妊娠腎に該当するQ&A

28歳女です。2/26普通分娩後、腎盂腎炎を起こし、腹部エコーで腫瘍のようなものがわかり、詳しく検査すると水腎症であることがわかりました。強度の水腎症のようで、腎シンチは左が61程度でした。セカンドオピニオンなどで様々な医師にみてもらいましたが、尿管ステントを勧める医師と、手術してもほとんど回復の見込みがないため経過観察しかできないということを言う医師がいて、どうすべきか悩んでいます。まだ年齢も若く、左の腎臓は諦めて、右の腎臓だけで80-90歳まで大丈夫なのかという心配もあります。またいつ腎盂腎炎を起こすか分からないリスクや破裂するかもしれないと言われると手術を受けたくなるのですが、、。また医師からは、幼少期から狭窄や癒着があったのだろうと言われましたが、出産するまでお腹や腰が痛くなったりすることはありませんでした。考えられるのは妊娠26週から35週まで切迫早産でベッド上安静で2ヶ月間入院しており、大きいお腹で左を下にして一日中過ごしていたため、狭窄や癒着が起きたのではないか？と私は考えているのですが、短期間に悪化することはないのでしょうか？手術で元に戻ったりはしないのでしょうか？ 質問1 尿管ステントを入れるメリットデメリット 質問2 腎盂形成術を受けるメリットデメリット 質問3 そのまま経過観察する際の注意点 質問4 3/2に腹部造影CTをとり、また5/15に腹部造影CTをする予定なのですが、被爆からの発癌が心配です。大丈夫なのでしょうか。 よろしくお願いします。

2歳8ヶ月になる娘がいるのですが、妊娠中から左水腎症(グレード4)で経過観察をしていましたが、今月末、開腹手術をすることになりました。 現在、腎臓機能に問題は起きてはおらず、手術をすれば将来問題なく2つの腎臓は機能していくと思われるが、手術をしなければ急激に悪化することはないが、年単位で腎機能が落ちてくるでしょう…とのことでした。 先週術前検査を受け、そのタイミングで詳しい説明があると思っていましたが、入院時(手術前日)にあるとのことで、その時思いつく不安なことは聞いたのですが、分からないことが多く、質問させていただきました。 手術は全身麻酔で尿管から管を入れ、狭窄部分を確定し、4～5センチくらい開腹すると言われています。 手術についてはどうしてあげることも出来ないので先生にお任せしていますが、入院中、通常どのような過ごし方が出来るのかが初めての入院でもあり、検討がつかず、不安に感じています。 痛み止めは入れて下さるとは思いますが、どれくらい痛みを感じるのか、飲食はいつくらいから出来るのか、ベッドから降りられるのは何日目くらいからなのか、母親は傍にいてどのようなことをしてあげることが出来るのか…。 ベッドが空いていれば小児科病棟へ入院出来るようですが、泌尿器科病棟になる可能性もあるそうです。 退院後はプールは1週間くらいやめておいて欲しいですが、すぐに通常の生活に戻れると聞いていますが気をつけることはありますか？ お忙しい中申し訳ありませんが、教えて頂けると助かります。

３６歳女性です。　6月に人間ドックで尿潜血の指摘があり、再度、尿検査をしたところ、潜血± 赤血球10-20 でした。昔から潜血、膀胱炎のような症状があり、頻尿だと伝えた所、30代だから大丈夫と思うけど、念のためにと、尿細胞診の検査に回されました。ち右腎臓に腎血管筋脂肪腫があるとのこと 昨日、尿細胞診がclass3aの偽陽性で、若いので膀胱鏡検査をすると言われました。 診断は、扁平上皮細胞＋＋　尿路上皮細胞＋　好中球FEW 赤血球＋　異形細胞FEW小型でN/c比が高く、核膿染する尿路上皮細胞の小集塊を少数認めます。と書いてありました。　エコー検査で、膀胱に小さいが、ボコッとした突起部があると言われ、癌ではないかと心配です。 12年前に、卵巣嚢腫で手術、子宮頸がんの軽度異形成（近年は陰性）定期的に婦人科に通院しており、5.6年前に尿検査で　潜血±や1＋が出てました。先生が何も言われないのと、私も卵巣や子宮の事しか頭になく放置。膀胱炎の症状がよく出たので、泌尿器科は何回か行きましたが、いつも膀胱炎といわれてました。最近は、婦人科で尿検査をしなくなり、会社の健康診断では、潜血まで調べないので不明です。ただ、膀胱炎のような頻尿の症状はありました。病院に行っても異常なく、気にしすぎと判断し、ずっと放置でした。 もし膀胱癌だと、かなり進行してしまってるのでしょうか？　放置してしまった自分に後悔しかありません。 あと、CT検査を受けるか？妊娠の予定はあるかを質問されました。　CT検査は、被曝するので、と言われましたが、危険なのですか？　卵巣嚢腫で一度、造影剤を入れてCT検査はしています。 現在、未婚で結婚の予定はありませんが、妊娠できる可能性は残しておきたいです。　その場合は、CT検査はしない方がいいのでしょうか？ 長くなってしまいましたが、よろしくお願い致します。

3歳の時に高熱を数日出したのを機に尿潜血反応がでるようになりました。その後は定期的に泌尿器科に通い経過観察。+が多い時や蛋白が疲れなどで出た時は血液検査もして異常なし。造影剤を使用した検査も2.3回小学生までにしてますが問題なし。その後は学生時代に大きな病院に行きましたが蛋白が基本出てないし今まで通りの病院で様子見でいいのではと言われて様子を見てました。 社会人になってからは通院はしなくなりましたが年に一度の健康診断で尿沈渣と尿検査と血液検査、体調崩した時に病院へ行った時に行った血液検査で腎機能の項目をみてましたがやはり血液検査は問題なし。 膀胱炎には一度なりそのときに泌尿器科の先生にこれらの経過を相談しましたがやはりタンパクが出てないなら様子見のままで大丈夫と思うよとのお話。実際膀膀胱炎は普通の症状と治療で完治して何も影響なし。 仕事を辞めてからは妊娠し、腎臓が圧迫されるから何か影響が出たら怖いと思って腎臓内科も受診しました。しかしここでも尿潜血のみだからとの話で終了。妊娠中も後期と産後に蛋白が±になりましたがこれは妊婦さんよくありますよね。その後出なくなりました。 今は自宅で検査キットを買って定期的に調べてますが、引き続き尿潜血は出てますが蛋白は出ません。 潜血の＋は昔から尿を我慢してる時間と運動したかどうかによる気はします。 今の医療は進歩してますし一度詳しく調べたほうが…とは思いつつも、現代の医師でもたんぱくが出てないし、目で見てわかる血尿も30年以上ここまで一度もない、腰痛も浮腫も全くないのでお医者様のご意見は同じような答えが多いのが現状です。 こちらや昔病院で慢性腎炎の可能性は指摘されたことはありますが、原因不明のまま長年尿潜血が続く人っているものですか？ 写真は少し前のですが右は2016年、左は2018年の尿沈渣結果です。

私の出産直前の身長体重：168cm体重85キロ 今月頭に女児を出産、今月半ばに妊娠高血圧症を発症し入院。 血圧160越え、BNPが97、肝機能や腎機能が若干低下しているとの事でした、血栓は無し。全身の浮腫みが酷かったので薬を飲んで過ごしたところ、入院2日目には体重が7キロ減少。 約1週間後全ての数値が正常範囲内（画像参照）の戻ったので薬を処方してもらい退院いたしました（血圧を下げる薬と漢方薬）。 出産の少し前から（妊娠38週頃）、右膝関節に痛み、左膝関節に激痛があり、 浮腫みがだいぶ解消した今でも左関節は日常生活の立ち座りに不便が生じています（ウンコ座りはできません、片膝立ちも難しいです、動きまわると痛みがとれて両足の関節痛が無かったかのごとく楽になりますが長時間座ると痛みが再来し激痛で立つのが難しいです）。 現在、体重は退院時と変わらず、血圧も毎日測っており正常範囲内です。 質問１ こちら足関節は整形外科などを受診した方がよいでしょうか？自然治癒しますでしょうか？また家でできる事はありますでしょうか？ 質問２ また出産時膣口が裂けて医者曰くかなり縫ったそうなのですがまだ疼きます。円座は必要なくなる程度には痛みは引きましたが、患部は痛みがあり触れないわけではないのですが難しいです。退院して何週間もたちますが治癒過程としてはこんなものでしょうか？ 産後入院の退院時の健診では縫い目も傷も綺麗だと言われたのですが現在は炎症や化膿などしていないか不安です。 質問３ 赤ちゃんの頭部の形がいびつで気になります。何か月目から小児科頭部の形外来を受診すべきでしょうか？ 新生児がいて近所に頼れる親族もいないので気軽に家を空けるわけにはいきません、アドバイス次第で病院に行くかどうか決めようと考えています。よろしくお願いいたします。

先生、こんにちは。 今日は、どうしたらいいのかわからず相談させて頂きました。 三週間ほど前から夜中トイレに行くことが増え、一昨日不安に思い試験紙で測ると尿淡白がでました。 ３日程、トイレに行く度に測っていますが1日の中でも+に近い色が出たり安静にしているとマイナスだったりしています。 妊娠糖尿になり、去年の4月に出産後再検査すると糖尿病には推移しておらず しかし、インスリンの量が少ないと指摘されました。 子供の事を第一にしていたので、自分の事は後回しに食事なども簡単に済ませれる炭水化物中心になっていました。 糖尿病になってしまったのでしょうか？ 三週間ほどの間に、1度不安になり試験紙でした時は尿淡白も尿糖もマイナスでした。この1ヶ月で、そうなってしまったのか・・たまたま、その時が1日の中でもマイナスの時だったのかわからず、今はご飯を食べるのが怖いです。 先日、普通に食事をし2時間半近くたっていたのに尿淡白も尿糖も±でした。 それ以降、ご飯を食べるのが怖くあまり食べれていません。 淡白がほぼ、±なので腎臓に病気があるのかと不安でたまりません。腎臓に、良い食べ物を食べようとしても腎不全等ではかえってダメな物が多く何を食べたら良いのかもわからなくなり・・・・ 病院も、息子を連れてでは大変なのでなかなかいけていません。 豆腐を食べただけでも、少し濃くなったように見えました。 不安でたまりません。 30日が一応、排卵日予定で今日お腹が痛いのでたぶん今日だったのだと思います。何か、関係はありますか？御手数ではありますが、宜しくお願い致しますm(__)m

33週で産まれ、今月の27日が予定日だった子供が唸るばかりで泣きません。 しっかりと泣き声を聞いたのは生まれた直後のみです。 出生体重1826gでしたのですぐにNICUに入り、今はGCUにいます。 体重はしっかり増えていて2900gを超えました。 しかし、体力がなく母乳を飲ませるのをがんばると疲れてしまい瓶で足そうにも寝てしまうので今は直母せずに、搾乳したものを瓶で飲ませています。 でもなかなか酸素濃度が安定せず、哺乳も息をするのを忘れるようで飲ませては外して呼吸を促しまた飲ませてを繰り返しています。 とても苦しそうに肩で息をし、鼻をピーピー鳴らしています。 途中からは自分で休憩をしながらゆっくりと飲んでいます。 このことも心配ですが、この子はほぼ泣かないのです。 周りの子が泣いてもまったくです。 うなるのみで泣きません。 看護師さんに尋ねてもなにも教えてくれません。 なにかの病気か障害があるのでしょうか？ 妊娠中は単一臍帯動脈、臍帯過捻転、羊水過多からの羊水過少、腎嚢胞、生まれる前に切迫早産気味になり入院中は何度か心拍が下がり、最後はトイレで袋？が出てきてそのまま出産になりました。 肺を強くする筋肉注射は生まれるギリギリに打てました。 分娩後カンガルーケアをさせてもらったのですが、今考えると酸素とか呼吸は大丈夫だったのかとか心配になってしまっています。 長くなりましたがこの子はなにか病気か障害があるのでしょうか？ もしかしたら脳性麻痺があるのか、ほかになにかあるのか可能性があれば教えてください。 よろしくお願いいたします。 先天性代謝異常検査、スクリーニング検査、聴力、視力はすべて異常なしでした。 黄疸は出て治療しました。 心臓は雑音があり、肺動脈狭窄だと言われています。

10年以上前から血圧測定の際、血圧が高いと言われていて、若いから、と流していたのですが、ちょうど1年ほど前の健診の際に上が200を超えたことから、内科クリニックを受診しました。その頃、血圧は170〜210／95〜125程度でした。 初回受診時にアムロジピン2.5mg処方されましたが、血圧は下がらず。エコーで腎臓が右9.9cm、左11.6cm、その後出た血液検査の結果がレニン活性0.48、アルドステロン192.7であったことから、腎血管性高血圧、アルドステロン症のどちらかではないか、と、更に検査をおこなわないと確定診断はできないが確定すれば手術の対象になるかもしれないとの説明を受けました。 その後、紹介でCT検査のみ別病院で行い、クリニックに結果持ち帰り、そこでは異常所見はなかったとの話がありました。その際、その後とれる方法について聞いたところ、その後の検査や手術はお腹を傷つけるから勧めないと言われ、そこから約1年、アルドステロン症疑いとのことで、内服調整のみで経過をみています。 アムロジピン5mgに増量し、若干下がりましたが足りないと、加えてセララ25mgを服用し、最近は130／90程度で落ち着いています。 昨年、今年と健康診断受けていますが、他に異常所見はありません。 希望としては、このまま一生薬を服用し続けるよりは、当初説明があったとおり、手術の対象になるならその方法をとりたいですし、生活習慣の改善が必要ならば取り組みたいです。これから妊娠出産を考えているうえでも、不安を感じます。 先生の説明どおり、確定診断受ける必要はなく、このまま内服を続けるしかないのでしょうか。

ワクチン接種の件で、ご相談です。 1.小学校2年で川崎病で1ヶ月入院（その後の定期検診で心電図検査をしていましたが、通院は終了しています） 2. 25歳（15年前）にネフローゼ症候群で入院し、腎生検で微少変化群ネフローゼ症候群と診断されました。その後3年ほどプレドニンを服用しながら通院し、再発がない為、寛解状態との事で、通院は終了しました。 現在まで、再発はありません。 入院先の腎臓内科の先生から、ペニシリン系の抗生物質・ロキソニンの長期服用を控えるように言われました（ネフローゼに影響が出ると言われました）また、入院中に胃薬のガスターを服用した所、血液検査で肝臓の数値が良くなかったため、ガスターも服用不可とされています。 3.元々アレルギー体質で（埃・ダニ・花粉）、記憶にある限りでは、妊娠中に全身に発疹・発熱などがあり中毒疹と診断された事・香水をつけた所発疹が出たりがありました。 過去に上記のような病気をしたり、アレルギー体質のため、ワクチン接種を迷っています。川崎病・ネフローゼ共に、当時の主治医の先生が退職をされていて、相談ができない状態です。 ネフローゼ自体が、どのような時に再発するか分からなく、風邪でも再発の可能性があると言われていただけに、ワクチン接種で再発する可能性もあるのではないかと、心配しております。 アドバイスをいただきたく、宜しくお願い致します もし、腎臓内科専門の先生がいらっしゃいましたら、大変有り難いです。 宜しくお願い申し上げます。 【新型コロナウイルス(COVID-19)についての質問】

43歳の女性です。3年前に5mm以下の腎結石が見つかりました。今月の初めの経過観察でもXPは変わりなく採血結果も問題なし！尿検査は生理中のため受けませんでした。ところが昨日の朝、結石のある右下腹部に激痛で主治医のいる病院に搬送されました。するとCTで7mmほどの結石が腎臓の中と尿管に1つずつありました。そしてこのまま自然に出てくるのを待つのは水腎症の危険もあるので、内視鏡手術で2つとも除去しましょう！と言われました。手術の詳しい説明は年明けなので、それまで不安で…いくつか質問させていただきます。 (1)3泊4日の予定で、入院二日目に手術と言われています。手術と言っても内視鏡なので簡単なものかと思っていたのですが、全身麻酔です！と言われました。全身麻酔にもいろいろ種類があると聞きますが、TULでは挿管せずマスクで済むものなのでしょうか？また終わってからも酸素マスクだの、点滴だのと大袈裟なものになりますか？(2)ステント留置はしない場合もありますか？した場合、外来診察の際に麻酔なしで取られる！と聞いたのですが、局所麻酔をお願いするほどではないものですか？(3)この手術後、どのくらい血尿は続くものでしょうか？治療後の痛みはどうなりますか？(4)以前妊娠した際に血液不適合が指摘され、抗体が欠如してるので輸血の時は申し出るように言われました。抗体D-と抗体p-1だったと思うのですが、記憶がハッキリしません。これは病院で話しておいた方がいいですか？輸血が必要ではない手術なら、別に話さなくても大丈夫でしょうか？(5)つまらないことですが、泌尿器科の手術を受ける前には、皆さん自分で剃毛されるんですか？何か指示があるのでしょうか？いきなり決まったので、とても不安です。どれか1つでも構いませんので、どうぞよろしくお願いします。