性でした。 補足2:腫瘍マーカ値    CEA:1.3、CA19-9:<2、AFP:3。

3人の医師が回答

直腸カルチノイドについて

person 30代/男性 -

主人(30代後半)が会社の健康診断で便潜血1回陽性のため、総合病院にて鎮静ありの大腸内視鏡検査をしました。 内視鏡の結果、何かは分からないが直腸に5ミリ大の腫瘍があったため鉗子で2〜3回かじり、すべて取れたと言われました。そして病理に回したらカルチノイドだったとのことでした。 直腸Rb G1 カルチノイド腫瘍という診断です。 担当医からは、取りきれてると思うので初回の内視鏡から3〜6ヶ月後あたりで確認のための大腸内視鏡を。と言われ年明けに予約しました。 ここからが質問なのですが、 診断前から鉗子で何回もかじって取りきってしまうことは普通なのでしょうか。 他の方を見るとEMRやESDできちんと内視鏡手術として切除しているようで、綺麗に取れず、体内に広がるのではないかと不安です。 脈管侵襲や断端陽性の可否、深さなどについても何も聞いていないのですが、鉗子でかじった生検の病理だと分からないのでしょうか。 内視鏡だけで取り残しの有無は分かるのでしょうか。CTなどの追加検査は一切なく、大腸カメラだけの予定です。次回のカメラまで本当に何もしなくて大丈夫でしょうか。 ガンではないと言われましたが、その認識であってるのでしょうか。 神経内分泌腫瘍を希少ガンといっている記事なども見かけるため、疑問に感じてしまいます。 生検で腫瘍を取ってしまってるので、転医は考えていないのですが、次回内視鏡後の診察で担当医に確認したほうが良いことがあれば、アドバイスをいただきたいと思います。 直腸カルチノイドについての担当医の説明と、ネットなどで見る情報があまりにもかけ離れているため不安に感じております。 長くなってしまいましたが、よろしくお願い致します。

4人の医師が回答

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