点滴中血圧に該当するQ&A

僧帽弁、三尖弁の弁膜症手術を受け20日目です。手術は地元でないところで受け、退院後、地元の大きな病院で経過観察予定ですが、予約が簡単に取れないので、咳のトラブルでかかりつけ内科を受診。胸水があり利尿剤（プロセミド、スピロノラクトン）を処方してもらい1週間で胸水はなくなるも立ち上がれない程つらくなったので、点滴を受け、２日前から半量ずつ飲み、気分はやや改善、起き上がれるようになりつつあります。（血圧は上が70台から80〜90に上がる。手術前は心房細動も低血圧も無し）しかし、現在の悩みは入院中また帰省して利尿剤を飲むまでは無かった心房細動が今週1週間で4回と頻発。薬はこの他、朝にメインテート1錠、ワーファリン2錠、毎食後アスパラカリウム2錠、ウルソデオキシコール1錠です。（数日前まで咳止めあり）。薬の説明を読むとスピロノラクトンには脈の乱れが生じたら連絡とあります。質問は3点、「心房細動と利尿剤服用の関連はありますか？」「心房細動は今のところ横になって2〜3分で収まりますが、救急車を呼ぶ基準はありますか？」「スピロノラクトンの成分はカリウムとあります。アスパラカリウムと併用する意味は？」 　地元の大きな病院の予約日まであと５日ですが、それまでが不安です。ご回答お願いします。

88歳の父についてのご相談です。父はこの8年ほど一人暮らしをしていたのですが、この夏に体力が低下し、一人暮らしが困難になり8月に介護施設に入居したのですが、先週38度を超える発熱があり、介護施設を運営する内科クリニックを受診し血液検査とCT検査をしたところ、胆石による胆嚢炎と診断されました。現在、絶食の上、抗生剤の点滴を受けており、熱は平熱に下がり、今のところ腹痛も訴えていません。主治医からは、胆石が大きいため、病状が落ち着いたら、外科治療ができる病院の受診を勧められています。胆石の除去は最近腹腔鏡手術が主流になっていると聞きましたが、高齢者でも手術可能なのでしょうか。父本人は、年も年なので手術は受けたくないと言っていますが、このまま放置すれば再発や悪化の危険性があるのでしょうか。父によれば80歳頃まで受診していた人間ドックで胆石の存在は指摘されていたそうですが、無症状なため、何もしてこなかったそうです。持病は前立腺がん（現在3か月毎のホルモン治療中）、高血圧（降圧剤服用中）、痛風（薬服用中）、睡眠時無呼吸症候群（CPAP装着中）です。根本治療を受けるか経過観察で様子を見るかを検討するにあたっての指針にしたいと思いますので、アドバイスをどうぞよろしくお願いします。

89歳　男性　持病　高血圧・脊柱管狭窄症・高尿酸血症・慢性心不全・腎機能低下があり投　　　薬中 1/22に急性腎不全で救急搬送され入院後、化膿性脊椎炎と左腸腰筋膿瘍がみつかり手術を検討しております。1/22　CRP5.9　Cr3.16➡1/27　CRP1.17　Cr1.93と落ち着いています。コルセットを注文中です。 現在　セファゾリンの抗生剤を点滴中　 術式　腰椎前方固定術・自家骨移植術（左腸骨より採取） 第２/３腰椎椎間板と左腸腰筋を掻爬し洗浄、左腸骨から採骨した骨を移植、うつ伏せになって第１から第腰椎レベルを金属で固定、排膿するためのドレーンを2－3本留置 ここで心配なのは89歳（来月90歳）で高齢なので手術に耐えらるのか？　もしくは2回に分けて行ったほうがいいのが(主治医の先生は一度にやる方向）　保存的治療にした場合がどんな方法があるのでしょうか？？　よろしくお願いいたします。

先日大腸内視鏡検査を病院で受けました。結果は異常なしで大丈夫だったのですが、その検査中に、今までに経験したことのない異変がおきたのでその原因を教えていただきたく質問しました。 大腸カメラを挿入して間もなくオピスタンという薬が 点滴に入ったのですが、その後まもなく手足が猛烈にしびれだして、しまいには手がパンパンにむくんで完全に感覚がなくなってしまいました。しばらくしてから中和剤を入れてもらったので、15分後くらいにはしびれもひきはじめたのですが、尋常ではないしびれと腫れで、すごい恐怖を味わいました。検査後に担当の先生に原因を聞いてみましたが、先生もお分かりにならないようでした。迷走神経を刺激したせいかも、とおっしゃっていました。 ちなみに過呼吸は一切おこしていなく、むしろ呼吸数は普段より減っていました。血圧は、検査前は89/44で、検査中は100/49でした。しびれがひどかったときは口が渇いて吐き気もしました。 この反応は本当に迷走神経反射なのでしょうか?それともオピスタンによるものなのでしょうか?だとすると今後はその薬は使わないほうがいいでしょうか?すごく怖かったので、今後二度と同じ経験をしないためにも原因を知りたいと思います。宜しくお願いします。

8月に帝王切開で出産したのですが、 帝王切開中のお腹をぬっているあたりで、気分が悪くなり、身体の上半身が赤くなっていた様で、何かに反応してアレルギーがおきているという事で、急きょステロイド剤を点滴しました。 その際、血圧や酸素などは大丈夫でした。先生は、抗生剤なのか、麻酔薬なのか、アルコールなのか、何かに入っている成分なのか、手術中に使用した何かか、反応したかわかない。との事でした。 術後胸元だけ、痒みがありましたが、10分間ぐらいでおさまりました。後から先生に聞いてみたら、 軽いアレルギー反応だから大丈夫だよ。と言われたのですが、今後また手術をする事になったら同じようになるのか不安です。帝王切開での出産は２回目で、 思い返せば１度目の時も身体を拭くと皮膚が赤くなるーと看護婦さんたちが言っていたのを思い出しました。あの時は特に痒みなどはありませんでした。 アレルギー検査で調べる事はできるのでしょうか？ 近々、歯医者で麻酔を使って治療するのですが、同じようになるか不安です。 麻酔のアレルギーかもわからないのですが…。。 歯医者の麻酔は何度かした事があります。急にアレルギーが出ることはありますか？よろしくお願いします。

目眩のようなたまにフっと意識を失うような感覚が１年前くらいから度々ありました(手足のしびれも)。特に気にせずいたのですが２日前に運転中にそれの強い感覚が起きて慌てて車を止め救急車を自分で呼び病院へ。救急車の中ではお腹から上半身が絞められたような感覚、全身に渡る痺れと手足があまり自由にならないくらい固まった感じになり過呼吸みたく息も荒く心拍数、血圧共に高まったようでした(救急隊の方の会話から)。病院で点滴などして落ち着きしびれや頭のフラッとする感覚は多少ありましたが血液検査、心電図の目立った異常がなかったため自宅へ帰されました。ここまでの症状は初めてで頭の感覚と痺れが気になり昨日すぐに脳神経外科で脳波とMRI検査をしましたが異常は無しとの事でした。病院では他にこんな可能性があるとかアドバイスなど出来ないとの事でした。なので結局原因はわからずじまい。今も手足や頬などのしびれと頭のフラッとする感覚があります。肩、首のこりも以前よりひどい感じです。一体何が考えられるかどなたかアドバイスいただけたら幸いです。宜しくお願い致します。

元々気管支喘息ステロイド服用中、50代の主人のことで相談です。(長文ですみません) １ヶ月半前急性膵炎になり入院しました。(アルコールは全く飲みません) 絶食、高カロリー輸液抗生剤などの点滴治療で3週間後には普通食まで食べれるようになりました。しかしまた発熱、腹痛があり、腹部に膿瘍があると言われ、ドレナージ施行、カテーテルによる発熱疑われ抜去されました。 しかし血圧低下、腎機能低下、低栄養となりアルブミン1.0台、CRP30台まで上がり、敗血症といわれICU管理となりました。酸素使用、抗生剤変更、24時間持続透析、輸血、昇圧剤持続投与など治療されています。腹部ドレナージのチューブを少し移動し洗浄されました。先生からの説明では血液データは炎症反応などは改善しているようですが、腎機能、低栄養は変わらず、尿も1日150ccぐらいだそうです。昇圧剤使用中で血圧は90~100/台、酸素使用中でspo2 98%前後、脈は80~90、胃管挿入されており1日1000cc近く排液があるそうです。 意識はややぼーっとしていますが会話はできます。発熱はなく手足が冷たく電気毛布使用されていますが、浮腫もあり足は少しチアノーゼが出ています。 このような状態で回復することができるのでしょうか？ 持続透析は終了できるのでしょうか？ 今後維持透析になることがありますか？ 家族としては長年の闘病も見ていますので、本人が頑張ってきたこともわかっているので、もうこれ以上辛い治療はしてほしくないので、呼吸器は使わないでもらうように伝えています。

69歳の父の事です。 4年前に大腸癌を手術しています。 今年6月中旬に、黄疸がで受診しました。 その結果、胆管がんステージ4と診断されました。大きな血管周りにも転移していたので手術、化学治療は断念。緩和ケアを選択しました。 8/19に緩和ケア病棟に移り、その際余命1.2週間と思われますが、いつ急変してもおかしくない状況と言われました。 20日は一日中寝続け、問いかけや看護師さんのケアにも反応がなく、 21日は意識レベルは戻りましたが4リットルの酸素を吸って血中酸素濃度が90台後半。 22日には血圧が60台まで落ちてしまいました。 腹水でお腹は膨らみ、片方の肺にお水も溜まってしまっています。 22日の午後、元々希望していた自宅療養に切り替えたく、リスクを承知で、自宅に戻りました。 移動中に何かあるリスクも高いと言われていましたが無事帰宅。 自宅では6人の孫に話しかけられたり、解読はむずかしいですが、ホワイトボードに何かを書いて訴えたり、話せはしませんが、携帯で電話をかけたいと訴えたりしています。 夜は熱が出たり、長時間眠らなかったりと、諸々の症状はありますが、酸素5リットル吸入で、酸素濃度90後半、下がっていた血圧も90台100台を維持しています。 浮腫んでいた手足は元に戻りました。 水分を取ることができず、今は湿らせたスポンジで口を湿らす程度です。 飲まず食わすなので、点滴は無理でも注射がありますと説明されていた皮下脂肪に注射でラクテックを入れることは効果はあるのでしょうか。 それともリスクの方が大きいのでしょうか。

一歳四ヶ月男児です。今年六月にASDオペ済み。QT延長を伴う洞不全症候群。BNPは200から下がらずです。八月に数秒間の意識消失発作を起こすも後のホルターでは異常なし。現在、ラシックス、スピロノラクトンそれぞれ8mg/1日服用中。 先月、新型インフルエンザに感染し、40度を超える発熱。 発症二日目に小児循環器のない総合病院に入院。利尿剤服用続けながら点滴開始。 発症四日目に解熱、次第に食欲、元気が出はじめる。 発症六日目。尿量が減り、浮腫がでる。一日中寝る。食欲なし。泣いても心拍が70程度(普段は120程度)、睡眠時40前半たまに30台(普段は50〜55)。医師に相談するも、専門じゃないのでわからないとのことで、レントゲン撮影。心不全の兆候はないとの事。輸液を20ml/hに増やし、翌日には心拍もいつも通りになり、尿量も増え、浮腫もひいていました。 その後、小児循環でホルターとるも異常なし。 とゆう流れなのですが…。一体あの症状は何だったのでしょうか?脱水なら血圧も下がりますよね?血圧に異常なくても、輸液増量で症状が改善されたとゆう事は、やっぱり脱水だったのでしょうか?一歳四ヶ月で、睡眠時の心拍が40をきっても問題ないのでしょうか?ただ、インフルエンザの疲労で心臓も一時的に疲れてしまっただけでしょうか…。高熱がでる度に心拍が下がるのかと思うと、心配でしかたありません。感染症の時は、循環器専門医は拒否されますし、じゃあ異変が起きた時はどうすればいいのか…。神経質になりすぎなんですかね。。。

92歳の母の相談です。認知症があり要介護4ですが、家で割りと元気に過ごしていたのですが、8月の初めから食欲不振になりました。１ヶ月ほど、食べたり食べれなかったりが続き、訪問医の皮下点滴を併用しながら様子を見ていましたが、体調が悪くなり、9月より近くの総合病院(循環器内科)へ入院。 9月中旬に胃ろうを造設しました。 この頃は状態も良く、医師からも術後2週間くらいで退院できるかなくらいに言われていました。 ですがその後、嘔吐や発熱(点滴したところからの炎症)等が続き、その都度対処してもらい、落ち着いたので安心していたら、先週から血圧の薬が追加になり、そのせいか尿量がかなり減って(薬剤性の疑い)、この4,5日で浮腫んで利尿剤も聞きにくいと説明がありました。そうこうしているうちに呼吸が苦しそうなのでと気管挿入になってしまいました。主治医も色々対処してくれてはいますが、経過の説明などを求めて話を聞いているなかで、どうも納得がいかないというか、他の先生にもみて欲しいという思いが強くなってしまいました。 超高齢者だから仕方ないといってしまえばそれまでですが、後悔しないためにも最善を尽くしたいのです。 まずは状態を落ち着かせるのが先決ですが、某大学病院の老齢科など高齢者専門で、全身状態をみてくれる病院に転院したいです。ただ今の母の状態を受け入れてくれるかも分からず、どうアプローチしていいかわかりません。どうすれば転院出来ますでしょうか。宜しくお願いいたします。