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80才男性です。ひと月前、夜中に呼吸不全と胸痛の為救急搬送されました。診断は陳旧性心筋梗塞による心不全との事で入院して利尿剤による治療を行っています。今度、カテーテルを入れステント留置しましょうと言われていますが、ステントを入れる事で再梗塞防止につながるのはわかるのですが、息苦しさや食欲不振等の心不全の症状は改善されるのでしょうか。 といいますのも、腎機能がかなり低下している為ステント留置の際に使うゾウエイ剤の影響で透析になってしまうそうです。80才で癌の転移もある為先も長くはないのに、透析になってまでステントを留置したほうが良いのかどうか悩んでいます。ご経験に基づくご助言を頂ければ幸いです。
1人の医師が回答
患者:義弟 低酸素脳症で寝たきり:三年程入院中:腎不全で血液透析を週三日:6月末から高熱がほぼ毎日のようにある。特に昼すぎから夜にかけてが多い。 ■緑膿菌、セラチア菌の感染が分かりタゾシン→シプロフロキサシン→バンコマイシンと抗生剤を投与してきましたが熱が引かず。昨日からはバンコマイシン、チゲサイクリン、ゲンタマイシンの3種類を混合で投与されています。海外にある病院で全体的に病院の質が悪い国なので腎臓透析患者にこれだけの種類の抗生剤を同時期に投与して問題ないのでしょうか?昨夜もまだ38度近くの発熱あり。一般的に同時期に三種類もの抗生剤を投与は患者への負担はないのでしょうか?
9人の医師が回答
80歳になる祖母が人工透析で入院しているのですが、食事をあまり食べません。 お粥は三口ほど、おかずもあまり食べず、ゼリーが2つ付いてくるのですが全く手をつけません。 食べたい物はいくつかあるようなのですが、病院食を食べたがらないようです。 透析の病院なので持ち込みは禁止と書かれていますが、そこまで厳しい訳でもなく(数値が悪くなったりしない限りは) 親族が持ってきたり、自分で引き出しからお菓子を取り出す人もいます。 祖母はカステラを食べたいとよく言うので、リンが気になりつつも小さくちぎって2、3口食後に食べさせたりしています。お好み焼きやおかきも好きなようです。 病院が全て計算して食事も出しているのは分かっているのですが、食事をほとんど食べてないからと言って食べれる物を少し与えるのは危険でしょうか
11人の医師が回答
84歳の母の事ですが、10年前から認知症を患い、これまでデイサービスと在宅でケアしてきました。 今月家で倒れ、緊急入院し検査の結果 主治医から、eGfr 9で透析対応だか、事前の手術が母の体力では無理認知症の影響で暴れ点滴も抜き取り、食事や薬も吐き出すので治療が出来ないので、この状態ではあと2ヶ月と言われ、認知症専門病院に転院を勧められ紹介状待ちです 質問ですが、家族としては母は高齢で、且つ認知症なので積極的治療は希望していません。その場合、本当にあと2月なのでしょうか?また医師の立場として、このような患者に対してはどのような対応が考えられますか? また、仮に透析を行った場合、寿命に大差はありますか? その場合のデメリットを教えて頂けますか よろしくお願いします
7人の医師が回答
母親は約7年前に悪寒と高熱で緊急検査入院し、慢性腎不全と心臓肥大、高血圧、胃潰瘍、動脈硬化など診断され、今も1ヶ月毎に検診を受け、(十数種類の薬を処方されあまり飲んでいません)最近は貧血の為に4週間毎の注射で病院受診しております。人工透析は近いでしょうか?
現在 透析6年目の姑のことですが、帯状疱疹になってます。入院はしたくない、といって 飲み薬を飲んでいます。火曜日に受診して その夕方から薬を飲んでいますが、今日のお昼くらいから様子がおかしいです。足下はふらつき、何回も同じ話をしたり、いきなり笑い出したりと おかしいです。本人も頭の中がおかしい、と言ってます。本人は帯状疱疹の薬のせいだと言ってますが 大丈夫でしょうか?
8月9日ネフローゼ症候群で緊急入院 腎生検の結果は微小変化型ネフローゼ症候群と診断される 一時的に透析も4回行い検査結果も良くなり離脱出来ました。ステロイドは現在60ミリ投与され40ミリになったら退院との事 これから生活する為の注意点を、お尋ねしたいと思います、
3人の医師が回答
17歳ごろより人工透析を始め、現在歴約13年30歳の女性です。妊娠出産を考えていますが、妊娠によるリスク、あるいは妊娠が可能かどうかなど、詳細を知りたいです。現在は合併症等はありません。またもし妊娠した場合、医療機関は個人病院で大丈夫なのでしょうか?また入院等も必要になってくるのでしょうか。大変悩んでいますのでよろしくお願いいたします
今日朝起きてから右足に、痒みというか重みというか、だるさ?があります。 左足はそんなことないのに。 昔右足というか右の腰あたりで、蜂窩織炎をやったことはあるのですが、蜂窩織炎っぽいブツブツはありません。 でも、右足を動かしたりするとダル重なのです。写真で見ての通り左足と比べて赤いです。 人工透析など持病があるため、大病院に入院ですかね?
2人の医師が回答
85歳の父の事でお願いします。現在透析を受けています。14日より痰が気管にからなかなかあがらず夜からゼロゼロが始まり透析後と言う事もあり熱が38・5まで上がりました。翌日診察にいき、レントゲンとインフルエンザの検査を受けました。15日の熱は朝が37・2日中もそれくらい夕方より38・1です。レントゲンでは異常なし・インフルエンザもマイナスでした。聴診でぜいめいがするので喘息かなと言われ熱もあったのでクラビット・ダーゼンムコソルバンをもらいました。一昨年の冬に初めて風邪から喘息を起こしてからずっと朝・夕方とフルタイド吸入(粉末)を続けています。今日はぜいめいは楽になり痰がだせるようになりました。朝の熱は37・3今は36・8(透析後)です。今日の透析開始時に採血で血算とCRPをとりました。また聴診もしました。聴診のほうは異常なしとのこと。しかしCRPが16・3白血球が9900でした。入院かなと思っていたところ昨日のレントゲンで異常がなかったので出されたクラビットを飲んで様子を見てよいと言われました。不安です。こんな数値初めてなのに!今まで気管支炎をおこしても6くらいで白血球も7000とかでした。痰は黄色ですが16・3とはもっと大変な病気ではないでしょうか?透析を受けているので血算は月二回・炎症反応は月一回とっています。12日の血算では白血球がいつもどうりの4600でした。炎症は月始めでいつもどおり0・1でした。急に上がりました。年齢的に癌とかがあるために炎症がこんなに上がるのでしょか?でもでしたら普段の検査でいくらか上がっていてもよいですよね?気管支炎で16なんてことはありえるのでしょうか?お知らせ下さい。お願いします。
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