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67歳の父の話です。2023年4月に、前立腺がんの全摘(ロボット手術)を行いました。 病理の結果、T2b N1M0、断端陰性、グリーソンスコア9でした。 術前の検査では転移はなかったのですが、術後の病理の結果、右のリンパ3箇所にガン細胞が出ました。 術後、PSAは一旦下がりましたが、0.05、0.07と上昇傾向のため、2023年9月から、ホルモン治療が始まりした。 10月、11月とPSAは0.025でした。 12月、会社で健康診断を受けた際、腫瘍マーカーが測られていたそうで、 PSAは0.1、CEAが9.6でした。 もう、ホルモン剤が効かなくなったのでしょうか? 健康診断は検査の精度が異なるなど、あるのでしょうか。 CEAは初めて測りました。現在糖尿病も治療中です。 よろしくお願いします。
3人の医師が回答
昨年5月に前立腺がん全摘手術、グリーソンスコア4+5, 被膜、精嚢浸潤ありで取りきれず術後からpsa値0,639,0.591,1.035、8月よりリュープリン開始、順調に下がったが今年5月に摘出跡,腸骨に再発,転移し7月に放射線mrit54gyを15回、8月0.94,9月3.36,10月4,54と上昇、医師曰く放射線治療後はpsa値は上がる事があるのでしばらく様子を見ようとの事ですが放射線の影響ならどれくらいでpsaは下がりますか?CT検査3回するもいずれも画像診断では転移無しとの事、psma-pet-ct検査なら転移があれば診断可能ですか?信頼性は如何ですか?よろしくお願いします。
1人の医師が回答
現在前立腺ガンで監視療法中です、知人に同じ監視療法中の方がいて最近PSAが7を超えて 上昇してきたため治療開始を検討する様に言われたそうです、知人はネットで水素治療が良いとの情報を得て吸入器を購入、水素吸入したところPSAが現在1以下になったそうです、私も水素吸入をすすめられています、しかし医療機関で使われている機械で150万以上と高く、安いのは効果がないそうです、ネットで調べましたが水素吸入はエビデンスがはっきりせず、迷っています、多くの患者を治療されている先生方の中で前立腺ガンが改善した情報、水素吸入に詳しい情報お持ちの方ご意見ください、PSAが1以下になったのはガンが縮小したのか活動が弱まっただけなのかわかりません、
頻尿で泌尿器科クリニックに通院しています。PSA値が昨年まで3.6から3.9でしたが今年の検査で5.1に上昇したため、病院を紹介され、3月30日に生検を受けました。その結果、疑わしいと言われました。データ等は教えてくれません。 その後の症状は精液に赤茶色の血液が出ました。他は変わりません。 今後のスケジュールとして、前立腺を刺激したので5か月はPSA値が上がるので9月まで待って血液検査をするとのことです。 MRIは取れないんですかと聞いたら、やらないとのことです。早期発見ー早期治療とよく言われますが、私は9月まで待つしかないのでしょうか? その先生は、私の不安に答えてくれません
5人の医師が回答
「前立腺癌の生検を受けました。」で相談させていただいた本人です。 今回、6か月後の先ほど9月26日に血液検査を受けてきました。 生検時に受けたPSA値は4.81でした。今回のデータではPSA値は4.80で変化ないから心配ない。癌ならば数値が上昇すると説明を受けました。今度は来年3月に血液検査することとなりました。MRIはやる必要がないと言われました。 今回データをくださいと言ったらプリントアウトしてくれました。 F/Tpsaヒが0.34と記してあります。この数値は何なんでしょうか?なかなか、聞きずらい先生で説明されませんでした。 このまま、来年3月でよろしいでしょうか?
2人の医師が回答
特定健診結果(胸部X線)で再検査要とされました。 1、左肺尖胸膜肥厚(昨年も指導) 2、大動脈大動脈弓石灰沈着 クリニック付属の病院で一年以内に検査を受けるように指導されましたが どうなんでしょうか? 昨年3月の同健診ではPSA高値で前立腺がんが見つかりダヴィンチOPをしましたが、 徐々に上昇先月PSA0.14と再発している可能性が大きくなってきていて、 7月検査で 0.2を超えていたら治療(ホルモン・放射線) にとりかかろうと指摘されています。
7人の医師が回答
以前にも相談した70代です。 15年ほど前に小線源を実施し、 ここ10年はピカルタミドを服用したり 中止したりでPSAは問題ない数値に収まってましたが、22年7月0.08.11月0.22. その後、0.35、0.55、と連続で上昇し、ここでゾラデックス+ピカルタミドで3ヶ月の結果、0.83、0.95、1.14と上昇が止まらず、去勢抵抗性ガンと診断されました 1.14の時点でゾラデックス+イクスタンジ80を1ヶ月実施した結果、一気に0.032まで下がりました。しばらくはこの治療を継続する予定ですが、今後についての質問です。今後PSAが0を継続したとしても、この治療は永久に続ける必要はあるのでしょうか、あるいはよくなったら中断して、悪くなったら、またこの治療を繰り返すというような選択肢もあるのでしょうか、また以前アドバイスいただいたフルタミドを試してみるという選択肢もあるのでしょうか、またイクスタンジにゾラデックスの併用は必要なのでしょうか。よろしくアドバイスのほどお願いします。
H27.5月 PSA4.9-MRIの検査結果、前立腺肥大、その後は経過観察、R3.6月PSA14.3上昇につき前立腺針生検11ヶ所の内右側3ヶ所に癌細胞あり、CTリンパ腺他臓器転移無し、骨シン・左肋骨に転移疑あり(7~8年前に柿の木に登って落下し、下枝で左肋骨を強打・悶絶損傷した場所では!) 8/4日からホルモン治療(リュープリン注射・カソデックス錠80mg)-11/15日からASL.ALT肝機能数値上昇につきカソデックスを飲むのを中止。11/24日 PSA0.18 骨シンチの再検査結果、左肋骨転移疑の影は変わらず、放射線根治治療ができるとのこと。 ・R4.1/16日 病状説明 「泌尿器科」 PSA 0.25・T1C ・N 0・M 0・グリソンスコア3+3=6 「放射線科」 T2a ・N 0・M 1・ NCCN超高リスク 放射線治療方法- 三次元照射 質問1. 病状説明の差異 「放射線科」のM 1、超高リスクの表示は左肋骨の転移疑が原因か? 質問2. 高年齢につき副作用が少ない強度変調放射線治療(IMRT)を希望したが、 色々問題があり、保険が効かないので「三次元照射」を採用するとのこと。 )
80歳前立腺がんの父です。1年半前に骨の痛みから前立腺がんの診断。骨、肺に転移。当時psa1600。ホルモン療法を開始(ランマーク、リュープリン注射、服薬)。psaは0.001まで落ち着いてましたが一年半で2.0まで上昇しました。次月からザイティガを主治医から提案されていますが、現在もホルモン療法の副作用、転移した骨の痛み が辛いためザイティガの副作用に怖がっています。治療の選択肢は恐らく他に無いと思いますが(もしくは抗がん剤)先生方の見解を伺いたくお願いします。
昨年10月ぐらいからですが、ずっと在宅が続き、ほとんど家から出ない生活が続いていた時に、急に左睾丸に違和感を感じました。鈍痛なので、あまり気にせず放置していたのですが、11月の健康診断でPSA値が13になっており、要精密検査と言われたのですが、その前の年は3.0でした。健康診断でオプションとして、アミノインデックスというものも受けたのですが、この検査では、どの部位も異常なしでした。この場合、組織検査しかないのでしょうか?組織検査はリスクがあるので、炎症等でPSA値が上昇している可能性があるのであれば、まず、それを治療したいのですが、どのようにすれば良いのかご教授ください。
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