腹水点滴に該当するQ&A

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変形性膝関節症と濾胞性リンパ腫の治療について

person 70代以上/女性 -

81歳の母の事です。1年前に変形性膝関節症で人工関節置換術の予定で術前検査をしたところ、濾胞性リンパ腫がみつかりました。当初は進行も緩やかで自覚症状も無いことから経過観察となり、その後、右膝の手術も行い、術後半年で膝の経過は順調です。そろそろ左足も限界で、手術日程を決めようと思っていた矢先、リンパ腫が進行しており、血液内科から「薬を始める時期」と言われました。 状態は胸水と腹水が少し溜まってるらしく、足がパンパンに浮腫んでいて、かがむのが長い時やちょっと急ぎめで歩いた時に息切れがします。普段は膝のせいで歩行も動作もゆっくりなので、そんなに息切れはしないらしいです。食欲はあり、悪いながらも元気です。 そこで相談ですが… 1.濾胞性リンパ腫の治療として、「最初の28日で内服し、その後週1回の点滴による抗がん剤」と言われました。吐き気や脱毛は無く、比較的副作用が少ないとの事でした。感染症に気を付ける事と心臓に負担がかかるから…と、3ヶ月前に心エコーはやりました。81歳でも耐えられる内容の治療でしょうか?もちろん、人によるとは思うので、一般論でよろしいのですが… 2.やはり、この全身状態では、全麻での膝の手術を先に行うのは厳しいのでしょうか?治療が奏功したとしても、その後に歩けないようでは意味がないし、治療中に足の痛みがひどくなったら、通院すらもできません。血液内科の先生は「休薬すれば手術はできる」とは言いましたが、そんなに簡単な話でしょうか? 3.もし、治療を継続できなかったすると、胸水や腹水を抜きながら、自然にまかせる方法はできるものでしょうか? 血液内科だけ、整形外科だけの観点からのご意見でもかまいません。 自分たちで決めきれず、どうしていいかわからないでいます。参考にさせていただきたいので、よろしくお願いします。

2人の医師が回答

腹水の原因不明

person 30代/女性 -

私は10日前にお腹のはりと痛みが急に強くなりトイレに駆け込むと目眩と立ちくらみで歩けなくなり救急車で運ばれました。 お腹のはりは1ヶ月前くらいからありましたが、二年前に煙草を止め、それから5キロくらい太ったのでそれでお腹が出てきたのかと思っていました!それにしては随分お腹の出かたが半端じゃないとは思いましたが… いざ、病院に着くとまず採血をし、CTを撮りました。すると腹水がかなり溜まっています!肝臓の周りにまで溜まっていますね。という見解でした。血液検査では炎症の数値が12300あり非常に高いので何処かが炎症しているのは間違いない。一応、婦人科の内診を受けましょうということでしたが特に問題は見当たらなかったのです。超音波検査はしていません。そして、そのまま入院する事になり、絶食が始まりました。点滴と抗生剤の投与が始まりました。いつかくらいではりもなくなり痛みもなくなりました。その間に胃カメラと心電図、レントゲンを撮りましたが未だに原因がわかりません! このまま抗生剤を投与しながら様子を見てみましょうと医者はいうのですが、採血してるだけなのに原因が見つかる気がしません。今、病院を変えた方がよいのか悩んでいます。このままダラダラ入院を長引かせる意味があるのでしょうか?

1人の医師が回答

「長引く胃腸炎について」の追加相談

person 70代以上/女性 - 解決済み

その後なのですが回復が遅いので5/9に入院しました。造影剤でのCTの結果は前と同じく小腸が浮腫んでいるとのことです。 絶食して点滴で様子を見るとのことです。 その後5/12の血液検査ではCRPが初めて7から3にさがりお腹の痛みや張りが初めて消えたとのことでリハビリをしたり回復の兆しは見えてきました。ただ夕方なるとまた少し痛みが出て薬を飲むと吐き気がしたり下痢も減ったとはいえ続いています。 今日も似たような感じです。 少しずつ回復してるようにも思うのですが、、まだ食事はしていません。 検便してもウイルスや細菌がでてこないので来週火曜日にダブルバルーン内視鏡で小腸を調べるとのことです。 小腸腫瘍が心配なので聞いてみたところ、 浮腫の範囲が広いので腫瘍というより自己免疫疾患を疑っているとのことでした。 この見解は普通なのでしょうか? そうはいっても細胞診はするようです。 また、自己免疫疾患とはこんなに続くもので治るのでしょうか? 今のところ腹水や腸閉塞、血便はありません。そもそもCTをしてる時点で小腸の腫瘍は判別できないものなのでしょうか? どういう病気が考えられるのでしょうか? とても気になり心配です。 アドバイスよろしくお願いします。

2人の医師が回答

末期癌患者にブドウ糖と利尿薬を投与することについて

person 60代/女性 -

母は乳がんを発症後骨、リンパ、肺 、肝臓、の転移が見られ、肺に水がたまり腹水もたまっている末期の全身がんでした。 アバスチンによる抗がん剤闘病中に視床出血を起こし失語症もあります。 がんに対する治療をやめ 積極的な治療は行わないという治療方針のもと在宅介護していましたが 直腸出血があり、止血のため病院へ入院 一週間食事なし点滴投与で様子を見て下血がなかったため食事も開始 退院前には半分の量を食べていました。 今後も下血の際の貧血リスクがあるため 訪看は今まで通りですが、訪問医師は輸血も行える医師のいるクリニックへと変更。 退院してきた初日翌日と母の様子は元気で、 食事も量が少ないもののしっかりと口から食べれていました。 退院翌日に初めて新しい医師に会い 言われたことが入院時の一週間点滴だけの生活や今までの闘病生活の中で体力がなくなっており誤嚥や下血が起こるとかなり危険なためブドウ糖投与し体力をつけたほうが良いと強く言われました。また血糖量の管理が必要なため今晩から何も食べないでくださいと言い帰りました。 次の日の朝、昨晩から飲まず食わずだったせいか母の様子は問いかけに少し反応する程度でずっと眠っていました。 その日にブドウ糖(1000/1日)投与を開始しましたが母の様子は相変わらず眠ったまま 次の日医師が来た際利尿薬を投与。 その3時間半後脈拍が170前後となり 今まで問いかけに反応が薄かった母がめをぱっちり開けて覚醒し少し様子がおかしいので 医師に連絡し生理食塩水を投与するとすぐに 脈は安定。 脈が上がっても他のバイタルサインや血液検査はなんの問題もなかったため何が原因なのか不思議でこわいです。 何が原因だったのでしょうか。 また点滴が私の治療方針の意向とも違う気がしていて、意向に沿った処置だったのかも含め教えて下さい。

2人の医師が回答

吐気止めが効かない…吐き続ける…薬の選択肢

person 60代/女性 -

【※子宮癌肉腫/化学療法9回済み(TC6クール・TI3クール)/腹水が著しく増えている】 食べると、完全に吐き切るまで嘔吐してしまい、一睡もできず苦しんでいます。 現在、デカドロン、タケプロン、マグミットを内服しています。 イメンドカプセル、イメンド点滴、エリーテン(※合わない=余計に気持ち悪くなる・プリンペランと同じ成分?) も効きません。 何か良い吐き気止めは、ありませんか? 食べ物を入れると、焼けるような感じ…ムカムカして嘔吐を繰り返しています。 腸閉塞を心配していますが(エコーで腸液が確認された・若干、腸閉塞が見られるとのこと)オナラは出ています。腹痛はありません。 インフルエンザ陰性、感染症も血液検査で確認されなかったとのこと。 吐き気がとにかく辛く、対処してあげたいのですが、イメンドカプセルや、ステロイド剤もあまり効果ないようで… ジェネリック薬を多く使う病院ですが、希望あれば出してくれます。 化学療法(パクリタキセル・イフォマイドを使っている)の副作用とは考えにくいそうで、数日前から嘔吐に襲われ、辛い様子で見ていられません…。 これらの症状で、希望の持てる吐気止めを幾つか教えて下さい。 お願いします。

1人の医師が回答

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