psa変動に該当するQ&A

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前立腺全摘手術から2年経過

person 50代/男性 - 解決済み

2023年1月PSAが12.12になった為、5月末に経会陰的前立腺生検を2泊3日入院で 検査しました。 結果は、14本中4本に癌があり、グリソンスコア3+3が2本、3+4が2本でした 治療は手術を選択し、ロボット手術を受ける事になり、8月末に無事に 手術を終えました 9月20日に術後初めての検診で PSAは0.017でした 病理の結果は 術前には見えなかった被膜ぎりぎりの所に癌が見つかったけど、被膜外には出てなかった見たいです。 グリソンは4+3の中リスクになりました 病期はT2になりますと言われました 生検時のグリソンスコアは3+4だったのですが、今回4+3になってました 11月1日に術後2回目の検診があり PSA0.009で下がってて良かったのですが 前回医師に聞いてなかった、切除断端は陽性 になりますと言われました。 どうしても、前立腺被膜ぎりぎりに癌があると陽性になりますと言われました。 被膜外浸潤は無しです その後のPSAは 12月 0.009 2024年3月 0.009 6月 0.010 9月 0.011 12月 0.009 2025年 3月 0.007     6月 0.008 本日の検査結果が0.010 主治医が言うには、この位の変動は気にしな くてもいいです 順調ですよとおっしゃって頂きました。 今年の8月で術後2年が過ぎました。 不安なのは、切除断端が陽性だったのと PSAが上がったり下がったり安定しないの で心配です 今の段階での再発する確率はどの位でしょう か? よろしくお願いします  

2人の医師が回答

前立腺PSAと癌について(5)

person 50代/男性 - 解決済み

52歳 男性です。 身長168cm、体重61.5kgです。 いつもお世話になります。 PSAの推移ですが、以下の様になって おります。 ・2017年7月 2.71 ng/mL市検診 ・2018年7月 2.5 ng/mL市検診 ・2019年7月 2.6 ng/mL市検診 ・2020年7月 2.7 ng/mL市検診 ・2021年7月 2.8 ng/mL市検診 ・2022年7月 3.0 ng/mL市検診 ・2023年1月 3.39 ng/mL泌尿器科受診  前立腺サイズ22.5cc  超音波エコー異常無し  尿検査異常無し  (直腸の触診はありませんでした)  自覚症状として、頻尿、排尿後滴下  が2025年現在もあります。 ・2023年7月 3.0 ng/mL市検診 ・2024年7月 3.4 ng/mL市検診 ★2025年7月 3.8 ng/mL市検診 ※補足 ・近親者に前立腺癌になった人は  いません。 ・喫煙者です。10本/日ほど  飲酒は機会飲酒です。  ほとんど飲みません。 ・原付スクーターで毎日片道25分通勤  8.5Kmを21年ほど継続中 ・仕事は常日勤のデスクワークです ■質問 (1)44歳時のベース値が既に2.71ng/mL と既に高いのですが、体質的なもの  でしょうか?それとも当時より  内在的に慢性前立腺炎等の疾患  があるのでしょうか?  (PSA受診者の約50%が1.0未満  という  情報がネットにありましたので.....) (2)2017年2.71〜2025年3.8と  8年間で上昇傾向にありますが、  加齢による生理的な変動の  範囲なのでしょうか?それとも癌の  上がり方でしょうか? (3)今回3.8だったので再度、泌尿器科  を受診した方がいいのでしょうか? (4)現状態での癌の確率はどのくらい  でしょうか? お忙しい中お手数ですが回答 よろしくお願い致します。

2人の医師が回答

ダビンチ手術により前立腺癌全摘手術後のPSA値再発に対する放射線治療について

person 70代以上/男性 -

2022年12月 前立腺癌全摘手術 術前のステージT3a PSA値5~6前後 グリソンスコア 9(4+5)  術後のPSA値推移  2023年3月 0.086 2023年7月 0.100 2023年11月 0.120 2024年2月 0.171 2024年5月 0.227 2024年8月 0.202 2024年11月 0.324 2025年2月 0.364 2025年4月から5月にかけて救済的放射治療を実施 放射線治療後最初のPSA値(2025年6月) 0.270になっています 質問ですが、 1.この数値をどういう風に捉えればいいのでしょうか?(例えば放射線治療の効果が早速に出たとか、この程度の下がりでは効果が少ないとか、この数値をもってして今の段階では何も言えないとか。。。) 2.今後、PSA値はさらに低下して行くのでしょうか? その場合ボトムはどれぐらいの数値になるのでしょうか? 救済的放射線治療の効果はすぐに出るわけでなくて半年から一年程度にかけて徐々に出てくるものだと言うふうに理解していますがその理解は正しいですか? 3.その後数値が上昇した場合、再発とみなされるのはどういう状況になってからというふうに考えるのでしょうか? 4.今後のPSA値の推移についてはどういう点に留意するべきでしょうか? よろしく回答のほどお願いいたします

1人の医師が回答

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