潰瘍性大腸炎に該当するQ&A

質問 胃瘻か中心静脈栄養を続けるか、 今後の栄養の取り方についてアドバイスお願いします。 腸瘻は難しいのでしょうか？ 状況 ８８歳の父。腸閉塞で緊急入院。 （入院後に誤嚥性肺炎発症）大腸・小腸などが横隔膜の孔に挟まっており、絶食であるが血流は保たれているので緊急手術は必要ない。肺炎が安定したら手術を行う旨の家族説明がありました。 ところが５日後の土曜日１８時３０分に食事を開始され、その約２時間後に心肺停止で発見された。蘇生したものの大脳皮質の広範囲にダメージを受け、蘇生後脳症となりました。 既往症 体重45kg COPD 食道裂孔ヘルニア・逆流性食道炎 嚥下機能の低下 （４ヶ月前にも誤嚥性肺炎で他所入院） ４０代の頃に胃潰瘍で胃切除（詳細不明） 現在の状況（入院２ヶ月目） 自発呼吸あり。 意識レベルは低い（会話は出来ない。僅かに追視するように見える） 中心静脈栄養を点滴により腕から実施中。 四肢の拘縮も始まりつつあるのでリハビリ実施。 担当医からの選択肢 1.胃瘻。 （出来るだけ逆流しないようカテーテルで小腸に近い所に栄養を流す。内視鏡検査により胃瘻出来ない場合もある。吸痰回数も増え、誤嚥のリスクも増える） 2.このまま中心静脈栄養を続ける。 （既往症や腸閉塞の再発なども考慮し、腸瘻の希望を出していましたが、 担当医からは、腸瘻は手術になり、当院では処置出来ないと言われ、上記の選択肢が提示されました。 転院については、短期ですが関連のリハビリ病院を希望し、その後、看護師常駐の医療病床を探すよう伝えています。） 現状から考えてセカンドオピニオンを求めても、患者を受け入れして貰えるとは考えにくく、上記1.2.のどちらかを選ぶしかないかと思っています。 どうぞアドバイス宜しくお願いします。

糖尿病で服薬中116kg極度の肥満。子宮腺筋症子宮筋腫あり、4週ごとの注射を経てジエノゲスト服用。出血するようになりほぼ毎日数ヶ月になります。子宮体癌検査をしましたが陰性でした。腰痛あり整形外科受診し足の付け根痛と腰痛で腰と股関節のレントゲンを撮ってもらいましたが股関節は異常なし一部狭い４年前に十二指腸潰瘍あり多大なストレス環境にいるためそれも要因ではと言われたり逆流性食道炎や過敏性腸症候群と胃炎などと言われてきました。去年の12月くらいから特にみぞおち痛背中にも違和感？整形的にも胸や背中の痛み？12月は特に精神的にはギリギリで不安な日々が多く暴飲暴食になったり睡眠不足が続いたりで寝る前ころ食事をしたり寝て1、２時間すると胃から口や鼻に上がってきて起きて無理やり吐く。先日胃カメラをやり胃炎はあるものの他は異常なし。前々から胆石があるのでエコー、痛みが出てもおかしくはない大きさではあると。血液検査しておくと言われ、後日結果を聞きにいくと癌胎児性抗原(CEA)ECLIA→2.1 CA19-9→38 CRP0.44 でした。あとピロリ菌検査でピロリ菌がいました。ピロリ菌除去の薬を飲み始めてから胃が調子良くなった感じがしみぞおちも痛くなくなった気がするんです。CA19-9が基準値37までが38で、糖尿だと高く出る場合があるけど一応MRIとか撮ってみた方がいいからと総合病院紹介、受診し2週間後に造影剤CT予定です。癌マーカー数値はそんなに気にしなくていいんじゃない？といわれましたが、わたしは大丈夫なんでしょうか…MRIじゃなくて造影剤CTで膵臓胆管胆のう胃や大腸などの癌がわかるのでしょうか。子宮内膜症でca19-9があがることがあるとネットで見ましたが腺筋症でもあがりますか？子どもがまだ小さいので不安です。怖いです。腰痛も癌のからだったりしますか。膵臓癌なら助かりませんか。怖いです。

　49歳、男性、会社員です。 　昨年末から、ほぼ毎朝、水様の便がでます。朝方複数回排便することが普通で、1回目の便は下痢ではないことが多く、やや柔らかいこともありますが、水様の下痢ではありません。2回目以降の排便時(大抵職場に着いてから)に水様の下痢になります。30分から1時間の間にもう1度くらいあり、その後は、下痢便ではなくなります。ただ、ガスがたまったり、胃のあたりがごろごろ音がしたりします。 　複数回の排便は、以前からあり、前日に飲酒量が多い場合はよくありました。ただその時は下痢をしても水様便までにはなりませんでした。 　また、胃のあたりのごろごろ感も以前(1-2年前)からありました。 　昨年末、慣れない海外出張があり、そのストレスが原因かとも思います。 　今年になって、懇意にしている消化器内科の先生に見てもらい、胃カメラもお願いしました。事前に指示に従って、前晩8時以降の飲食はしなかったのですが、胃に食物残渣が残っていて、全体を見ることができなかったといわれました。また、十二指腸に潰瘍の名残があったということを教えてもらいました。 　胃部や腹部に痛みは全くありません。胸焼けや吐き気もありません。食欲もあります。ただ昨年の海外出張の頃より3キロほどやせました。これは、下痢の症状が激しかった正月以降飲食の量が減ったことが原因だと思います。 　当初下痢止め、ガスター、ビオフェルミンを処方されましたが、下痢止めを飲むと、下痢は治りましたが、胃のごろごろ感が増すので、やめました。その後、ガスターに代えてFK散を処方してもらい、服用していました。 　今は、大正胃腸薬Kを飲んでいます。 　見て頂いた先生からは、過敏性大腸炎という話は聞きませんでしたが、ネットで見るともしかするとそうかもしれないと思い、こちらに質問に来ました。 　よろしくお願いします。

質問権が無くなりこちらから再質問させていただきます。 PET-CTを昨年４月に撮りまして、大腸のみ集積し、カメラで切除ポリープでした。他に悪いところはPET上無いと説明され（がん拠点病院A)で婦人科手術を受けました。１－２か月後から激しい両上腕痛が起こり、整形外科受診し、何もないと言われましたが年末まで我慢してました。今年に入りましても身体がかなり痛み節々が、かかりつけ医に相談し血液検査を受けましたら、ALP=４８０位骨転移マーカーが高く骨転移と言われ（がん拠点病院B）を紹介されまして骨シンチ異常なし、脳神経外科異常なしで、残りは内科的と言われ、かかりつけ医で超音波、胃カメラで十二指腸潰瘍や逆流性食道炎などを指摘されましたが。薬でかなり改善しました。２月頃より背中全体がかなり痛み、心窩部も痛みます。 たまたま、拠点病院Bのカルテを観たのですが、総胆管（＋）とでてました。 拠点病院AのPET-CTを取り込んで頂いてましたので出ていたと思います。 改めまして家で、PetーCTを見返してみましたら、肝臓の下、胆嚢なのか胆管かが光輝いておりましてCT画像でも黒くなっていました。もしかしたら腎臓？かもしれませんが。 背中や右わき腹など痛くて眠れない時もあります。お腹の張り便秘沢山症状はありますが、気になるのは総胆管（＋）の表示とPET-CTです。がん拠点病院で胆管や胆嚢を見逃すということも考えられませんが、そこの病院は（婦人科がんに強い）卒業しておりますして、今度拠点病院Bをかかりつけ医の先生が予約してくださり、２２日に受診予定ですが、とてもそこまで心身が持たない感じが致しまして途方にくれ悩んでおります。 長々すみませんが、ご意見お聞かせ下さいませ。宜しくお願い致します。

便が急に細くなり便が少量、排便後も残った感じ、腹が張った感じがあります。 先日父が直腸がんに伴う腸閉塞で緊急手術となり、その際に聞いていた初期症状に近いことから心配しています。 一方で、下痢症状からの細い便としての流れがあるのですが、なにか他の疾患の可能性もあるのでしょうか？ いまは消化に良いものを少量食べていますが、食事量が少ないと排便量が少なくなるので、現状でも多めの食事にして、食事量が原因か試しても良いものでしょうか？ 以下、状況詳細です。 * １週間ほど前から軽い下痢症状、時折軽い腹痛があり、日に３、４回の排便が続いた * ２日ほど前から下痢症状は改善されたが、便が細く、残った感じが強い。 * 便の色は薄い茶色で、通常より薄い感じがする。柔らかめで、便秘時にありがちな小さく硬い便が出ることはない。 * 目視で確認する限り血便は無さそう * ３歳の息子が2週間ほど前に下痢症状を伴う風邪で、回復した時期と私の下痢症状の始まりが入れ替わりのようなタイミングだった * 普段は１日１回の排便で色、形、硬さ等理想的なものだったと思う（幼少期より便秘がひどく、直近１０年程度は特に気をつけて、きちんとした状態が継続していた） * 下痢症状はヨーグルト摂取を始めた翌日より改善された * 普段は胃がとても強く、下痢や腹痛になることは滅多にない。体全体としてはあまり丈夫な方ではない。 * ５年前に大腸内視鏡経験あり特に問題なかった * 腹部内視鏡は年に１回受けており、軽い逆流性食道炎と、たまに十二指腸潰瘍の跡を指摘される * １ヶ月前の１，２週間程度は生活リズムがかなり不規則で、日に１度のみ食事、その際もビールのみ、極端に短い睡眠時間などがあった。 その他全般的なアドバイスをいただけると助かります。　どうぞよろしくお願いいたします。

現在、右腹部と右の腰、背中付近の痛み違和感で悩んでいます。症状の説明は難しいのですが、右腹部はずっと違和感があるような感じで鈍痛のような感じもあります。座椅子に座ると右の腰と右腹部が違和感とたまに痛い時があります。 助手席でシートベルトをすると右腹部の違和感があります、 最近はタバコをまた吸うようになってしまって、みぞおち付近と右腹部らへんがチクチクみたいな時もあります。 今まで大きな病気、手術等はありません。 今年の5月くらいに胃の痛み、頭痛、吐き気、目眩などがあり掛かり付け？の病院で胃内視鏡検査をしました。その時は、軽い胃炎と逆流性食道炎と言われ薬を1週間分くらい貰い終わりました。 頭も後頭部らへんが物凄く痛く、脳神経外科でCTなどしたと思います、特に異常はないと言われ、日にちが経つと痛みもなくなっていました。 その頃から体に様々な症状が出だし、大きい病院で検査をしました、7月から8月の間に症状がころころと変わり、血液検査、腹部エコー、MRI、検尿等をしたと思います。特に異常もなく、下腹部の痛み、違和感、残尿感、尿量の増加も2週間くらいで症状がなくなり、そのあとの左腹部の痛みも1週間くらいでなくなりました。そして9月に現在の症状です、また直ぐに治まるだろうと思っていましたがなかなか治まらず、大きい病院の先生にも相談しましたが大丈夫だろうと言われ流されてしまいました、痛みは変わらなかったので大腸内視鏡検査を別の病院でしました、異常ありませんでした。 もう2ヵ月以上その痛みがあり、ネットで調べると十二指腸潰瘍みたいだなと思っています、自己診断できるものではないのはわかっています。 検査をいろいろしましたが、何処を受診すればよいかもよくわかりません。 この症状だとなんの疑いがあるとか、何処を調べたらよいか等、参考にさせていただきたく質問しました。

10年前から関節痛があります 背部　常に痛みがありますが運動可能 腰　ヘルニア？で年二回ほど動けなくなります 手首、膝、股関節　日によって痛みの有無や部位が変動 足首　数週間前に痛みと腫れ、今は概ね引けた その他　徐々に身体が固くなった感覚あり 大腸に潰瘍　生検したところクローン病等では無いとのこと 日光を浴びると細かい水膨れができる 膠原病疑いで整形外科から大きな病院を紹介いただきました 検査結果です 抗CCP抗体　0.6 リウマチ因子　6 抗核抗体　80倍未満（昔は20倍未満、40倍未満でした） 抗ds-DNA抗体　3.6 U1RNP抗体　1.6 SS-A抗体　0.7 CRP　0.02 MMP-3　57.8 TSH　0.756 FT4　1.25 白血球　3.7 その他にも色々記載ありますが異常値は無し レントゲン　手、足首、肩、背中、首、腰　リウマチや強直性脊椎炎は無し 関節エコー　整形外科では足首に炎症ありと言われたが数週間後に大きな病院再検査したところ炎症は無いとのこと 診断結果としては、膠原病では無いとのことで、ペインクリニックなどに行ってくださいとのこと 更なる検査（HLA-B27など）や経過観察にも応じてもらえません ただし抗核抗体も10年前から徐々に上昇していることや関節痛（背部・腰痛）も徐々に悪化していること、その他の症状的にも何らかの膠原病が怪しいと思っています 質問なのですが 1 膠原病は否定できますか？ 2 怪しい病名を教えて下さい 3 セカンドオピニオンすべきでしょうか？ 4 何をお話すれば危機感を持って更なる検査や経過観察をしていただけそうでしょうか？ 5 10年間での抗核抗体の推移（20→80倍未満）は問題無いですか？ 辛いです、何卒よろしくお願いいたします

去年の10月に胃カメラ検査をして軽い胃炎と言われましたが、その1か月後くらいから頻繁にゲップが出るようになりました。 もともとゲップが出にくい体質だったので水を飲むだけでもゲップがでることに違和感を覚え受診しなければと思いながら4カ月受診せず。 1月上旬に1週間ほど下痢が続き（細くて短い薄い茶色の便。）、1月中旬に大腸カメラをするも異常なし。 その後は太さがある薄茶の便でしたが、1週間ほど前に1月と同じような下痢が2日ほど続き、2日ほど何も出ない（普段から便秘気味で2日に1度）と思ったら今朝細くて黒い（海苔の佃煮のような）便がでました。 3週間ほど前から口にレモンを加えているのかと思うほどの胃酸＆苦味がひどくなり、ここ3日は軽い吐き気があったりなかったり、今朝は胃の不快感で朝5時に目覚めました。 昨日、胃腸科を受診し血液検査は特に異常なし。 白血球3400（膠原病のためもっと低いときも多い）、貧血なし、超音波異常なしで胃酸がひどいということでガスターをいただきましたが改善せず。 今朝黒い便が出たことで再度受診、血液検査をしましたが貧血なし、白血球は昨日と同じでした。 月曜日に胃カメラをしますがこれまでに経験したことがないくらい胃酸と苦味があるので心配です。 胃の痛み（みぞおちの左右）はあったりなかったりですが、多少チクっとする程度で痛くて仕方がないということはありません。 食欲もあったりなかったりですが、基本3食しっかり食べているので体重減少はありません。 今は水を1口飲んだだけででるゲップと胃酸が一番気になる症状です。 ただの逆流食道炎ならよいのですが、胃潰瘍や胃がんかもと思うととても怖いです。 月曜日に胃カメラをすれば明らかになるのですが胃がんの可能性があるのか教えてください。 よろしくお願いします。

半年前、人間ドッグで便潜血を指摘され、内視鏡をうけたところ直腸の一部に潰瘍性大腸炎の初見があるといわれ、生検されました。生検の結果、潰瘍性大腸炎と断定できないと言われ、目に見える血便や下痢などがないので、潰瘍性大腸炎ではなく特段治療は不要と言われました。 見た目は潰瘍性大腸炎に見えるが、生検で違う、という事象はおこりうるのでしょうか？本当に治療が不要か、これから妊活も考えていることから、不安のため伺いたいです。　よろしくお願いします。

潰瘍性大腸炎を患っておりガスモチン、ガスコン、ジセレカ、タケキャブ、リアルダを飲んでいます。 大体今は２ヶ月前後で通院中。 １月中旬にインフルエンザB型になり腹痛、下痢の症状でした。 その辺りから下痢気味。 先月ぐらいから花粉の季節到来し、下痢気味。 基本的に下痢気味です。 今月ぐらいから粘液？腸液？うす赤？赤茶？の液が朝オナラと共に出ます。泡だらけの時もあります。濃いピンクのゼリー？塊みたいなのもちらほら。 鈍痛もあり、寝てても腹痛で起きるときもしばしば。 来月の８日に通院日なんですが、今月は特に、漏れそうな感じが良くあるので外出が怖く日中も下痢だったり粘液？が出たり鈍痛があったりで、早めに受診しても良いのでしょうか？ また受診したとしたら内視鏡検査なんでしょうか？ 最新では去年７月に内視鏡検査し即入院でした。 全長型の重症で。 この時よりは我慢できる痛みです。 ただ家から出られずの生活は困ってます。 よろしくお願いいたします。