胸膜癌に該当するQ&A

先月呼吸内科の担当医から、間質性肺疾患の疑いがありと指摘されました。 概要は下記の通りです。 1)血液検査で膠原病などの自己免疫疾患などはない。LDH、CRPは基準値内です。 ただし、KL-6は、726でオーバです。4年前の2019当年時は450でした。 2)耳鼻咽喉科では、喉頭ファイバで検査し異常無し。 3)昨年末くらいから咳と痰がではじめる。首を動かしたり、前かがみになったり、動き始めに息苦しさ有り。 4)CT胸部検査では、胸膜直下の両肺下葉にすりガラス影有り。線状、網状、蜂巣肺を無し。5年前の画像と比較すると、若干のすりガラス影濃度上昇。 5)がんの兆候はみられない。 6)担当医からは、状況よりも、右上肺野の胸膜肥厚の増大、2つの嚢胞のうち、ひとつが大きくなっている。ことから、右肺が全体的に縮小していることが気になる。と聞かされました。 7)現在、咳はおちつきましたが、話したりすると咳き込むことがあります。 痰は無色のものが朝食後にある程度です。 8)息苦しさも相当かるくなりました。今は動き始めに苦しいことがあります。運動するればするほど、反対に呼吸は楽になります。 このような状況です。 2つのことが知りたいと考えています。 1)間質性肺疾患は厳しい病気ということは十分理解しています。風邪などひかなくても数年以内には、相当悪化しますか。 2)パルスオキシメータの酸素飽和度は、95から98です。動く直後に息苦しさは残りますが、山岳ウォーキングや休憩無しの筋トレすると、心肺機能はむしろ楽に感じます。このような一時的に楽になることもあり得ますか。 以上2点ご教示お願いいたします。

肺がん疑いでの定位放射線治療で 放射線科の先生にお聞きします。 経緯 2006年右腎臓癌　摘出手術 以降年1回のCT検査 2020年10月 　下記内容で肺がんの疑い 左肺s1+2縦隔側に胸膜に広く接する多角形結節を認め、2018年や2014年と比較すると緩な濃度上昇と扁平系に拡大、収縮と増大が混在している。 pet検査、腫瘍マーカー実施、異常なし、 定位放射線治療を要望するも、確定診断が必要。 ただし、内視鏡検査 は50%の確率、ガイド下生検は、血管の近くに病変があり、リスクが大きく、検査不可能。 2008年からは、炎症瘢痕？と言われていました。 呼吸器外科の先生は、 あと平均寿命の15年までの経過観察は保証できないので、手術を勧められたが、 3ヶ月の経過観察。前回と変化なし。 ガンだとしても、13年間大人しくしているので、手術で、生活の質を落としたくありません。 定位放射線治療を望んでいます。 画像診断で定位放射線治療は、できないのでしょうか？

EGFR陽性、エクソン19欠損の肺腺癌ステージ4（両肺、胸膜播種）にて、分子標的薬を服用しています。治療効果を少しでも上げるための方策として、以下3点ついて教えて下さい。よろしくお願い申し上げます。 1．併用すると良い薬剤、放射線または保険適応されているハイパーサーミア療法など何か併用の可能性がある選択肢はありますでしょうか。 2．分子標的薬により、下痢が１日5〜6回程度（下痢止の服薬なし）で1段階減量となっています。下痢（軟便）は１日に数回程度になりましたが、この副作用の程度でも効果が出るものでしょうか。治験データ上は減量しても効果に差がないということは理解しておりますが、当初の用量継続でも良かったのではと不安になり相談させて頂きました。 3．普段できることとして、抗酸化作用のある野菜を含むバランスの良い食事や適度な運動、睡眠と思いますが他に何かありましたらご教授下さい。

昨年10月に69歳父が肺癌と診断されました。 右肺下葉7センチの扁平上皮癌 胸膜撒種 手術適応なし 入院して抗がん剤治療してましたが カルボプラチン、アブラキサン(3回で湿疹のため終了) ネダプラチン、ドセタキセル2回目したあと 入院病棟でインフルエンザが流行しため、1月19日に緊急退院し、 1月23日にレントゲン、25日にMRとRIを撮り30日に主治医の話を聞きに外来へ行きます。 本人父が言うのには、30日に今後、入院になるのか通院になるのかを主治医から話されるのではないかとのことですが、 主治医の話を聞くのは私も母も昨年入院した時以来です。 そこで教えていただきたいのですが、 主治医に 肺癌の遺伝子の型？と オプジーボの事を聞きたいと思ってますが 他にも聞いておいた方がいいことはありますか？ 遺伝子の型を教えてほしい。 と言えば主治医はわかりますか？ オプジーボは今後の治療で使われるのでしょうか？ と聞けばいいでしょうか？ 聞き方がよくわからないので教えていただきたいです。 よろしくお願いします。

主人は喫煙者で2年前に肺CTを受け何もなく今年平成26年3月7日に年1度の会社の健康診断を受ける際オプションの肺CTをうけました。結果、・右中葉、左舌区に気管支炎様の変化を認めます。・左下葉、右下葉、胸膜直下に4ｍｍ程度の結節影を認めます。・両側上肺野に肺気腫を認めます。・即刻の禁煙をおすすめします。とあり4月21日に精密検査に行きました。主人一人で行ったもので、先生にCT画像の1箇所だけ気になる影と言われ動揺し先生の話を中途半端に覚えてなく。結果血液検査（腫瘍マーカー、他）サイド6月16日にサイドCT画像をとり大きくなってなければ良いとしか覚えていません。現在禁煙2週間目ですが、咳はしません。今は寝起きに痰が少し出るくらい（ムコソルバンカプセル45ｍｇ服用中）ですが。私も気になり。やはり癌なのでしょうか。文が乱雑で申しあけありませんが。相談させていただきます。

一昨年10月に左肺の下葉に腺癌がみつかり手術で下葉を摘出しました。その際リンパ節にも転移がみられ、ステージは3Aの診断でした。その後シスプラチン+アリムタを4クール、放射線1ケ月による予防治療を行いました。しかし昨年の9月に胸水がたまり胸膜播種と診断されステージ4に…EGFR変異が陽性であることがわかり11月よりタグリッソ80mgを3ケ月ほど服用しています。下痢などはありますが大きな副作用もなく咳や痰もへり腫瘍マーカーの数値も下がっていました。しかし今回CTスキャンで確認したところ、数カ所にわたり骨転移らしいものが見られるということで、来週、PETCTをする事になりました。それで主治医から言われのは骨転移となれば、タグリッソの効果はないという判断になるので、抗がん剤に移行すると言われましたが、本当にタグリッソは使えなくなるのでしょうか？肝転移もあったのですが、タグリッソの服用のおかげか、肝臓の癌は見えなくなっている様です。私としてはタグリッソは継続した方がいいと思うのですが、如何なものでしょうか。よろしくお願い致します。

60代の母の病状についての質問です。 まだ医師から直接聞いたわけではないので正確かどうかは分からないのですが。。 CT検査の結果肺に羽根のようなフワフワしたものが映っていたそうです。それは血管内ではなく肺全体に見られ、ただし胸膜には達していないとのことです。 そこで早急に開胸しての検査が必要だと言われているようです。 癌が疑われているようですが、検査方法としてはその他に考えられないのでしょうか。 状況は少し複雑なのですが、当初健康診断で肺に影が見つかり、その後他の検査をしたところ全身性エリテマトーデスの疑いがあり、血小板が少ないために細胞検査はできないと言われていました。現在全身性エリテマトーデスの初期治療中でステロイド錠剤を40m×2/日飲んでいます。 そして、血小板の数値が改善してきたためにCTを撮った結果、開胸検査が必要だという話になったようです。 このような経緯なのですが、こういった状況での開胸検査は自然な流れなのでしょうか?他の医師の方の意見を聞いてみたく質問させていただきました。 よろしくお願いいたします。

肺腺癌ALK陽性でローブレナを服用してたのですが副作用が酷くその間胸水貯留・心膿水貯留により穿刺を行ったのですが主治医の先生から胸膜癒着術の提案があり9月15日に行いました。9月25日に退院したのですが傷口辺りが膨らんでいて何となく違和感を感じるのですがその事を主治医の先生に申し上げたのですが胸水でしょうと言われました。退院の後MRI検査で脳転移が見つかり10月20日再入院25日に退院その際に看護師さんが膨らみを測ってくれて縦が2cm横が4cmでした。その後自分自身が感じるには膨らみが倍ぐらいになってるように見えます。10月31日の診察の時にその旨を申し上げたのですが当分様子を見ましょうと言われました。どうしても気になり不安でたまりません。急遽明日の診察予約を入れたのですが先生方の所見をお聞かせ頂きたく投稿いたしました。何卒宜しくお願い致します。尚、参考に写真を添付いたしました。

昨年12月始め胸水貯留による呼吸苦から右肺腺癌の診断を受けました。本人が積極的な治療を望まず、緩和治療のみを希望し、細胞診や化学治療、胸膜癒着も断りました。 3回の胸腔穿刺をしましたが、1月中旬を最後に医師の判断で胸水を抜くのもやめています。昨年11月頃からあった右肩腕の痛みを本人は五十肩と思っていますが、2週間前頃から重だるさが増して痺れや時々刺すような強い痛み、電気が走るような痛みで顔をしかめる回数が増しています。入浴中や、温めている時は、この痛みなどを感じずに居られるようです。 1.この痛みの原因は何でしょうか？ 2.また今後、どのような痛みや苦痛が予想されてその対処方法はどのようなものがありますか？ 3.漢方薬で痛みの軽減ができるものがありますか？ 4.また、80才の肺腺癌でこの状態の場合、何も治療をしない場合、余命はどれくらいですか？ 5.一人暮らしなのですが、家族としてこれから先を見据えての心構えや準備するべきことを教えて下さい。

先月受けた人間ドックの結果が届きました。 基準値に収まらなかった項目 鉄清血値が１７２μｇ/dl(高い） LDLコレステロール値　136mg/dl(高い） 中性脂肪　32mg/dl(低い） 肺ＣＴ　左肺尖部胸膜肥大 骨密度　0.663ｇ/平方センチメートル(低い） このうちコレステロール、中性脂肪、骨密度は3年連続、肺は2年連続での指摘です。 これ以外は尿検査と、子宮がん検診が少し数値がはみ出していたくらいで、ほかに異常はありませんでした。 ただ、鉄清血は今まで一度も引っかかったことがなく、また基準値を大きく上回っていたのですが再検査の中には含まれていませんでした。どうして再検査項目になっていないのでしょうか。また鉄清血値が１７２μｇ/dlというのはどれくらい標準からはみ出していると考えればいいのでしょうか？(標準の上限が140μｇ/dlとなっていました）かなり異常？それともよくある範囲内でしょうか？ さらに、鉄清血が高いとどのようなデメリットがあるのか教えてください。 よろしくお願いします。