心不全に該当するQ&A

90歳の母親が、先月中旬頃から37度後半の熱が出る様になりました。重度の心不全、大動脈弁狭窄症、心房細動もあります。そしてCVのピックを腕に入れてます。去年の11月に感染起こし、抜いて、今年の1/23にまた入れました。今回、先月から熱が出るようになってからはフロモックスを3週間程内服してましたが変わらず、その後セフトリアキソンを2週間点滴しました。抗生剤の耐性菌は結構出ています。CRPは凄く高いわけではなく0.3、0.6とじわじわ上がって来てて、38度超えも出る様になりました。なので今週月曜日に受診しました。血液培養を4月にした時は異常なかったのですが、5月7日（月）にした時は、表皮ぶどう球菌と言うのが出ました。主治医には、コンタミかもしれないし、判断は難しいと言われ、再度今週の月曜日に培養しました。入院は避けたくて、バンコマイシンの点滴を1日1回通院で始めました。月曜の病院での採血では、白血球3700、CRP0.53でした。昨日、在宅の先生の方でした採血では、白血球4000、CRP0.3でした。熱は、月曜日の朝までは37度8分程あったのですが、その夜からは37度〜37度3分程で、バンコマイシン効いてるのかと思ってたのですが、今日は朝から37度3分あって、意識レベルも悪く、脱力が起きます。脱力、たまに軽いのは起こる事あったのですが、今日は結構ひどくて。脱力起こると意識がないような、全く反応なくなります…強く叩いたり揺すったりすると、今は戻ったりはしてるのですが、怖くて…。バンコマイシンも月曜から始めて、白血球が上がって来たのも気になって。普段の白血球は3000台で、4000台になると、熱も炎症も上がって来ます。バンコマイシンは効いてるのでしょうか？表皮ぶどう球菌で、ピックの所が感染起こしてる可能性は高いですか？熱の原因は他にあるのでしょうか？脱力も大丈夫でしょうか？

1ヶ月前から、呼吸のし辛さを少しずつ感じるようになりました。 初めは、夜中に咳とともに目が覚め、息がちゃんとできていなかったような感覚、苦しさで夜中に2回ほど目が覚める。朝起きた時のひどい倦怠感がありました。 その症状が数日続いた後に、ひどい動悸、息苦しさでハッと目が覚め、10分ほどで動悸が良くなる、という発作的なものも起こりました。ただ、主人に聞くと息は全く止まっていないとのことです。私も、苦しくなる直前に寝ていても意識がある時の感覚だと呼吸はちゃんとしている感じがします。 呼吸器内科で胸のレントゲンをとり、肺には異常なし。肺活量も基準値を上回る良い数値でした。 心療内科にも行き、デパスの処方がされ、今は寝る前にデパスを飲むと夜中に目が覚めたときに苦しくはないけど息は早い、という状態。デパスがないと、もっと苦しいです。 夜中に目が覚めた後は苦しくなってしまい寝付けず、ちゃんと眠れず寝ても何度も何度も目が覚め、倦怠感で眠れないので以前よりも2時間ほど早く体を起こします。 体を起こすと楽になり、朝に散歩などもしますが、途中息苦しくなったり、抑うつ状態になったりします。そんなときはまたデパスを飲むと良くなります。 毎夜苦しくてしっかり眠れない日々が続くようになったことで、昼も眠いです。 眠いので休みの日に昼寝をすると、やはり苦しくて目が覚めてしまい、なかなかちゃんと眠れません。 左を下にして寝ると苦しいです。 夜はどちらを向いていてもくるしくて目がさめます。 鍼に1ヶ月に一回通っているのですが、3ヶ月前ほどに受けていた会社でのストレスでは？とのことで呼吸をしやすいような処置をしてくれました。昼はそれで少し良かったのですが、夜の呼吸のし辛さは変わりませんでした。 心不全などの検査もした方が良いでしょうか。

足の指周りに出来ている皮膚の塊と異変についてアドバイスお願いします。 １年以上前から、足の指周りに硬くなった塊が数個出来ています。（それ以前はありませんでした） ちょうど１年前にアスクドクターさんで質問させて頂いたところ、６人中４人の先生から「成長して大きくなったウオノメだろう」との回答をいただきました。 母親はウオノメが出来るほど普段は歩いていませんし、靴も歩きやすい物を履いていますので、何で急にウオノメが出来たのか疑問でした。 しかし１年経った今も、一向に治らないどころか塊は更に大きくなり数も２個から３個に増えました。 画像では分かりにくいですが、右足小指下の側面に直径約２センチ弱、高さ５ミリ位の塊、右中指側面に直径１センチ球状の塊、左足薬指の側面に直径５ミリ、高さ５ミリ位の横に飛び出した塊があります。 母親は「足が痛くて歩けない、足先をぶつけると飛び上がるほど痛い」と言っています。 足の指を見ると、塊だけでなく足の指先が赤くなっていて内部で炎症が起こってる感じに見えます。 近所の皮膚科を受診したところ、塊を柔らかくする軟膏を処方されただけとの事で、とても治るとは思えません。 これを踏まえて以下の質問に回答お願い致します。 ● ネットで調べたところウオノメではなく「ウィルス性イボ」の可能性が高いと感じますが、どうでしょうか？ ● 足の指の塊が大きいため、まずは塊を削る必要があると思いますが 病院で切除は痛みがありそうで怖いです。 　 スピール膏を貼って少しずつ削る方法でも大丈夫でしょうか。 ● 母親は年齢８５歳、うっ血性心不全の病気がありますが、何か他の病気が関係している可能性はあるでしょうか？ 以上、どうか良きアドバイスを宜しくお願い致します。

先天性心疾患。ファロー四徴症完治術後（2歳半）肺動脈弁閉鎖不全にて肺動脈弁置換術（25歳）術後順調に来ておりますが、郷土芸能で前屈みの姿勢をとる踊りをやりますが心臓に負担がかかりますか？術後運動負荷検査では以下の通りです。

6歳息子 2歳半の時に不全型川崎病になり、冠動脈腫脹ありました。 退院して1度目の心エコー で冠動脈の腫脹なくなり、その後１年に一度心エコー でフォローしています。 今年の3月に心エコー で異常なく定期検診終えています。 4月には心電図もして異常なしでした。(川崎病が既往にあるため小学校入学にあたって必要でした) ですが8月に入り、2度胸痛訴えがありました。 胸痛があったタイミングは歩行時、安静時さまざまです。 胸痛は持続せず数分したら良くなるみたいです。 受診が必要でしょうか？

二年半前に虚血性心疾患の疑いで検査したところ狭心症や心筋梗塞ではなく僧坊弁閉鎖不全症と診断され薬を飲んで経過観察だったのですがにさんにち前から息苦しい症状が出ていて今も息苦しいです 病院は明後日予約してあるのですがどうしたら良いのでしょうか⁉

生後1ヶ月の健診で心雑音を指摘されました。 心臓エコーの結果、中等度の三尖弁閉鎖不全とのことでした。 また間をあけて受診し経過を観察することになりましたが、乳児の三尖弁逆流はよくあることでしょうか？ また、今後自然に逆流が治ることはありますか？ 中等度との診断だったので心配しています。

前回、ご質問させていただきましたあとに、医師から転院先のことでお話しがありました。 発熱が続いていることや血圧低下、体調の変化について医師にお話したところ、えっ⁉という表情のあと電子カルテを見ながら、これくらいなら問題ない。 白血球も8700だし炎症反応も2.08という数値は退院レベルです、と言われました。 血圧も90、80は問題ないそうです。 30日、寒い寒いと言うので、熱を測ると37.9度ありました。頭冷やしますか？と聞かれただけです。 Spo2は95、脈拍は78でした。 31日、朝38.1度になったため、採血をしたようです。培養もしていると言って1週間くらいかかると言われました。 あとは、胸部腹部のレントゲンのみです。 念の為、中心静脈栄養のチューブを抜いて新しいものに交換をしたのですが、フルカリックは投与せずに現在はソルラクト500mlを末梢点滴しております。 医師からは説明はなく、看護師に聞いても濁されてしまう状況です。 レントゲンの結果も一度も見せてはいただけず、問題ありませんと言われるだけです。 1日から、タゾピペ4.5という点滴を1日2回して様子を見ると言われました。 2日、少し話が出来るようになり、腰が痛いと言っていたところ、いきなりベッドの柵を掴んでガタガタし始め、お腹が痛いと言い、その内泣きながら痛い痛い、苦しいと言い始めました。 熱を測ると38.5度あり、かなり経ってから医師が来ました。血圧が最初かなり低かったようで、圧かけてみますか？というような会話のあとに99/56となり、「お腹も硬くないし、じゃあレントゲン撮ります？」と聞かれたのでお願いいたしました。 結果は、「異常はないから、便秘かもしれない」と言われました。 持病の心不全や腎不全に対しては、一切診ていただけていないので、何とか心臓の検査をしていただけませんかとお願いしましたが、なかなか返事をしてもらえず、何度も頭を下げてようやく「じゃあ、何の検査をしてもらいたいの？」と言うので、以前からやっていたBNP、ダイマー、心エコーをお願いしたのですが、エコーは難しいと言われ採血だけしていただきました。 年齢的なこともあり、今回の熱発や誤嚥性肺炎その他の状態を検査するためにCTもお願いしたのですが、肺炎はレントゲンでも分かるからと言われ、手術を受けてから今までレントゲンのみです。 高齢者だから心臓の検査やCTも撮ってはいただけないのでしょうか？ モニターすらありません。 これが高齢者に対する一般的な治療なのでしょうか？ 術後はソルデム3Aという点滴をしておりましたが、ソルラクト500mlの方が良い点滴なのでしょうか？ 今回、採血の結果を添付させていただきました。 BNPの結果については、1週間かかるそうで空欄になっております。 どうぞよろしくお願い申し上げます。

発作性心房細動のカテアブ治療の腎臓への影響について。47才、心疾患なし。朝夕アーチスト1.25服用。発作時ワソラン40服用、発作症状酷く、頻度、時間も長くなって来ておりカテーテルアブレーションを考えています。慢性腎不全、透析未導入、eGFR13、CRE4.3〜4.5、BUN50〜55、CKDステージ5、の状態で、カテアブ治療すれば造影剤の影響で腎不全が悪化し透析導入の恐れが考えられるとも言われ、治療を大変迷っております。アドバイスお願いします。

　お世話になっております。 　通院先の膠原病腎臓内科で、RNP抗体が陽性で、s/oMCTDで心エコーを受けました。 　【検査の最終診断】 ＃左室壁運動低下：心尖部領域にて軽度あり。 ＃僧帽弁閉鎖不全：微小 ＃三尖弁閉鎖不全：微小 で、循環器内科コンサル受診をしました。 　 　1）来月、心筋シンチグラフィの検査予約となりましたが、この検査で何がわかるのでしょうか。 　2）来月は消化器内科orderのMRCP予約もあります。MRIは、循環器内科で必要になる時には、部位が異なるため、再度の検査になるのでしょうか。