前立腺psa値に該当するQ&A

人間ドックでPSA値が3.5、AGAの薬を飲んでいることから泌尿器科を受診 レボフロキサシンを1週間と合わせてエビプロスタットを服用し、1ヶ月後のPSA値は2.9になりました エビプロスタット服用のまま更に4ヶ月後PSAを検査したところ3.6に増加したためMRIを勧められました 結果は、前立腺下右側に黒い点があるものの、もう一方の画像のほうで、がんなら白く映るところが何も出ていない、というもので、がんの可能性についてはなんとも言えない、ということでした 今回は生検は行わず、薬を増やし（エビプロスタットに加えてザルティア）、後日もう一度PSAをすることにしました 現在の症状は、 射精時ですが右鼠径部に違和感（痛みほどではない）があります 射精時でなくても、たまに右鼠径部に違和感があります 薬を飲み始めて改善できたことは、 ・夜中にトイレに行くことはなくなりました ・直腸？の変な違和感はなくなりました ・先に書いた、右鼠径部の違和感は若干緩和されたように思います 質問ですが、 １）MRIで前立腺炎でも同様の見え方をすることはあるのでしょうか ２）エビプロスタットは1日朝晩に各1錠服用しています、これは量を増やすことで、前立腺炎に効果はあるでしょうか ３）ネットでセルニルトンという薬を見かけますが、私は処方されていません 効果があれば、処方してもらおうと思っています いかがでしようか ４）抗菌薬を処方してもらった時にPSAの値は若干下がったのですが、これをもう一回処方してもらう、というのは意味はありますでしょうか よろしくお願いします

2024/12/12に相談をしたものです。 以前書いた内容を書いておきます。 10/4のPSAは6.5、11/14生検直前のPSAは7.01。MRの診断は前立腺腹側に少なくとも3か所のT2強調で低信号、拡散強調で明らかな高信号、ADCマップで明らかな低値が見られ、これらはサイズは小さいですが前立腺がんを疑います。BIRADSカテゴリー4　前立腺外の浸潤はみられません。右鼠径部のリンパ節はやや目立つものの、明らかな腫大は認められません。との事。12/3生検を実施して、26か所中8か所にがんが見つかり、グリソンスコアは7か所3+3＝6　1ヶ所は4+3＝7と診断されました。 骨シンチの結果は1/23にわかりますが、PSAの値から転移はしていないという予想。 質問ですが、 １、重粒子線で治療を行う方針ですが、前立腺がん治療後直腸がんや膀胱がんになった場合、手術ができないと言う事ですが、それらの治療方法はどのような内容になるのでしょうか？　その内容は根治出来る内容なのでしょうか？ 2，手術による前立腺摘出の場合、状況により手術は可能と聞いておりますが、全摘手術を　　すると下半身の疾患になりやすいとも聞きます。確立などエビデンスがあれば教えてほしい。（生検入院時、同室の方が前立腺全摘後、膀胱がんになって入院されており医師にぼやいているのを聞いていました） 気になりだしたらきりがないですが、治療方針を決めるに当たりできるだけ不安要素を排除したいと考えております。 よろしくお願いいたします。

前立せん癌と診断された67歳の夫について相談します。数年前より検診でＰＳＡ値の推移をみていたところ、7.7の値が出て生検をしたところ12か所採取して4か所に癌細胞が見つかり，グリソンスコアは7、他に転移等は見つからず前立腺に限局したものとのことでした。しかし、骨シンチで肋骨のあたりに集積が見られ主治医は転移とも何ともいえないといって前立腺癌の摘出手術のみをすすめますす。肋骨の骨転移の疑いはどのようにして判明するのでしょうか。骨転移は命にかかわるのでしょうか。よろしくお願いします。

51歳男性ですが、市の健康診断の前立腺がん検診のpsa値が去年7月は1.18だったのが今年10月は2.8でした。かかりつけの内科医の先生は気にしなくていいといってます。このまま経過観察で一年後の血液検査でいいのか専門の泌尿器科の先生に相談した方がいいのでしょうか。宜しくお願い致します。

67歳の父が、先日20ケ所前立腺の腫瘍を生検した結果1ケ所から癌が確認されました。グリコンスコアは3+3の6。病期はB期と言われました。 今週、骨シンチの検査を行います。転移の可能性はどのくらいでしょうか。 ちなみにPSA値は4.44で去年の11月からは変わっていません。尿検査も異常なしのようです。 宜しくお願いいたします。

いつもお世話になっています。約7年間PSAグレーゾーンの経過観察中で度々助言頂いている63歳男です。ベース値は主に3～5の間の上下値で推移し、一時、8に上昇した一年前に造影MRIで異常なし。すぐ5付近に下がり安心してたところ、昨年末に２週間で4.9から9.8に急上昇、一過性の炎症かもということで次回再診日は５月となっています。５月に、先日アスクドクターズの先生方から助言頂いたアボルブの使用を含め主治医に相談する予定です。 前置きが長くなりましたが、ここからが質問です。たった２週間でのPSA急上昇の原因が自分には、どうも納得いかなかったのですが、先日肛門科で肛門周囲膿瘍があり恐らく毛穴から雑菌が侵入したため奥に膿が溜まっていると診断受け、いずれ短期入院で切除しましょうと言われました。 肛門の調子が悪く何かできてるなと思っていたのが、まさにPSAが急上昇した昨年から年初にかけての頃のことでした。その事をいつもの主治医でなく、近くの泌尿器科クリニックの医師に伝えたら、膿瘍部分と前立腺は接するくらい近いので菌のため前立腺が腫れ上がってPSAが上昇した可能性はあり得ると言われました。私としては、初のエコーで体積53ミリという予想外の大きさを言われ驚いたのですが、もしかして肛門からの雑菌でかさ上げするくらい腫れあかっていたのかなとも思っています。長々とすみませんが質問は、 切れ痔やいぼ痔でない「肛門周囲膿瘍」のような厄介なバイ菌性の炎症が起きた場合、それは前立腺にもまたPSA値にも少なからず影響があるということはご経験からありますでしょうか。 もしそうだとして、いずれ針生検するにしても、患部付近を刺すことによって生検後のリスクが高くなるということもあり得るでしょうか(これは困ります)。 どうぞ宜しくお願いします。

ＰＳＡ値が20、生検で１０本中５本確認されグリソンスコア4＋3が最高で、T2Cと診断。 ダヴィンチでの前立腺全摘出手術を1ヶ月後に予約しました。 事前の検査で眼科の散瞳検査を受けるよう指示がありましたが何故眼科検診が必要なのかもう一つ意味がわかりません。教えていただければ幸いです

5ヶ月間に3回の血液検査をしてPSA値が4台の前半を下らず 明日、前立腺針生検をすることにしましたが、その検査前の注意事項 を、先生から聞いて来たのですが、気が動転気味で忘れてしまいました 無理な運動、長時間の旅行など避けるよう位しか覚えていません。 他に有りましたら教えてください。(60代男)

お世話になります。現在71歳です。 50代前半にPSA　正常範囲　今年9月10数年ぶりにPSA検診　11.0 一か月後再検　11.2 MRI(造影も）PI-RADSスコア３　ウロナビ生検　12＋4 　計16本 悪性所見は無く肥大と炎症所見で、1年後PSA再検の指示でした。 質問ですが 1. がん見逃しの可能性についてはいかがでしょうか。確率は？ 2.次回PSA再検は1年後で問題ないでしょうか？見逃しや新たにがん発生の場合も早期で発見されると考えてよろしいでしょうか？PSAが10を超えているのが気になりますので。 3.今後がんを疑うPSAの数値　推移等については？ 4.前立腺肥大について、自覚症状は排尿時間が長い、尿線が細いようですが今のところ特に気にならない程度です。今後肥大が進めばPSA値も上昇するのでしょうか。その場合がんとの鑑別がむつかしくなりそうですが・・・MRIによるフォローも可能でしょうか？あまり再生検は考えたくありませんので。治療によりPSA値を下げることの是非についてはいかがでしょうか？ 以上ご回答のほどよろしくお願いいたします。

68才男性 2019年8月　PSA 57. GS 4+3=7. T3N0M1 胸骨に転移が判明、ゴナックスとビカルタミド80mg1錠 　　　　　　で治療開始。5週ごと通院、PSAは2020年8月には0.08に下降するも2021年8月には 0.34に上昇。 2022年2月　放射線治療(IMRT)を28日間、前立腺に照射するも2022年9月にはPSA2.14に上昇。 2022年9月　薬をビカルタミドからイクスタンジ80mg1錠にゴナックスは継続、PSAは0.007へ。 2023年6月　胸骨にIMRTを5日間照射、その後PSAは0.003から計測不可能(0.003以下)まで低下。 2024年6月　担当医が変更となり、PSA値の低位安定・イクスタンジの身体への負担軽減を背景に 　休薬の提案を受ける、放射線医も明確な同意は無いものの賛成の意向。 質問1.　　　PSA値計測不能レベル継続は、がんの完治と判断してよいのでしょうか？ 質問2.　　　休薬後PSA再上昇した場合、イクスタンジ再開で上昇を止められるか？ 以上よろしくお願いいたします。