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腹水が溜まり、抜いてもらったのですがすぐにまた溜まってしまい、食事も取れず吐いてしまうようになってしまいました。貧血になってしまい血小板が少なくなってしまい危険な状態だったようで現在入院をしています。咳と微熱、胸焼けが酷く2週間ほど続いてるようです。入院していてこんな時代なので見舞いにも行けず不安な毎日です。ある雑誌に濃縮乳酸菌が効いたとゆうのを読みました。藁にもすがる思いなので購入して飲んでもらおうかと考えているのですが、副作用などあるのでしょうか?逆に悪化させたりしないでしょうか?効果は見込めるのでしょうか?
1人の医師が回答
母68歳が、30年前の輸血でC型肝炎に感染し肝硬変を長いこと患ってます。食道静脈瘤の処置も何度かしました。 血小板が極端に少ないので脾臓摘出をすべきだが、出血リスクを考えその話は見送りました。 ここへきて5ヶ月前あたりからアンモニア値が上がり肝性脳症の兆しが出始めたのと、先月からは胸水腹水がひどく利尿剤も効かず、数日前に水を抜く処置をしてもらったそうですが全て抜くことはできなかったとのこと。利尿剤の副作用で手足が30分ごとにつり、夜も眠れず気力も衰えすっかり弱気で心配です。今すべきことはこれ以外になにかないのでしょうか。 ちなみに通ってる病院は近所の個人医院で、先生の判断で処置の必要に応じて都度大病院を紹介してもらっています。
2人の医師が回答
62歳の母(末期膵癌)についてのご相談です。 年始あたりから食欲が過度に減退し、胃カメラやCT(造影剤なし)などの検査でも異常なく、病院を変えて(地元の総合病院)CT(造影剤あり)を受けたところ、3月下旬に末期の膵癌(7センチ位、肝臓と肺に転移あり)と宣告され、現状では有効な治療はないと診断されました。 セカンドオピニオンをもらいにガンの専門病院に行ったところ、腹水が多少だが認められ、骨にも2ヵ所転移があるため、夏を越せるかどうかの予後不良との診断でしたが、食事も採れているので化学療法で延命効果がある可能性もあると言われ、4月上旬からジェムザールとTS-1の投薬(2週投与の1週休み)を始めました。6月末のCT検査では腫瘍の増大はなく腹水も減少しているものの、肺に血栓が認められ、全体として若干悪化したとの診断となりました。 その後、7月上旬に貧血から輸血を頼みに地元の病院に行ったところ、血小板の急減とビリルビンの増加が出たため同病院に緊急入院。化学療法はストップとなりました。その後十二指腸狭窄(膵癌による圧迫)から絶食となり、鼻からチューブを入れて消化物を輩出している状態です。 昨日、血液の状態は改善されたきたので、十二指腸狭窄への対応からバイパス手術が可能かどうかCT検査を行ったのですが、腹水が原因で手術は不可能、あとは緩和ケアのみと言われてしまいました。 外から見てわかるようなパンパンに張った腹水ではなく、医者がお腹を触ってもさほど問題視しない程度の腹水(今までも1回も抜いたこともないです)なんですが、バイパス手術は絶対に不可能なものなんでしょうか。あるいは、十二指腸狭窄に他の治療手段はないものなのでしょうか。 アドバイスをよろしくお願いします。
69歳の家内の質問です。約2年前に腹水がたまり入院。ステージ4の子宮体癌と診断され全摘手術をしました。2度目抗がん剤治療の時にがん性腹膜炎と言われて一度だけカートで腹水の治療を行いましたがその後はカートはできない腹水の色とのことで抜くだけになっています。ステロイド剤を処方され去年の12月からは腹水は溜まっているものの我慢ができる状態でした。1月の末に去年の12月に認可されたキートルーダとレンビマの抗がん剤治療を始めたのですが副作用がきつく一度休薬し現在はレンビマのみ服用中です。質問は2月頃からの足のむくみがあり血栓予防の弾性ストッキングをはいていたのですが履き口が食い込むようになり赤くなった所場も有ります。最近水のようなものが染み出すようになりました。婦人科の主治医に相談してもそういうこともあるというだけで特に治療をしてくれません。やることはやったから末期がんなので...。という感じです。本人は日常生活もできる限り自力で頑張っています。歩く事も困難になって来ていますがその時が来るまで自宅で何とかしたいと思っているようです。少しでもQOLの向上をとほとんど見えなかった目の白内障の手術もしました。少しでも楽になれるようしてあげたいのですが癌による足のむくみなどの専門医はあるのでしょうか?あるとすれば何科でしょうか? それとも緩和ケアやホスピスということになるのでしょうか? 宮城県仙台市在住の末期がん患者の夫
4人の医師が回答
アルコール性肝硬変Bランク、糖尿病の持病があります。昨年9月食道静脈瘤破裂で緊急搬送、処置を受けました。その後再発し12月EIS.EVL.APCの処置を受け年末退院しました。 一昨日、発熱し昨日病院を受診したところ、腹水がたまり1500cc抜き、細菌性腹膜炎になっているとの事で入院となりました。 質問は、1.この腹水は細菌性腹膜炎になったために溜まってきたのか? 2.腹膜炎になると肝硬変の進行が深刻になると書かれているものを読み、本当の所はどうなのか? 肝硬変は投薬も負担になるとの事、腹膜炎には投薬治療が不可欠で、肝臓へのダメージはどうなのか? また、3.腹膜炎は治っても再発リスクも高く、余命が1〜2年と書かれているものも。 たくさんの情報がありすぎて混乱しているところです。 よろしくお願いします。
6人の医師が回答
はじめまして。母の事で相談させていただきます。先日母が末期がん(腺がん)余命3カ月と宣告されました。腹膜播種〜リンパ・胃と肺にも転移している状況です。抗がん剤治療をうける体力も難しいとの判断で、結局緩和治療になりますと。現在母は腹水があるものの痛みもなく比較的元気で日常生活は送れています。腹水状態についてはある程度家族も理解しているつもりですが、最近は本人も少しでも抜いてほしいと今回診療していただいた隣県の癌センターの医師にお願いしましたが外来では治療できないといわれました。地元の緩和治療を受けられる病院もまだみつかっておらず(受け入れが難しいといわれています)要は何もできない状況で、家族も不安です。どうかアドバイスお願いいたします。(来週に再度癌センターの医師と今後の緩和治療について面談がありますが、たぶん家族だけの介護も考えてくださいと言われています。。)
6/2採卵 6/6に胚盤胞を新鮮胚移植行いました。1週間後の13日あたりに明らかな張りを感じ始め、16日に受診、Ohss診断され入院してます。 現在4w6dで、入院7日目になります。入院3日目には腹水を1.3L抜き、現在はイノバンと点滴で経過観察中です。卵巣の腫れは7cmほどで、腹水も少量あるとのことです。腫れは小さくなっている傾向にあると言われましたが、それは逆に妊娠継続が難しくなっているということでしょうか?(妊娠の場合6~7週まで悪化すると検索したらあったので)それともピーク時期は人それぞれの感受性により違い、妊娠継続できている場合もさほど悪化せずに済むこともあるのでしょうか?自分の場合このまま治り、ピーク時期が妊娠初期だったということはあるんでしょうか?ちなみにまだ胎盤確認できてません。
腹水があり、3日に一度、1から2リットル抜いて、栄養を戻しています。 胸水も少々。息苦しくはないようですが、酸素を若干吸入しています。 足はパンパンに浮腫んでいます。 酸素は90台前半。 ビリルビンが2週間の間に約1から14に上昇。 黄疸の症状が目や皮膚にあり。 GOT,GPTは200程度です。 食事は病院食を1/3程度。一日のうち、3/4は寝ています。 お腹の痛みをときおり訴えます。 お忙しいところ恐れ入りますが、そうぞ、お知恵をお貸ください。
57歳の義父ですが肝硬変末期で肝臓癌の治療もできないので緩和ケアにうつった方がいいと言われました。今月2週間ほど入院していて胸水を15日と昨日で4リットルほど抜きました。血の混じった胸水でしたが検査結果からは癌の転移はみられないと言われました。痛みはオキノームとオキシコンチン、腹水は利尿剤でコントロールできています。緩和ケアの先生からは『元気に過ごせているうちは入院しません』と言われているのですが、入院する目安はありますか?病気がもう少しすすむとどういう症状がみられるのか教えていただけるとありがたいです。
先週土曜日に主人が入院し、アルコール性の肝硬変と診断され、それから点滴で利尿剤を入れて今日もまだ点滴をしていました。あと、今日は栄養状態が良くないので、足の付け根から点滴をし、お腹に直接管を通して腹水を抜くといわれました。足の浮腫みもあまり改善されてはいません。黄疸も改善されていませんし、少しおかしなことを言ったりしていました。主人の肝硬変はどれぐらい進行していて、回復するのでしょうか?主治医に聞けばよいのですが、なかなか時間が取れず、少しでも知りたいと思い質問しました。
5人の医師が回答
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