輸血癌に該当するQ&A

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肺がん他臓器転移+骨転移による骨折からの貧血

person 40代/男性 -

主人の事ですが去年2月肺がんステージ3、今年に入り肝臓、副腎、骨に転移しました 1stライン シスプラチン+エトポシド+放射線治療 6クールやりました 経過観察中(年末)に、大腿骨を骨折 骨折治療後に 2ndライン 1月下旬〜カルボプラチン+イリノテカン 2クールやり、効き目無し 3rdライン 3月半ば〜アムルビシン+大腿部に放射線治療中で現在に至ります 骨折と抗がん剤の副作用で骨髄低下、貧血の数値が下がり、輸血を昨日と一昨日でしました ふらつきや息切れなどはまだ治らないのですが、輸血後大体どれくらいで落ち着くのでしょうか? 私自身、不安で堪らなく、夜も眠れません アムルビシンが効かなかったら、もう治療方がないと言われてます 本当に治療方はないのでしょうか? まだまだ生きて貰いたいし、主人も頑張りたいと言ってるので、可能性があるならばセカンドオピニオンも検討しています 大腿部骨折の所に転移したガンは、かなり痛みも強く、痛みを抑えてるのですが、腫れも凄いです 放射線を10回照射すると言われてますが、腫れや痛みも後々消えていくのでしょうか? 年末に骨折し、転移したガンは取り除いたと言われましたが、3月始めにどんどん腫れが出て痛みも出てきました はじめは術後の血腫と言われていたのですが、CTの結果、ガンですって言われて放射線を当てています 主治医に何か質問しても、流されたり、納得のいく返答を今まで貰えてないので、実際不安ですし、頻繁に病院へ行ってるのに、対処が遅いのでは、、?と不審に思ってます なので、治療方が他にあるのならばセカンドオピニオンに行き転院も考えています 今聞きたいのは ・輸血後の貧血の改善の目安 ・大腿部の腫れや痛みの改善の目安 ・他に治療方はないのか? を聞きたいです よろしくお願いします

1人の医師が回答

生理が来ないこととピルの服用について

person 30代/女性 -

生理周期は28日で大体4日で終わり、あまり乱れることはありませんが、今月は生理が4日遅れています。更に先月は3日早く来てしまいました。 原因として思い当たることはあります。私は消化管出血があり貧血で輸血を繰返しています。値は普段は7~8です。1月に怪しいと言われていた場所の内視鏡をやりましたがミスにより胆管に穴を開けられて腹膜炎を起こし、開腹手術をしました。更に直後の2月に胆管炎を起こして入院しました。この一連3週間で7キロ体重が落ち、手術から2ケ月経った今も減った体重を維持しています。内視鏡の同意書にサインしたとはいえ、まさか書かれていることが自分の身に降りかかるとは思っていなかったので、手術になり精神的にはかなりまいってしまい、更に癌の可能性がある病変がある(まだ検査していません)と言われて混乱し、合併症まで併発したので…未だにかなり強いストレスを感じています。食事も吐き気や下痢が出るので肉や乳製品、油を使ったものは食べられない(元々あまり食べませんが)ので、炭水化物と野菜中心で偏っています。 1月の生理は内視鏡をやった日に来ました。翌日手術になり、いつもより長い1週間出血が続きました。2月は3日早く来て、4日で終わりました。量はさほど多くなかったと思いますが、生理を挟みHbは7,2から6,1になりました。この1ケ月週に1~2回フェジン3Aの点滴をして7,5まで上がりましたが…生理が来ません。 生理前に胸が張るのですが、それもありません。大丈夫でしょうか? また、大学病院や手術をした地元の病院の担当医(消化器内科)の担当医は貧血は生理のせいもある、と言いピルを飲ませたがります。昨年大学病院の婦人科に行かされ婦人科疾患はないことと、生理前後の値、私自身が飲みたくないことからピルは必要ないと判断されていましたが、2月の値でかなり強引に勧められています。ピルは必要なんでしょうか?

1人の医師が回答

前立腺がん全摘出手術後のPSA値について

person 60代/男性 -

私は64歳の男性です。昨年6月の検査の結果、PSAが4.7で、精密検査を受けることになりました。CTやMRIには異常はなく、前立腺の針生検の結果、12本中8本からがん細胞が見つかり、グリーソンスコアは6でしたが、結果的に大学病院で前立腺の全摘出手術を受けました。手術は腹腔鏡下小切開術でしたが、私の骨盤が狭いからということで7時間位かかり、輸血も1200cc行いました。術後の病理検査の結果では、腫瘍は前立腺の全葉に広がっているが被膜内に留まり、同時に摘出したリンパ節への転移はありませんでした。グリーソンスコアはやはり6でした。 手術後の経過は比較的順調で主治医は「特に問題はない。手術はうまくいった」と説明しました。 ところで、手術(昨年11月11日)後のPSA値は次のとおりです。 H.23.12.6. 0.022 H.24.1.12. 0.003 H.24.2.7. 0.006 H,24.3.8. 0.004 H.24.4.5. 0.055 H.24.5.1. 0.005 H.24,6.5. 0.005 H.24.7.31, 0. 007 H.24.8.22 0.076 今年の4月に前月の10倍に急上昇し、再発ではないかと大変心配しましたが幸い翌月には元に戻りました。 しかし、今回は手術後9カ月も過ぎており、しかも4月よりも高い数字で、今度こそは再発ではないかと心配でたまりません。 おまけに、今回は検査のみで、診察は「安定しているので2カ月に1回でいい」ということで、9月25日まで主治医の診察は受けられません。 しかし、私は再発が心配で心配で後1カ月も精神的に持ちそうにありません。 データ不足で、回答し難いのは十分承知していますが、このデータの範囲で答えられる範囲で結構ですので、考えられる可能性をできる限りご教示をお願いいたします。また、併せて、今、私がすべきことは何なのかということも、是非ご指導ください。

1人の医師が回答

原発不明癌 骨転移 胆管浸潤 肝硬変

person 60代/女性 -

母が昨年秋に原発不明癌との診断。 最初に見付かった転移巣は胃の裏側の腹腔で、膵臓や胆管の近く、大きさは2cm強でした。(母は元々C型肝炎から初期の肝癌になり腹腔鏡で焼く?手術をしたため定期的に受診していて早めに見付かりました) PET検査やCTを行いましたが原発は見付からず。 C型肝炎の経過で(ウィルスは駆除済み)肝硬変あり。 ALT、AST、ΓGTは正常でしたが、肝機能検査で色素を体の外に排出する検査?の結果、値が10台しかなく臍帯動脈も膨らんでいるため、転移巣の場所も悪く外科的手術は出来ないとの診断。 その時点では転移巣は1ヵ所しか見付かっておらず、抗癌剤を使う段階ではないと言われ放射線治療を選択。 放射線治療するにあたり、血小板が少なすぎるとのことで脾臓摘出を行い血小板の値は増加。その結果Dダイマー上昇のためリクシアナ開始。 28日間照射を行っている途中、鎖骨骨折になり鎖骨転移が見付かる。 鎖骨は手術のあとに一度だけ放射線照射を行い固めた状況。 最初の転移巣は照射前は3cmくらいでしたが、照射後2cm台になりました。 改めてPETを行ったところ、最初の転移巣の他に骨折した鎖骨部分、もう1ヵ所背骨近くの肋骨にも骨転移が見付かり(自覚症状は無し)今は計3ヵ所に病巣判明。 今年8月上旬改めて抗癌剤を検討しようとしたところ酷い貧血発覚。リクシアナと放射線の影響で消化管出血が起き貧血になったとのことで輸血。リクシアナ中止。今は少し回復。 同時に黄疸も起き、最初の転移巣から浸潤して胆管閉塞が起きたとのことで手術し胆管ステント入れました。 胆管浸潤後かなり肝臓の数値も悪くなりましたが今はALTASTは戻ってます。 最初の転移巣は今は3cm。 今現在主治医はもう緩和ケアしか出来ない、と。 本当にそうですか? 母の余命はどのくらいでしょうか?

1人の医師が回答

父の癌の治療についてのアドバイスを仰ぎたい

person 30代/男性 -

父が今年の8月に貧血で倒れ、D病院で検査したところ左腎癌と診断され「体力を回復させてからなら手術ができる」と言われ輸血等をしてもらい体力が回復したが、PET検査で仙骨に転移が見つかり「抗がん剤治療を並行するなら通院しやすい方がいい」と言われS病院への転院したが3週間後に「手術はできません」と言われ、手術ができる病院を探してZ病院に転院し「他に仙骨にしか腫瘍がないので手術はできる」と言われたが10日後に判断を覆され「栄養失調で手術はできない」と言われ、仕方なくS病院に再転院しG病院にセカンドオピニオンを申し込んだが「腫瘍が10cm以上あり手術も分子標的薬治療もできない」と診断された。そしてつい先日S病院から退院を勧められてしまった。 父の容態は以下の通りです。 ・左腎に10.3cmの腫瘍 ・右腎は無事 ・仙骨に腫瘍があるが血管浸潤なし ・原因不明の貧血(腎癌由来?) ・原因不明の下痢(腎癌由来?) ・37.5〜38℃の発熱(腎癌由来?) ・心臓の持病(心不全)があるが各病院の先生に回復していると言われた ・入院前まではワーファリンを服用していたが現在は服用停止 ・全身の血管は綺麗な状態 ・上記の要因による栄養不足と体力不足の状態だと受診した全ての病院から言われている ・過去の頚椎手術の影響で下半身の自由が効かない ・検査値は写真に添付した そこで質問があります。 ・東京都・埼玉県の腎癌治療に定評があり循環器科もある病院の幾つかにセカンドオピニオンを申し込んだ方が良いか ・この状態で父を受け入れて治療してくれる病院がある可能性はあるか ・この状態でできる負担の少ない手術や抗がん剤治療、放射線治療はあるか(腹腔鏡手術や分子標的治療など) ・治療が無理な場合、父を緩和ケアで入院させてくれる病院がある可能性はあるか ご一考していただく存じます。

1人の医師が回答

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