肝臓腫瘤とはに該当するQ&A

アドバイスに従い、上腹部MRI/MRCP検査をしましたが、以下の所見でした。 「肝実質には微小嚢胞が複数個所認められます。その他明らかな腫瘤性病変は見られず、形態異常も指摘できません。 膵実質の形状異常は認められず、主膵管の拡張や腫瘤形成は見られません。 右腎下部に隔壁を伴った60mｍの嚢胞が認められます。否定形嚢胞と考えられ、今後も継続的な経過観察が望まれます。 その他、10mmまでの両側腎嚢胞が認められます。　明らかな水腎症は見られません。　　副腎、脾臓に異常はありません。　　　明らかな病的な腹部リンパ節腫大は見られません。　　腹水は見られません。　　軽度の脊椎側弯が見られます。　 診断は以下でした。 「両側腎嚢胞、右腎には非定型嚢胞が見られます。明らかな悪性所見はありませんが、今後とも継続的な経過観察が望まれます。」 このように、右わき腹下の鈍痛に関連する所見はないと思われますが、如何でしょうか？　　見ておくべき箇所はないでしょうか？（電子データがあるので、Drに聞くことができます） また、超音波内視鏡検査もすべきでしょうか？ 経過観察の期間は一般的にどのくらいでしょうか？ よろしくお願いします。

健康診断にて、高エコー8ミリ程度の腫瘤ありと指摘され、大きな病院の精密検査を受けました。造影CTでは何も映らず、病院から家も遠かったので、手っ取り早く詳細を見ることができるからと超音波内視鏡をしました。 結果は 【所見】7ミリ病変部/辺縁・境界-高エコー、辺縁明瞭、境界明瞭 ７ミリ大の高エコー腫瘤を認める。内部は均一な高エコーで充実成分を示唆する低エコーおよび壊死を反映する無エコー領域はなく、脂肪沈着の所見と思われる。内部壊死を伴う充実性腫瘍も鑑別だか、その可能性は低い という診断でしたが、あまりない症例だと言われました。 肝血管腫もあるので、半年前にエコーしたのですが、その時に膵臓の指摘はなかったので、いつからあったものかはわからない、経過観察が必要ということでした。 珍しいものなのでしょうか？ この先、大きくなる可能性を含めてずっと経過観察していかなければならないのでしょうか？ ずっと、不安なまま生きていかなければならないと思うと違う病院でも診てもらった方がいいのかと悩んでいます。 宜しくお願いします。

・２週間前に右下腹部と背中と背中の痛みで、内科を受診。エコー検査と尿検査で腎臓結石 　と診断され、ウルカルン錠と痛み止めでプチルスコボラミン錠を処方された。 　２週間経過したが、痛みがきえないので、本日、別の泌尿器科を受診し、再度、エコー 　と尿とCT　でみてもらったところ、 　尿管に腫瘤性病変や結石・狭窄なし。腎臓・肝・胆・膵臓・ 　脾臓・膀胱に異常はありませんでした。 　傍大動脈領域・骨盤内に腫大リンパ節なし。腹水貯留もなし。 ・結石はなく、でも右下下腹部と背中の痛みが、痛み止めを飲まないと激痛が、あります。 どこが悪いのでしょうか？

妻（50才）が人間ドックで要検査となり、H28年11月下旬にＭＲＩ検査によりＩＰＭＮと診断されました。 ＭＲＩ検査の所見は、次のとおりです。 膵：体部尾側に14×14×13mmの多房性嚢胞性腫瘤あり。主膵管と交通があるようで、分枝型IPMNを疑う。膵頭部にも小嚢胞性病変あり、分枝型IPMNを疑う。主膵管に有意な拡張は指摘できない。 肝内胆管～総胆管拡張は指摘できない。肝：明らかな腫瘤性病変は指摘できない。有意なリンパ節腫脹は指摘できない。腹水なし。 以上の検査結果により経過観察となり、１年後にMRI検査を行うことになりました。 そこで２つ質問です。 次回の検査までの期間が１年となりますが、私は、この間にＩＰＭＮが悪化しないか心配です。もっと短い期間で検査を受けた方が安心なのですが、妻の場合、短い期間で検査を受けることにあまり意味はないのでしょうか。 また、例えば、半年後の検査を希望する旨を患者の方から申し出ても受け入れてもらえるものでしょうか。

61才、男性です。 2019年2月に腹部の単純MRIを撮った際、次のような所見があり、1年後の再検査を勧められました： 1　単純MRI上、膵に明らかな腫瘤性病変は指摘できません。 ２　主膵管拡張傾向 ３．多発肝小嚢胞 2021年10月に再び（別の医療機関でしたが）MRIを撮ったところ、以下のような所見でした： 膵臓に腫瘤なく、主膵管の径は正常範囲内で病的拡張は認められません。 今回、2022年9月、たまたま個人で受けた健康診断で腹部超音波検査があったのですが、その際以下の点を指摘されました： 膵に膵管拡張（2mm~4mm), 膵に膵尾部抽出不良の所見が認められます （医師との面談の際には、4mmほどと言われました） 質問なのですが 仮に主膵管が4mm拡張していたとして、かなり大きな拡張かと思うのですが、すぐに癌などの重大病変を疑うべきでしょうか？　（大きな理由なくこのくらいの拡張はあるものでしょうか？）　　膵尾部抽出不良というのはどのくらいの深刻度がある所見でしょうか？　　すぐにMRI検査を受けるべきでしょうか？　　 よろしくお願い致します。

お世話になります。 先日人間ドック検査結果で、膵腫瘤の疑いありと出ました。まず、写真よりどの程度なのでしょうか？何センチ等、、 また、近所の内科医より紹介状を書いてもらい、地域の大病院を受診するのか、癌センターのような所へ直接受診するのがベストなのか教えてください。その際にクリニックで撮っている画像データももらって持ち込んだ方がいいですよね？ お手数をおかけしますが、教えて下さい。 ちなみに 血液検査では 白血球数3800 昨年4000 単球10 昨年9 血清アミラーゼ90 昨年75 その他は特に脂質代謝、糖尿病、肝機能、腎機能等は、昨年と同じような数字です。

【質問内容】 下記の様な手術をおこなった場合のリスクを知りたいです 【状況】 現在70代の女性です。半年前に膵臓の膵体部上部に1cm程の腫瘤が見つかり、これまでに大きな病院で２度、EUS-FNAで細胞の検査を実施しました。半年前に１回目を、直近に２回目を検査しました。結果は２回とも「腫瘤は癌ではない、ただ何かは分からない」と診断されております。一方で体重減少などの体調変化もなく２回目の検査でも「腫瘤の大きさは変わっていない」と診断を受けました。 一方、1回目の検査を受けた病院と2回目の検査を受けた病院で治療方針が割れております。（病院変更があった理由は主人の持病で家から通える病院を前病院よりご紹介頂きました） ・前病院では経過観察を提案頂き ・現病院では腫瘤の切除を提案頂いております 現病院の先生からは「癌ではないが切った方が安心。幸いにも膵体部上部を膵管にも触れずに3cｍほど切除するだけの低侵襲な手術が可能。他の臓器も切除せずに済む。今後悪性化する可能性も無いとは言えないので急いだ方がいいとは思います」とご提案頂いております 現病院の先生が仰ることはごもっともと理解しつつも、一つだけ不安があります。それは前の病院の先生からは「膵臓はデリケートで、他の臓器とわけが違う」という話を伺っていることです。また、どちらの病院も膵臓のプロの先生のお話で、方針は割れてはいるのですが、割れることは納得しており、親身にご提案頂いた両先生には心より感謝し提案根拠についても理解しています ただ「オペのリスク」についてはきちんと知っておきたいと思い質問しました。また私自身、原発性胆汁性肝硬変と糖尿病の持病をもっていまして、オペの場合、そちらの悪化などの影響があるのかも知っておきたいです。歳も歳なので、リスク情報を天秤にかけた上で判断したいと思っております

以前より何回かご相談させていただいております。 65歳の父が小腸DLBCLで4センチほどの腫瘤切除後Pola-R-CHP6クール予定で今3クールが終了しました。 （2カ所腫瘤があり、手術では4センチのもののみ切除してかなり小さいものは切るほどではないとのことで残していたそうです。） そこで、効果測定としてCTをとったようです。 以下書面に書かれていたものです。 ----------------------------------- ・手術前に見られた腫大リンパ節は切除されたと考えられます ・残存するリンパ節に優位な腫大はありません ・肺転移、肝転移、胆転移、副腎転移、膵転移、脾転移、腎転移は認めません ・明らかな骨転移は認めません 【診断】 回盲部リンパ腫切除後リンパ腫病変を疑う所見なし ---------------------------------- 離れて暮らしており、詳細を聞けていないのですが主治医からは「順調です」の一言のみだったようです。 あと3クール残ってはおりますが、文面の通り画像上では無くなっていると捉えて良いのでしょうか？ 骨髄抑制はあり、毎治療ごとにジーラスタを打ってはいるものの抗がん剤の副作用が全くなく減薬はなし、髪もあまり抜けず元気に過ごしています。 ご回答のほどどうぞよろしくお願いいたします。

いつもお世話になっております。 2年ほど前に人間ドックで膵臓（膵体尾部）に嚢胞性腫瘤がみつかり、経過観察しています。これまで変化がなかったのですが、今回の腹部超音波検査で、腫瘤がやや増大傾向にありとの所見がありました。大きさは12.2×10.0mm大（前回11.2×7.6mm大）です。 また、血液検査の結果、リパーゼが63U/Lとなりました。検査結果を添付しておきます。 これは癌化の兆候と考えられますか？ 腹部超音波検査報告書には「嚢胞内に明らかな充実部分は認めず。主膵管との連続性ははっきりしません。　肝・胆嚢・脾・腎・膀胱・前立腺に明らかな異常所見なし。腹水（－）」と記載されています。 これまでCTでは異常の所見はなかったのですが、念のため次回、MRIを撮ることになっています。 なお、高血圧の薬でイルベサルタン錠100mg、ニフェジピンCR錠40mg それから2か月ほど前から咳喘息っぽい感じがあり、アニュイティ200μgエリプタ30 吸入用、モンテルカスト錠10ｍｇ、デザレックス錠5mg、フルチカゾンフランカルボン酸エステル点鼻液27.5μg　を服用しています。 お考えをお聞かせいただけたらと思います。どうぞよろしくお願いします。

知人の男性、52歳です。 3月末の人間ドックの腹部エコーで要再検査との結果が来ました。 前からポリープや脂肪肝はあり、経過観察だったようですが今回初めて肝腫瘤との結果が来て心配しております。 所見のコピー↓ 【肝臟】 ・大きさ 【右葉）腫大 【左葉】腫大 ・肝縁 鈍化 •表面 平滑 ・実質エコーレベル 上昇 ・内部エコー 微細 ・肝腎コントラスト 「+1 【病変】 •領域 S7 ・腫瘤径 24mm x 20mm •性状 充実性 ・内部エコーレベル 低 新規病変 嚢胞も考えられますが、内部エコーが抜けきれないため、肝腫瘤としました 【胆嚢・胆管】 ・大きさ •形状 •壁肥厚 ・ポリープ ・結石 総胆管拡張 「-1 [+] 3mm 「-7 [-] 【膵臓】 異常なし ・膵管拡張 体部［-］ 【腎臓・右】 ・大きさ 【病変】 •腫瘤径 •性状 11mm ・内部エコー性状 正常 囊胞性 石灰化 【腎臓・左】 ・異常なし 【脾臟】 ・異常なし 【その他】 ・大動脈 異常なし エコー写真は2ページあったのですが病院で矢印マークの記載があった方を載せさせて頂きます。 癌の可能性はありますでしょうか？