血尿が出たに該当するQ&A

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尿細胞診クラス3 血尿、激痛等

person 60代/男性 -

何度もこちらでご相談させて頂いております。ありがとうございます。 65歳男性。 これまでの経過は、3週間前からの肉感的血尿。出たり止まったりを繰り返しています。 一時血尿が止まった直後、下腹部と腰の激痛、嘔吐あり。尿管結石のような症状で夜間救急も受診しました。 現在は血尿と痛みはおさまっていますが、昨日の尿検査でまだ尿潜血はあると言われました。 膀胱鏡、単純CT2回、エコー、造影剤によるCTを行い、かなり注意深く3名の医師に診てもらいましたが、結石は見当たらず、腫瘍や怪しいところも見当たりません。 エコーは激痛直後だったため、右腎臓の腫れが見られたこと、石の排石後のようなギザギザした部分があること、あとは膀胱鏡の際に右の尿管から血液が流れてくるところが見えたとのこと。 機械弁によるワーファリン服用中で数値も上がっていたため、それが出血を促していた可能性もあるようです。 こちらの先生方には見えない微細な石があったのではないか?とのご回答を頂きました。 先日尿細胞診の結果が出たのですが、クラス3と微妙な結果でした。 このクラス3という結果はどのように捉えたらよろしいでしょうか? 主治医の先生はもう一度細胞診を行いその結果で今後を考えるとお話されたようです。 尿管や腎盂にがんがあっても造影CTにまったく映らないことはよくありますか? また、クラス3であるとがんの可能性はいかがでしょうか? 総合的に経過と検査結果を見て、がんの可能性はどれくらいでしょうか? 3月に機械弁への置換手術を終えてやっと体調も戻りかけたところに今回の血尿と激痛、原因がはっきりせず細胞診の結果も微妙で家族でとても心配しています。 細胞診結果も踏まえたご意見お聞かせください。

3人の医師が回答

尿検査紙での潜血と顕微鏡での赤血球数の値の違いについて

person 50代/女性 -

50代女性 10月19日朝から下腹部が下痢の前の様ななんとなく違和感があり、そのうち尿道か膣の入り口に近い側面にズキーッ、チクッとした痛みを感じる。その日の夕方5時頃、コーラや赤ワインを薄くした様な尿が出る。排尿時の痛みはない。 午後7時半頃、5時の時より更に色の濃い尿が出る。排尿時の痛みはない。家にある尿検査紙で潜血3+ 淡白± 尿糖− その日の夜9時半 肉眼的血尿はなく、潜血− 淡白± 尿糖− 10月20日(肉眼的血尿が出た次の日)午前10時 淡白、潜血、尿糖全てマイナス。以降、現在に至るまで肉眼的血尿はないが 尿道か膣(多分、尿道のように思う)の側面がズキーッ、ジーンとした痛みを一日の大半で感じ、たまに右下腹部が痛んだり、右脇腹背中側がほんの少し痛む事がある。10月21日病院受診 先生の説明では「検査紙では潜血プラス2 だが、顕微鏡で見た赤血球は1〜4です。念のために細胞診をしましょう。2週間後にエコー。膀胱炎でも血尿出るから」 という事で、抗生剤を出していただきました。そこで教えていただきたい事があります。 1 検査紙では潜血プラス2なのに顕微鏡での赤血球数が少ないという違いはあり得るのか? 2 尿検査1時間前に排尿してしまい、検査までに500ml近くの水をがぶ飲みした。検査時の尿はかなり色が薄かった。尿が薄いので顕微鏡での赤血球数が少なくなる事はあるのでしょうか 3 細胞診の精度はどれぐらいなのでしょうか。また、何回かすれば精度は上がっていくのでしょうか。 4 膀胱癌の場合、顕微鏡での赤血球数が増えたり減ったりする事はあるのでしょうか  長くなり申し訳ありませんがご教授いただきますようよろしくお願いいたします。

2人の医師が回答

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