子宮卵巣摘出後 50代に該当するQ&A

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58歳女性腹膜癌で術後リムパーザ服用中HBOCが判明、乳房の予防的切除と同時再建を検討中

person 50代/女性 -

 本年1月に腹膜3Cと診断され、術前TC療法で腫瘍を小さくしてから手術を受け、卵巣、卵管、子宮、大網、大腸の一部を摘出し、術後TC療法後、現在リムパーザを服用して4か月になり、骨髄抑制は多少出ているものの、休薬や減薬するまでではなく、体調も順調です。8月に受けた造影CTや医師の内診では異常がなく、CA125の数値も8でした。しかし、遺伝子検査結果からBRCA1に異常があるHBOCと判明したため、リスク低減乳房切除術(RRM)と同時再建(遊離穿通枝皮弁法)を検討しています。元々大学病院で治療を受けていたので、産婦人科の主治医も遺伝子外来の医師も乳腺外科の医師も形成外科の医師も同じ病院で意思疎通もある程度取れており、患者である私が希望するなら、前記の手術をすることに反対を唱える医師はいません。私も、3月末まで休職願を出していることから、休職期間内に手術を終わらせたいので、手術日の予約を先にお願いしたところですが、現在迷っています。あくまで乳がんになる可能性ということですから誰も断言できないことが分かっているだけに外来では医師にも相談しずらいです。  今回の質問ですが、  1 腹膜癌(卵巣がん)治療中のMMRについては推奨されますか、また手術によい時期    はあり ますか。閉経前の女性が卵管卵巣摘出術を受けた場合、乳がんのリスクも低下    すると聞きましたが、閉経後の場合は影響ないですか。 2 MMRをせず、奨励されている検査を受けて乳がんを早期発見した場合は全摘のみで抗    がん剤はやらなくていいですか。また、検査していても進行癌として発見される危険      性はどれくらいありますか。 3 MMRと同時再建(遊離穿通枝皮弁法)ですが、乳頭と乳輪は残す予定です。大丈夫で     すか。術後1か月で職場復帰は可能でしょうか。  

3人の医師が回答

子宮と卵巣の全摘手術によるリスクの有無について

person 50代/女性 -

 現在54歳で1月で55歳になります(独身で出産経験は無し)。 公立の小学校の教師をしています(学級担任)。一年前に閉経しました。 3,4年前のドックの腹部エコー検査をきっかけに婦人科で精密検査をしたところ、子宮筋腫が5つ(7センチ大、5センチ大、4センチ大とあと2つ)あることがわかり、年に一回の検査をして来ました。特に自覚症状はなく、強いてあげるとすれば、頻尿気味です。  昨年は、コロナの関係もあり受診しませんでした。 先月、再度、受診し検査をしてもらい(閉経したこともお伝えし)ましたが、「閉経しても子宮筋腫は変わらない(大きさ)。7センチ大の筋腫が膀胱を圧迫している。」と指摘され、また、頻尿や便秘の有無を聞かれましたので、頻尿気味であるとお答えしました。  閉経したこと、今後続く年一回の検査のこと、閉経したのに子宮筋腫の大きさと数のことなどから 子宮と卵巣の全摘手術を提案されました。癌の予防にもなるとも言われましたが、二つを摘出することで身体への影響は無いのでしょうか? 入院期間は8日間程度と言われましたが、開腹手術のようなので、仕事のこともあり、術後の体力の回復も気になります。  あっさりと提案されたので、そんなに心配することは無いのでしょうか?

2人の医師が回答

子宮腺筋症 閉経を待つか子宮全摘か

person 50代/女性 -

2018年48歳頃にCA125(136)とMRIで子宮腺筋症の診断をうけ、ディナゲストをのんでいましたが、2023年6月に脳梗塞になり、ディナゲストを中止したところ、入院中に大量出血がありましたが(バイアスピリン服用)、薬の再開を望んでいませんでした。6ヶ月くらいのんでませんでした。 10月に仕事復帰してから一回は普通の生理でしたか、1月2月と2ヶ月連続かなり多い量の生理があり、仕事に差し障るので、婦人科を受診し、久しぶりにMRIと採血しました。CA125(291)MRIではやや増大との事でした。FSH15.65、エストラジオール20でした。 先生からは、レルミナ服用か子宮全摘かどうしますか?と言われてます。 レルミナは更年期障害が出るし、骨粗鬆症のリスクがあるとか。 私はまだ全く更年期障害を感じたことはないので、仕事もあるし、薬飲んで早くしんどくなりたくないし、半年のんでも閉経になるとは分からないなら、卵巣は残して全摘の方がいいのかなと思っています。 しかし、全摘も不安があります。 子宮がなくなった空間にはどうなるのか?子宮が大きいと腸とかに癒着してる可能性があるとか。 今彼がいるので、摘出後の性行為はどうなるのかも心配です。 今レルミナを1ヶ月のんでいます。あと2ヶ月分お薬もらったので、次の受診で決める感じです。54歳なので全摘せずに薬を飲んで、いつ終わるか分からない閉経を待つ方がいいのでしょうか。

2人の医師が回答

血液検査内容について質問します

person 50代/女性 -

子宮筋腫との診断を受けてから、6か月ほど定期的な診察ののち、開腹手術をしました。 手術の5か月前と2か月前に子宮体がん検査をしましたが、その時点では子宮体がんではないという結果でした。 手術直前の医師との話し合いで、開腹したその場での医師の判断で、下記のいずれかにしてもらうことに決めました。 ●子宮以外の卵巣その他の部位に、異変があれば、異変部も切除する。 ●異変がないと判断したら、子宮全摘と両側卵管切除にとどめ、リンパ節廓清はしない。 結局、手術は子宮全摘と両側卵管切除だけで終了し、術後の痛み等皆無で6日めに退院。 摘出物の病理検査の結果、子宮体がん1b期とわかり、医師と今後について相談しました。 いろいろな方法と可能性について説明を受けた結果、毎月の血液検査と超音波検査、1年に1回程度のCT検査をしていくことに。 血液検査では、LDH, GFR,MCV,MCH, 白血球数,血色素量など28項目の他に、腫瘍マーカー3種CEA, CA19-9,CA125を調べています。 手術後、約1年たちました。 痛み等の自覚症状はなく、血液検査、超音波検査の結果にも問題ありません。 ●腫瘍マーカーは、この3種だけでOKでしょうか? ●骨に転移している場合に数値でわかる腫瘍マーカーはありますか? ●転移や再発した場合、自覚症状としてはどこにどんな異変を感じるのでしょうか? ●その異変を見逃さないために、どんなことに気をつければよいでしょうか? 元気に過ごしてはいますが、時々急に心配になります。 どうぞ、よろしく、お願いいたします。

1人の医師が回答

子宮肉腫の疑いがあり開腹手術か腹腔鏡手術か。

person 50代/女性 -

10年前から子宮筋腫7cmを発症して大きさも現状のままですが、おりものが増えてたまに不正出血があり子宮が下がった不快症状が気になり受診して子宮体癌検査をした時に医師の採取の仕方に不備があったのですが、閉経後にもかかわらず生理のような出血が続き紹介で総合病院受診した結果、腫瘍マーカーは陰性で造影剤投入MRIでは筋腫が内膜突出型で血流盛んとの事。造影剤CTでは他の転移も全くなく異常なしとの事。 医師の診断でな子宮肉腫の疑いがあり臓器摘出して組織採取しないと肉腫かどうかはわからない。ただ変性はしているとの事。 9月に子宮筋腫、子宮全摘、卵巣卵管全摘手術をすることになりました 閉経後 2年 年齢 57歳 既住歴  高血圧、糖尿病、ラクナ梗塞、肺気胸、整形疾患4箇所、アレルギー体質(薬の副作用が出やすく使用しないとわからない) 医師は開腹手術を勧めてますが、私は上記事項を踏まえて非常に不安で自信なく全摘手術の件だけでも自信なくできたら負担がまだ少ない腹腔鏡手術希望しました。医師はこの話を含めて入院時にどちらの術式希望するか決めてほしいとの事。最新の診察では今回の手術目的は現在の体調不良を取り除く事との診察でした。 ご質問があります。 子宮肉腫の疑いで開腹手術しますか。 上記事項を踏まえて、たくさんの先生方にご意見をいただけたら大変有り難く助かります。 お忙しい中、誠に申し訳ございませんが何卒よろしくお願い申し上げます。

1人の医師が回答

ロボット支援下手術で子宮全摘後の仕事復帰について

person 50代/女性 - 解決済み

50代後半です。子宮内膜増殖症でロボット支援下手術で子宮全摘、卵巣卵管摘出手術を受けました。 現在、術後10日です。手術前から貧血が酷く、手術前のヘモグロビン値は7.6。手術後は6.0で輸血、フェジン点滴を受けました。退院後はフェロミア内服しております。 今の心配ごとをご相談したいのですが、 ■送迎バスを長時間運転、重いものを持ったり、脚立にも乗るような仕事に従事しているのですが、術後、どのくらいから復職出来るものなのでしょうか? ■ヘモグロビン値がどの程度まで戻れば人を運ぶ運転職に復帰できるものなのでしょうか? ■通勤は自転車を使っておりますが、いつ頃から自転車に乗ることが出来るものなのでしょうか? ■1〜2時間おきに感じでトイレに行っていますが、これは改善されていくものなのでしょうか?復職すると自由にトイレに行かれなくなるので不安です。 ■今現在、創部は腹圧がかからなければ痛みませんが、ソファーや椅子に不用意に座ったりすると振動でお腹の中に響いて痛みます。運転の振動に耐えられるようになるのは、術後どのくらいかかるものですか? 外来診察がまだ先なので、不安が募り、ご意見を伺いたく質問させていただきました。 説明が下手ですみません。 よろしくお願いいたします。

2人の医師が回答

子宮体がん腹腔鏡下手術跡の痛み

person 50代/女性 - 解決済み

2021年8月30日に子宮体がんのため、ロボット支援腹腔鏡下手術を受け、子宮と卵巣を全摘出しました。手術後の病理組織検査では1AでG1でしたが、腹水に癌細胞があったとのことで化学療法追加を追加しました。TC療法を3クール受け、先日最後の治療を終えました。3回目の抗がん剤の後、臍周りの手術跡に痛みを感じることがあります。薬を飲むほどでもなく、運動したり家事等で体を動かしたりすると、引きつるような軽い痛みを感じます。お腹にしこりがあるわけでもありませんし、排便も問題がないので、腸閉塞でもないと思います。1回目、2回目の抗がん剤ではそのような痛みは感じたこともなく、手術から三ヶ月近く経ちますが、手術跡が痛むことはあるのでしょうか? 来月から経過観察に入りますが、主治医に臍周りの手術跡の痛みについて話をしたところ、来月の内診やCTで診察出来るので様子を見て、痛みが酷くなって眠れないとか動けないようであれば予約を入れて下さいとのことでした。腹水に癌細胞があったとのことで、腹膜への再発も心配です。再発の場合、手術跡が痛むとかいうこともあるのでしょうか?

2人の医師が回答

不正出血(閉経後での鮮血出血)

person 50代/女性 -

1ケ月程前に5滴程鮮血を出血し2日後に婦人科へ 膣内には出血の形跡はないらしく子宮筋腫は1センチ程のはある。同時に頸癌、体癌の検査をしてもらう。 癌の結果は問題なく次に血液検査、腫瘍マーカーでGLU→113mg/d1とMONO→11.2%が少し高いが他は特に問題は無いようでした。念の為腹部のMRIをその結果小さい影が「LEGHやMDAの疑い」と出た。円錐手術が出来にくい場所らしく届く範囲での微小な組織片を削りとり検査を結果「核の大小不同やクロマチン増量を示す小型異型線管が数個あるようで、線癌の可能性を疑う。採取量が少なく確定には至らない。LEGHを示唆するような化生上皮は確認できず」組織検査は子宮を摘出しないと確定できないとの事。経過観察なら3ケ月に1度病院に行くのですが、年齢からして子宮の役目が必要ないと思うが手術に踏み切れない状態です。そろそろ結論を出さなくてはいけないのですが悩んでいます。早々に子宮全摘をした方が良いのでしょうか? この間に茶色い出血は4~5日、軽い腹痛やうつ伏せで横になった時の下腹部の違和感は今もあります。参考までに20年程前に子供がほしい為に子宮筋腫、内膜症、左卵巣腫瘍切除を開腹手術をした50代後半既婚者出産未経験者です。どうぞ宜しくお願い致します。

5人の医師が回答

術後アミラーゼ値が高くて心配です。

person 50代/女性 - 解決済み

昨年7月に手術をしてもうそろそろ1年になりますが、術前よりアミラーゼ値が高いので、心配になり投稿しました。 現在57才で、51才の時に、子宮筋腫が肉腫の疑いで、子宮卵巣すべて腹腔鏡手術で全摘出しました。この手術後、1年後に会社の定期検診で、アミラーゼ値が高くなり、調べた結果、先天性膵胆管合流異常胆管拡張症が見つかりました。 その2年後に、現在手術した病院に行き、 1年後手術をしたという経緯です。 術前のアミラーゼ値は、ほとんど200台でした。それで、昨年手術後1ヵ月後の検診では、アミラーゼ値は正常値でしたが、その後半年後の今年2月には、300台。3月の会社の健康診断では、750となり、1週間後、急遽手術した病院で、CT・血液検査を行いましたが、アミラーゼ値200台でCTは異常なしでした。 そして、昨日今回の検診で、アミラーゼ値400台でした。お医者は、膵臓も大丈夫だし、リパーゼも正常値なので、心配ないとのこと。次回、12月にCT血液検査をする予定です。 750になった時には、少し吐き気もあり急性膵炎になったのかなと言われ、のみ薬をいただきましたが、すぐによくなりました。 現在の様子は特に何もありませんが、手術をしたにもかかわらず、術前よりアミラーゼ値が高くなっていて大丈夫なのですか?膵管狭窄とか慢性膵炎とかの症状ではないのでしょうか? このような事は、術後ありえる現象なのでしょうか?どうしたらわかるのでしょうか?教えてください。

2人の医師が回答

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