腎出血に該当するQ&A

65歳父(糖尿病からの慢性腎不全で透析中、一昨年脳出血を2回起こし右半身麻痺、言語障害、半盲、感覚障害あり)、先月12日に３回目の脳出血を起こし、嚥下障害になり、鼻経管栄養しています。意識はあり、私たちを見たり左手を振ったりします。しかし、血圧が安定せず200を越えたり38度の熱が出たりするようでリハビリもベッド上でやったり、できなかったり…とのことです。そこで先生方に教えて頂きたいのですが… 1、３回目の脳出血から1か月が経過しようとしていますが、父はリハビリによって、嚥下障害が改善に向かい、いくらかでも口から食べられるようになる可能性はあるのでしょうか？ 2、もし、改善されない場合は今後どのような経過をたどることが予想されるのでしょうか。 また、66歳叔父、9月2日に小脳出血を起こし２日間の間に水痘症や脳の腫れの為、3回開頭手術などをしていただいたのですが、脳幹への影響が大きいと言われました。その後、自発呼吸できなくなり、意識も戻らず、人口呼吸器を付けるか…の選択をしなければならず、叔父の息子娘は人口呼吸器を付けない選択をしました。そこで叔父についても、先生方のご意見をいただきたく、質問させてください。 3、叔父が人口呼吸器を付けないままでいて、今後自発呼吸を開始する可能性はあるのでしょうか。 知識不足で、文面に失礼がありましたら、申し訳ありません。母自身、父と叔父(母の兄)がこのような状態になってしまい、精神的疲労で、母を見ているのも辛いです。どうにか支えていきたいと思っています。 先生方、よろしくお願いいたします。

現在42歳の専業主婦ですが、22歳の時より健康診断の尿検査において、たびたび尿潜血を指摘されてきましたが、要受診とはならず経過観察のみでした。しかし、36歳の時に肉眼的血尿があったため、泌尿器科のクリニックを受診したところ、血尿の原因は分かりませんでしたが、馬蹄腎がわかり、また膀胱鏡で膀胱の入り口にポリープと膀胱入り口が白くなっていることがわかりました。うろ覚えですが、先生からはポリープは女性はできることがあるからあまり気にしなくていいこと、白板は１００人に1人くらいは癌化したりすることもあること、今までの尿潜血は馬蹄腎が原因であるかもしれないことを言われたように思います。その後一年は定期的に尿検査を受けていましたが、引越しすることになり、その泌尿器科には行けなくなりましたが、その後会社の健康診断で尿潜血で要受診となったため、引越先で総合病院の泌尿器科にかかっていました。そこでは、今までのことを伝えた上で一度ctを取り、以降は一年に一度、毎回先生は違いますが尿検査のみ受けています。尿検査の結果は毎回潜血ありでしたが、先生によると、出血ではなく潜血なので気にしなくてよいとのことでした。ただ、去年の受診の際に、来年は受診してもしなくてもどちらでもいいよ、言われ今年はまだ受診していません。 個人的には、毎回の尿潜血も膀胱入り口のポリープおよび白板も気になるところですが、あまり気にするほどのことではないのでしょうか？コロナ禍により、不必要な受診は控えるべきとも思い、どちらでもよいと先生が言うならと受診はしていませんが、現在は専業主婦となり、会社の定期的な健康診断もないため、内心は気になってしまいます。

８日前右大腿付け根から大腿部に痛みが走り整形にて坐骨神経痛と言われリリカ5日間服用にて良化。その翌日位より左鼠蹊部から下腹部に鈍痛起立、歩行にて増悪。ロキソニンにてやや軽減。遊走腎の年一回の検診にて膀胱炎指摘、腎膀胱エコー異常なし。抗菌剤内服二日目。前日病院にても相談、C Tにて、特に異常ないと。場所的に仙腸関節炎ではないかと。この２週間、コロナ対応で、激務。走り回る毎日で、ストレス身体の疲労半端なく足腰も痛く座骨神経も出て来たのだと思う。婦人科ガン健診 胃カメラ、大腸ファイバー去年、１０月に全て施行。横行結腸に憩室、S字状に小さなポリープ。生検出来ないほど。不正出血なし。性交無し。我慢出来ない痛みではないが、動くと、鈍痛で、辛い。ロキソニン服用にでも、直ぐ効果切れ精神的に、辛い。感染防止にて、エレベーターも使えずきつい。喘息は、内服でコントロールできている。胃カメラ、大腸ファイバー腹部エコーは１０月下旬予定。泌尿器の医師も整形の医師もこの下腹部の痛みは、それぞれの科の、範疇ではなさそうとのこと。勤務が、続き病院にも行けず。生活、仕事に於いて支障あり、精神的に辛い。何が疑われるか知りたい。膀胱炎は昔も経験有るが下腹部痛は、無かった。今回も定期検査、沈渣で指摘。残尿感は無し。夜間２回の頻尿は、あり。仕事で、トイレ、水分我慢はしていた。一度に色々身体に痛みが起こり、良くならず不安です。

82歳女性。痩せ型、145cm, 37kg。杖歩行。40代乳癌、70代結腸癌及び乳癌既往。2021年7月から別の病気(上下肢の網状皮斑と下肢の浮腫、潰瘍につき結節性多発動脈炎疑いでプレドニゾロン服薬ほか加療中)の経過観察中、2021年9月、11月及び12月に尿検査で、いずれも尿蛋白+、潜血反応3+、尿沈渣赤血球100↑/HF、白血球1-4/HFが継続。2021年7月の造影CT（肺～下肢）では非結核性抗酸菌症、腎結石(過去の手術時から指摘あり)のほか異状所見なし。他にクレアチニン0.56, 0.51, 0.44 e-GFR76, 86, 99 CRP1.18, 1.40, 0.85 11月16日自然尿細胞診実施し、以下の診断を得ました。 採取法：剥離 臨床診断：顕微鏡的血尿 判定区分：Class III /偽陽性 推定組織診断：異型尿路上皮 所見： 軽度出血性背景に球菌と少数の好中球が見られ、散在性に尿路上皮を認める。小型尿路上皮が多く見られ、厚い細胞質や好酸性細胞質で核濃縮の変性尿路上皮が認められる。核濃縮、N/C比大の小型尿路上皮が結合性の強い小集塊で見られ、異型尿路上皮と考えられる。 (質問) 1. 異形細胞の検出、蛋白尿及び潜血が同時に発生していますが、腎結石由来ということもありえますか？ 2. この段階で腫瘍性病変の可能性(当然０ではないことは承知)は大きいでしょうか？

はじめまして。42歳女です。 少し長くなりますが宜しくお願いします。 5月1日の夜、排尿後、拭くと紙にピンクの血が付いて、 生理の時期でないので位置を確認すると尿からで、便器の尿の色は普通でした。 その1時間後の排尿も、潜血が紙に付き、便器に垂れましたが、便器の尿の色は普通でした。 その後は2回紙に血がチョンと付いただけです。 次の日、まず泌尿器科に行くと、膀胱炎ではなく、潜血反応はあるが赤血球がないので 出来物じゃないかと言われましたが、出来物もただれもなく、泌尿器科では問題ないと 言われました。 次に婦人科に行くと、排卵日で超音波で見ると、出血した後があるから、膣からの出血じゃないかと言われました。 最後に内科に行くと、尿検査で異常は潜血反応が2+で白血球が1+。 1月にエコーで両腎に微細な石灰化があると言われた事と腰痛がある事を伝えると 慢性腎炎と言われました。 でも蛋白が出てないから心配ないので半年に2回位尿検査をして下さいと言われました。 今まで、定期的に尿検査も血液検査もしてきて、潜血反応が出たのは初めてだし、 蛋白やクレアチニンや尿素窒素が異常だった事はありません。 浮腫みもないし、血圧も低いです。 なのに、慢性腎炎なのでしょうか? その内科の先生は開業医で腎臓専門医との事なんですが・・・ 長くなりましたが宜しくお願いします。

4ヶ月半の赤ちゃんの血便が長引いています。 最初に出始めたのは3ヶ月に入る少し前で、その頃から度々、糸状や点々とした少量の鮮血が便に混じるようになりました。 最近まで1日3.4回と回数が多い日の3.4回めは血が混ざることが多く、2週間後くらいに出血量が増えたため小児科を受診しました。 現在、先週から出血は見られておらず、（弁の回数が2日に1.2回に減りました）量も少なくなり拭いた時につく、または線状のものがある程度ではありますが、今日また付いており、もう1ヶ月半以上になるので心配しています。 4ヶ月検診の際にかかりつけ医と相談し、体重、身長ともに伸びは良く、血便による緊急性はないとのことでしたが、やはり血便があること自体心配だということから、アレルギー検査をしましたが、結果はアレルギー無しでした。（しかし、血液検査により鉄欠乏性貧血がみつかり鉄剤を処方されました。また軽度であり様子見で良いとの事ですが、肝機能の値が高かった事と、腎エコーにて腎盂が少し広い？ため、1ヶ月後に再検査しましょう、とのことです） 木曜日の午後で休診ですし、治ってきていた血便がまた出てしまったのかと不安で投稿しました。もう少し様子見でも大丈夫でしょうか？血便が長引くことは何か病気が考えられるのでしょうか？

4月30日に妻が脳室内出血で倒れました。 当初、2回の手術を行い脳室内の血腫を洗い流せばCTの画像をみる限りは脳自体のダメージは少なそう。患者さんが若いのも希望が持てます。と言われていたのですが、心筋症と急性腎不全を併発し、急遽、人工心肺と人工透析を行いました。 5月6日に突然脳波がなくなったとの連絡が入り、病室に行きましたが、人工透析や人工心肺の機材がある為、CTでの検証ができませんでした。後日、CTでの検査で新たに2箇所での脳出血があったことが、確認されほぼ脳死状態ですと言われました。 今後は積極的な治療はできない。透析を続けても7〜10日でしょう。といわれましたが、心機能は落ち着いて血圧を上げる薬も頻繁には使っていません。透析もいまは5日に一度程に減ってきてます。 6月12日に瞳孔が小さくなっていたので先生に尋ねると、脳の腫れが引いてきたせいでしょうとのことでした。 6月12日に撮ったCT画像は黒っぽいところが多く、正常な脳の画像はもっと明るい感じです。と説明してもらいました。 自発呼吸もなく、瞳孔の反応もありませんが、10日で亡くなると言われていたのに、 まだ生きてます。体も反射かもしれませんが、首や手足、胴体もグーッとうごかします。 妻の回復はあり得ませんか？奇跡は起こりませんか?

47歳男性の血尿について 昨日より真っ赤な血尿が続いております 下腹部、右下脇腹、男性器の痛みがあります 海外在住であり、現地の病院にて血液検査、エコーを実施し、腎臓、下腹部周りを見ましたが、小さい石がありそうだが問題なし、血液データ（腎機能、ヘモグロビン14、感染症）は問題なしということでした。 尿の細胞診はまだ行っていません。 ただ、真っ赤な鮮血であるということが懸念事項と言われ、数日中に造影CTを行い、その結果次第では尿路内視鏡検査をおすすめするという医師からの話でした。 海外在住のため、今後の検査を帰国して行うか検討しています。 1.鮮血の場合（濃い血尿です）一刻を争う事態なのでしょうか。 2.帰国してすぐに通院を開始した場合、上記の尿検査、造影CT、尿路内視鏡検査など診断に必要な検査の結果は何日ぐらいで揃うでしょうか。 3.慢性前立腺炎のため、エビプロスタットを1年以上服用しています。出血時には風邪をひいたあとの抗生剤を飲んでいました。前立腺炎による出血は可能性が低いでしょうか。 医療制度の満足度が低い国なので、検査の精度やスムーズに検査の段取りがなされるか等、気になるところであり帰国を迷っております。 どうぞよろしくお願いいたします。

母の転院について、主治医了承の上、保留しておりましたが、この週明け早々、看護師長から、転院先を今週末までに決めて欲しいと言われました。主治医の指示によるものではないようです。家族としては突然の再開話で、母が転院できる状態にあるとは思っていなかったので、戸惑っています。病院の対応というものは、これが普通なのでしょうか。もしくは、早く転院して欲しいということなのでしょうか。 以下、母のおおよその経過です。 慢性腎不全等で昨年から入退院を繰り返し、現在も入院中、カテーテルによる透析を週２回行っています。 先月中旬に悪性の肺炎となり、あと数日かもしれないと言われましたが、何とか乗り切りました。 今月の上旬、透析用カテーテルを抜いたところ、血管を傷つけたらしく、出血が止まらなくなり、止まらなければここまで、と言われました。 出血は止まり、数日後、足の付け根からカテーテルを入れ、点滴もそこから行うこととなり、２週間ほど落ち着いた状態が続いております。なお、現状について主治医からの詳しい説明はなく、看護師も分からないと言います。現在、主治医と話をするためスケジュールを調整しているところです。 母は入院してから口からの食事はほぼ出来ておらず、寝たきり、意識は混濁していることが多いです。 病院は公立で長期療養型ではないため、転院を勧められ、転院先の見学も済ませていたのですが、先月の容態急変のため保留となっていました。

まずは血液検査の数値を･･･ 【糖代謝】食後・採血時間16 血糖93 尿糖(-)尿中ケトン体(-)HbA1c4.6 【脂質】総コレステロール221 中性脂肪39 HDLコレ66 LDLコレ143 【尿酸】4.5 【肝機能】AST17 ALT14 γｰGTP10 LAP44 コリンエステラーゼ369 【腎】尿素窒素12 クレアチニン0.59 【血算】白血球数5800 赤血球数442 ヘモグロビン13.7 ヘマトクリット40.5 血小板数30.4 MCV 91 MCH31.1 MCHC33.9 【白血球数】NEUT59.0 Stab8.0 Seg51.0 Lymphocy26.0 Mono8.0 Eosino7.0 Baso0.0 【炎症】CRP0.06 【感染症】梅毒TPHA法(-)RPR法(-)HBs-Ag<8 HBs-Ab<8 HCV-Ab-?(-) 【膵】血清アミラーゼ61 【血清蛋白】総蛋白7.6 アルブミン4.6 A/G比1.5 ZTT11.7 TTT8.7 【電解質】Na139 K4.6 Ca9.4 【その他】総ビリルビン0.5 AL-P 139 LDH165 【尿検査】尿比重1.023 尿PH5.5 尿蛋白(-)尿ビリルビン(-)尿ウロビリノーゲン(±)尿潜血(±) 【尿沈査】赤血球1ミマン/HPF 白血球1ミマン/HPF 偏平上皮5-9/HPF 尿沈査(細菌)(±) 【総合コメント】 ●血液検査で膠質反応が亢進しています。膠質反応は肝炎などの慢性炎症や血液疾患で亢進することがあります。念のためお早めに医療機関で精密検査を受けてください。 ●尿検査の結果、腎臓から尿への血血球の漏れが疑われますが、尿路結石による出血や腎腫瘍、膀胱腫瘍による出血の可能性もあります。再検査をお受け下さい。 以上です。膠質反応とは何ですか?TTTの数値が高いですが何か病気でしょうか?ZTTももう少しで基準値に届きそうなので心配です。あと尿検査で尿潜血(±)と出ました。検査日は生理中、生理前後ではありません。私は小陰唇がよく切れます。そういう時でも尿検査でひっかかるものなのでしょうか?初めての人間ドックの総合判定は精密検査(G)でした･･･。ちょっと不安です。長くなって申し訳ありません。お時間のある時におしえて下さい。