リウマチと癌に該当するQ&A

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膠原病シェーグレン症候群でのCT検査所見

person 40代/女性 -

膠原病シェーグレン症候群患者(39歳、未婚、出産経験なし)です。 今年5月末に体幹部CT検査を初めて行いました(体重減少と、微熱が続いたこと、関節痛等から主治医が悪性腫瘍を疑った為) 検査結果、所見として以下4点のコメントがありました。 1.両側頚部と腋窩リンパ節の描出が左右対称性に目立つ。 2.特に右腋窩リンパ節に短径1.3ミリの腫大がある。 3.右肺S2のminor fissure上に5ミリのすりガラス状結節がある。(縦隔リンパ腫大なし、胸水なし) 4.肝S5に小嚢胞あり。(胆嚢、膵臓、脾臓、副腎、腎臓に異常所見なし) 次のCT検査は7月末なのですが、ガンになっていないかとても不安です。 ・1のことからは乳ガン検査を来週にでも受けておきたいと思っていますが、今回のCT検査で乳ガンはわかっていたりしますでしょうか(主治医が見落としている叉は、私に伝えていないだけの可能性もあるのか)。 ・2は腋窩リンパだけの腫れで、悪性リンパ腫の可能性はありますでしょうか、発熱(37,4程度で週3日位)はありますが、寝汗はないです。確定診断にむけてこのあとどのような検査をしますでしょうか。 ・3は膠原病からくる間質性肺炎が心配です(最近1ヶ月程空咳が続きました。クラリスやメイアクト、フスコデ、レスプレンでは良くなりませんでした)。 確定診断にむけてはこのあとどのような検査しますでしょうか。 ・4の肝臓の小嚢胞ありとは、将来がんにつながる可能性はあるものでしょうか。 たくさん質問して申し訳ないですが よろしくお願いいたします。 【既往歴】 子宮筋腫 子宮内膜症 卵巣嚢腫 過去に帯状疱疹、ヘルペス アレルギー体質 【その他】 IgGが3,100こえています。 混合性結合組織病、強皮症、リウマチについては以前の検査で否定的と言われています。 【服薬】 ルナベル配合錠LD テシプール *母親が、乳ガンの経験者で 両乳房を全摘しています。

1人の医師が回答

4月末頃から突然全身の関節が痛い

person 70代以上/男性 - 解決済み

友人に代わって、投稿させて頂きます。症状と経緯は以下の通りです。 4月末ごろ突然全身の関節が動かなくなった。なんの兆候もなくある朝突然です。布団の中で関節を30分あまりもんでようやく立ち上がることができたが、全身の関節が痛い。 リウマチの症状そっくりなので、病院Aでリウマチ検査をしたがまったく異常なし。では膠原病かと検査したがこれも異常なし。医者も原因不明でただ鎮痛剤をくれるのみ。 鎮痛剤がだんだん効かなくなったので、別のリウマチ専門病院Bを受診しました。血液検査はもちろん、ガン検診もして最後に行き着いたのが、「多発性骨髄腫」の疑いです。多発性骨髄腫はいわゆる血液のガンの一種です。この病院では検査できないので、今度は血液診断に強い病院Cに転院し、骨髄検査、ガンの精密検診など実にいろいろな検査をしました。 現在わかっていることは、「多発性骨髄腫」がかなり濃厚ですが、今ひとつ決め手にかける。「多発性・・・」だけでは説明できない症状が出ているので、さらに精密検査をすることになりました。 4月末の発病以来5ヶ月経ちますが、まだ病因を決め切らず、したがって治療も始められない状態です。痛みはだんだんひどくなっているのに・・・・。 この痛み、並の痛みではありません。肩は脱臼寸前の痛さ、指関節は痛くて物を持てない。手首は体を支えられない。箸をもつと5分くらいで痺れる。足腰は痛くて歩きにくい。やっと歩いても「じいちゃん歩き」。

8人の医師が回答

転院先での特定疾患の更新のやり直し等について

person 50代/女性 -

16年来の血管ベーチェット患者です。元通ってたリウマチ科に5月末に出戻りしました。彼の心象を軽くするのに当日に彼の論文の研究に同意しました。以前の怒鳴ったり歩き回ったりの威圧的な行動はなくなりましたが、その衝動を抑えるためかマウスをカシャカシャ鳴らし続けたりパソコンの画面をカチカチ移動したり患者の顔も全く見ません。会話も成り立った試しもありません。転院して現在は半年ですが、その間にヨードアレルギーなのにヨードCT検査を入れてみたり腹部CT検査で癌が発見されたのに「何も問題なかった」と言ったもの彼です。転院して2か月後に特定疾患の申請があり初めて認定されませんでした。血管ベーチェットの特殊型は予備の経過が悪く前年の評価でもlevel4でした。なのに、初めてlevel1で対象外となりました。他の患者と間違えたのでは?と思ったりします。でも、出戻りの時、「血管?」と独り言を言ってたので病名を変えられたのかもしれません。今回、軽症患者として扱われましたが毎年症状は悪化しています。転院する前にHの担当医が「無理なら戻ってきなさい」と言ってたのでH病院に転院を考えていますが、元の担当医が長期不在のためこの経過を説明しようにも理解を得られないのではと不安もあります。あと、紹介状にも一体何を書かれるやらと気が気ではありません。H病院では治療記録も残ってるし病名も残ってると思うのですが特定認定の申請書のやり直しについて転院先で頼む場合やはり、今回の経緯を説明しないと無理なんでしょうか?また、他の医者にお願いして再検査し、申請書のやり直しは出来るのでしょうか?不満は色々ありましたが、戻って診て戴いている以上、我慢しなくてはと思ってきましたが今回、初めて申請が通らなかった事で、医者として不信感が募り、もう診てほしくないと悲しくてなりません。もうどうして良いかわからず、こちらにおすがりしました。

1人の医師が回答

感覚性ニューロパチーと診断されました。

person 50代/女性 -

53歳看護師です。 9月20日、セカンドオピニオンで筋電図2種により感覚性ニューロパチーと診断されました。 腓腹神経はほぼ反応なし、正中、尺骨も少し弱いとの事でした。(2施設同じ結果でした) 2年前から足先から現在は膝周りに麻痺感があり、足だけ冷えが襲ってくる事が一日に何度かあり、その際はジーンと痛み歩きにくさが増します。足がとっても温かいのに血管が真っ白になります。 あらゆる採血は済んでおり、CIDPには満たない結果と言われました。 分画スペックパターンだけ陽性、 現在は抗核抗体40倍ですが、20年前に大学病院で偶々測ったら1280倍になった事がありますが問題症状はありませんでした。 シェーグレンなど否定してと言われましたが、今年4月にSSA抗体、SSB抗体共にマイナス、MMP3が21と正常の結果がありました。 リウマチ、甲状腺全て否定。 更年期で3年前全身不調、冷えの酷さと共に痺れが増強して今になります。 漢方n38で症状が少し楽になりますが、確かに感覚全ては戻りません。 今後、炎症があるか神経生検、ルンバールなどをお願いするならと、神経センターのある大学病院に紹介でいきます。 最近、上半身の自律神経からの発汗が異常にあったこともありましたが、ここ数日落ち着いたり、更年期の自律神経の揺らぎもかなりあるのか?病気により誘発されているのか? 上肢は使った筋肉が異常に疲労したり、肘下の倦怠感が顕著。自発痛が関節や前腕筋肉、甲、に強く、前腕に膜を張った違和感もずっとあります。 少し咳をしただけで、肋軟骨炎を年中しています。先日の胸腹部CTは問題なし。癌も否定されました。 感覚神経は戻る可能性はあるのでしょうか。またこの治療の方向性として間違ってないかご教授頂けましたら幸いです。

2人の医師が回答

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