起立性調節障害診断に該当するQ&A

15歳男子です。昨年11月と今年1月のいずれも夕食後に身体が硬直して痙攣する大発作を起こしテグレトールを朝晩服用しました。てんかん波は前頭葉、頭頂葉から出ています。しかし10月23日に夕食後に今度は目を開いたまま数分間意識喪失しました。座った状態で本人曰く急に目の焦点が合わなくなり最初は呼び掛けもわかっていたものの身体が動かずその内意識喪失したとのことでした。すぐに病院で検査したところ血中濃度が5.1(基準値5～10)であり当時下痢等をしており体重も104キロあり複数の要因が重なり、血中濃度が低下していたのが原因ではないかと指摘され、テグレトールを1日600ミリグラムに増量されました。ところが昨日の11月15日の午後3時頃に学校で体育の授業中、持久走を走り、10～15分経過で終了した直後、息子がしんどそうにしていたので、体育先生が駆け寄ったところ、息子は「大丈夫です」等と返答したのですが、急に止めたらダメなので、深呼吸をしながら歩かせた後、「水を飲んでこい」と指示して、その後、「椅子に座っておきなさい」と指示され、息子は椅子に座ったとのことでしたが、息子曰く、走っている時に「結構走れる」と判断して少し無理してしまい、苦しくなっており、途中で記憶がなくなっており、椅子に座っている時に気がついたとのことでした。息子は夏に部活を引退してから運動不足で体重も七キロも増えてしまい、104キロになっております。体育先生は息子のてんかんは把握しており、当時、しんどそうにしていたのですが、痙攣もなく、返答もしており、自分の指示とおりに動いていので、持久走でしんどい状態になっていたものと判断したとのことです。息子はその後、普通に授業を受けて帰宅しました。息子は今年の夏にバスケットの部活中に目眩や呼吸困難の症状を訴え、担当医師の診断の結果、起立性調節障害と診断されました。これは、てんかんの発作ですか?

中2の娘についてです。中1の6月より朝起きれなくなり、すぐに小児科にて検査、起立性調節障害と診断されました。それから一年以上、薬を服用しています。遅刻早退を繰り返し、別室登校になり、2年生に進級して、先々への不安が募り、体調もすぐれずほぼ登校できなくなり、外出も怖くなり、現在、約半年家から出れなくなりました。 小児科も保護者のみ月に一度の診察で、薬を処方してもらっています。 娘は早く、心身共に元気になりたいと、不安ながらも、前向きな気持ちから心療内科や思春期外来を一緒に検討しています。ですが外に出れない為、オンライン診察や往診を考えていますが予約がとれなかったり、年齢制限があったりと、今どうして良いのかわかりません。 中学生の思春期外来のオンライン診察はできないのか、毎日調べてはいますが情報がわかりません。今それを1番知りたいです。 心療内科の家族相談だけで、娘の薬の処方可能な病院がないかなど、1日も早く元気になるきっかけが欲しいです。 娘は毎日が不安で、ちょっとしたきっかけでイライラしてしまいます。 部屋に引きこもってはいませんが、姉妹と同じ部屋にいるのも不安になり、夕飯の時間をずらすようになりました。食べる量も不安で、1日の全体量が食べ過ぎてないか、沢山食べたら胃もたれ胸焼け、気持ち悪くならないかと思ってしまいます。実際の体重は横ばいです。 親戚がきても会うことが怖くなり、家族以外の人との接触を避けている状況です。　 オンライン診察や往診で、人と話す事などにも不安があります。 母親の私との会話で、気持ちが落ち着いたり、元気になります。学校のカウンセリングに通っていましたが、半年前を境に行けなくなってしまいました。 このような状況でも、今1番できる事、最適な治療方法がないか、教えていただきたいです。

16歳の息子です。以前も質問させていただきましたが、症状が改善どころか悪化しています。アドバイスをいただきたいです。 ・10月頃から頭痛、少しずつ頻度が増え今は毎日強い頭痛あり。主に後頭部から首。 ・11月頃から立ちくらみ。少しずつ頻度が増え立ち上がる時など1日に何度か起こる。 ・ここ数週間、寝付けない、眠れても眠れなかった時のような状態で目が覚めることが増えた。寝付きが悪いのは高校に入学した頃から少しあったそうです。 ・乗り物酔いしやすくなった。 去年、受験前にもここまでひどくはありませんが頭痛があり通院していて、今も同じ病院を受診しています。カルバマゼピン錠が効果が無く今はデュロキセチンカプセル、エペリゾンを飲み続けていますが良くなる様子は無く頭痛が強い日が増えています。痛み止めも今までいくつか処方していただいていますがどれも効きません。今は出席数が足りなくなりそうな授業だけ何とか出席しています。 ストレートネックと言われたことがあり、あまり活動的ではないので生活習慣にも原因があるかもしれません。出来るだけ規則正しい生活を心がけていますが、運動不足などを改善するにも頭痛が強いと動けず悪循環です。前回の受診で立ちくらみと不眠について相談しましたが特にお薬などは出ず、眠れないと頭痛も強くなるため少しでも症状を軽くしたいです。 1月頃、神経からの頭痛？を疑われMRIを撮りましたが異常はありませんでした。 今考えているのは、MRIも含め他の病院で1から異常がないか総合的に診てもらったほうが良いのではないか、症状から起立性調節障害かどうかの診断をしてもらった方が良いのではないかということです。 その上で頭などに異常が無く、自律神経などの問題であればカウンセリングや整体なども考えています。お医者様の意見を伺えればありがたいです。

中学1年生の息子ですが、夏休み前の数日間、登校前になると頭痛、腹痛を訴え、登校できなくなり、1学期の最後の数日間休みました。 近医受診後、大学病院を紹介され起立性調節障害と診断され血圧をあげる薬を服用中です。 夏休み中は、元気に過ごしていましたが、ただ家から外に出るのが嫌な様子でした。 夏休み中にある学校指定の登校日の前日に体調を崩し（頭痛、食欲不振）、登校日には通常通り学校には行けませんでしたが、時間をずらし車で送って登校し宿題等の提出物の提出を行いましたが、精神的にきつかったそうです。 夏休み最後の日も落ち込んでる様子で、始業式（9/1）の朝、起きてはいるが、なかなか布団から出れず時間通りの登校はできませんでした。その時「学校が怖い」と発言していました。結局その日も車で送り遅れて登校させましたが、校舎内に入るところで泣いて教室に行くことはできず、必要な書類だけ提出し帰宅しました。翌日も休み、9/3（土）は比較的元気でしたが、昨日（9/4日曜日）の夜から、元気がなくなり、明日の登校にストレスを感じている様子でした。本日はやはり朝起きれず、頑張ったが登校することができませんでした。本人は明日も頑張って、できれば登校したいといっております。 担任の先生と相談し、学校では受け入れ態勢を整えてもらっていますが、教室に行くことができないようです。 私が思うに、前日から翌日の登校のことを不安に思い、体調を崩し、登校できない悪循環にはまってしまっているように思います。このままずるずる行くと登校のきっかけをなくしてしまい本当の不登校になるのではないかと心配しています。 本人、家族、学校の努力だけで登校できないようであれば、医療の力を借りるのも一つの方法ではないかと考えました。心療内科で治療を受けさせるべきでしょうか？また、どのような治療があるのでしょうか？

大学生の娘について。 小学生から登校渋りを繰り返し、精神科、心療内科、カウンセリングなど行きました。高校一年で昼夜逆転し起立性調節障害と診断される頃から抜毛が始まりました。その後通信高校に転校し無事大学に合格しましたが、抜毛はその間全く治らず隠せる面積ではなく、ウィッグを使っています。 最初は学校のストレスで抜いてしまうと言う事でしたが、その後は受験ストレスが原因と話し、今は課題や周りについていくのが大変で抜いてしまうと言います。大学生活は確かに課題は大変そうですが環境に恵まれ、楽しそうで充実した毎日を送っているように見えます。 色々な所からのアドバイス、腿の下に手を入れる、指にテープを巻く、好きな事を沢山する等実行しましたがどれも効果なく今に至ります。心療内科では一時期薬も出ましたが効かず、医師は、ここまで長引く人は過去なく、治っては困るような理由があるのかもと話していました。本人はもう心療内科に行きたがらず、どうせ治らないから坊主にすると言って髪を切り出します。 以前は抜かないほうが良いよ、など声掛けしていましたが逆効果で大喧嘩となり今は見て見ぬ振りをしています。ただ、毎日かなり抜き床に捨てるので、抜いてしまうのは仕方ないけれどせめてゴミ箱の中に捨てるか、1日一回まとめて捨ててと伝えたら、とても不機嫌になり小声で汚い言葉を吐いていました。 本人は難しい事に取り組む時には集中するために抜毛が必要だと言いますが、ソファでリラックスしてる時でも抜きます。 周りと合わせるのが苦手な面もありましたが、今は成長し人間関係もうまく対処できている様に見えます。 毛髪がない事で、サークル合宿も行きにくいかも、と話しても、仕方ない行かないからと投げ槍です。　 見ていて辛く、こちらも精神的に参ります。 どうせ治らないからと開き直っている娘にこれ以上何をしてあげられますか。

四月から中学生になる娘についてです。三年生のときに起立性調節障害と診断されました。最初は近くの小児科に通院していたのですが、腹痛も出てきた為違う病院を紹介されました。通院していた時はリズミックを朝起きて一錠と、腹痛が出た時にセディールを飲んでいました。二年前から通院はしていませんし腹痛もありません。最近の症状は、普段は朝起きる時に頭がフラフラする程度で起きてしまえば普通に生活できています。後は時々乗り物酔いをします。ただ、熱が出たり寝込むほどの病気をすると病気がよくなっても二三日、起きると頭がふらふらするので寝ているか座椅子にもたれて座っていなければならない状態になり一日中そのままの状態で過ごしています。今回、四日前に乗り物酔いをした後、その状態です。頭をもたれさせていれば大丈夫で食欲もありますし元気です。昨日、最初通院していた近くの小児科に行ってリズミックを朝・昼食前に処方されました。血液検査はしていませんが貧血ではないと言われました。いつもなら少しずつよくなるのですが、ほとんどよくなっていない状態で期間も長いです。乗り物酔いがきっかけで症状が出たのも初めてです。昨日はあまり話も聞いてもらえず薬を出されただけです。違う病院に連れて行くにも娘はトイレに行くのもやっとの状態です。今すぐにでも違う病院に連れて行った方がいいのか、元気になるのを待ってからでいいのか。でも、ずっとこのままかもしれない・・・娘は元気になっても病院には行かないと言います。無理に病院に行くことは精神的に負担になってよくないのではないか。どうしたらいいのか分からなくなっています。普段の生活は十時から十時半に寝て六時半に起きます。運動はあまりしていません。水分も、なかなかとれていないです。月経は一年前に始まったのですが、まだほとんどない状態です。分かりにくいと思いますが、よろしくお願いします。

中学3年生の妹ですが、上記の病気で精神科に通院して1年になります。受験のストレスもあってか、最近になって意識を失うことが多いです。何度か失神したことはありましたが、中学一年生の頃は起立性調節障害で倒れていると言われています。しかし、その頃同時期にトラウマになる程の怖い思いをしており、最近倒れたときの症状が悪化したため色々下がっていくとPTSDと繋がり、、その診断が降りました。数ヶ月ほど前に気を失って反応がなく、今までで1番長い発作のような感じだったため救急車を呼んだ時は酸素投与が必要なまでに自発呼吸の低下と意識が戻るのが数時間かかりました。てんかんなどは否定されています。 その時以来記憶を失ってしまい、身内のこともわからなくなりました。しかし時間が経つと共に思い出してはきましたが、新しい記憶を上書きすることがとても苦手な子になりました。 古い記憶は戻り、新しい記憶ができないことについて今からどう向き合っていくかの段階に入ったところで、先日また倒れて長い間意識を失いまた記憶がなくなりました。 いまは父母や私のこともわかりません。家がどこかもわからず、今は一緒にいるのですが、帰りたい、お母さんが迎えにこないの？とずっと言っており落ち着きがありません。父母は自分のことをおじさんおばさんと呼び、妹に話を合わせていますが、記憶喪失の人への対応を教えてほしいです。ちなみに次の精神科受診は火曜日で、今日朝の乗り越え方がわかりません。 家にいたくないからと言い落ち着かないので今は母が連れ出してくれています。しかし、歩き方を忘れたみたいでおぼつかない歩き方ですぐ倒れそうになるため危ない状態です。どこかすぐにでも受診するべきなのか、様子を見ていいのか、また家に置いておくなら記憶喪失の人への対応や話し方を教えてほしいです。ちなみに私は助産師で、看護の知識はあります。よろしくお願いします。

2020年2月4日トリキュラー28を服用し始めました。初めて服用した翌日の朝の通勤の電車内で、胸や胃腸が苦しい感じがして、そのまま一瞬意識を失ってしまいました。2019年の11月にも朝の電車内で倒れたことがあったですがこれは朝にチキンを沢山食べて気持ち悪くなっていた所にきついコルセットを着けており胃腸が気持ち悪くなっていたという理由がありました。なおこの11月に倒れた際には念のため脳ドックを受け、そこでは年齢の割に早く出現している白質病変を指摘されました。話は戻り2020年2月に倒れた後ピルを処方した婦人科に尋ねた所「ピルは関係ないと思う」と言われたので服用を続けた所、2020年4月5月にも朝、家や電車で立ちくらみや苦しさが起こり、内科と最初とは別の婦人科を受診しました。内科では「起立性調節障害ではないか」という話になり、自分自身も症状からして納得し、婦人科では血液検査を初めてして異常はなかった（医者からも、血栓症であれば毎日その症状が出るはずだ、と言われました。私の症状は生理後などの限られた日に出ていました）ので、ピルによるものではないと判断し服用を続けました。その後、度々、頭痛や吐き気等が起こりましたが耐えられる程度だったので服用を続けました。しかし、2020年12月上旬に400ml献血をしてしまい、その翌日、電車内で前述のような気持ち悪さ、苦しさの症状が出て立てない状態になりました。これに関しては献血が原因で脳貧血になったのではないかと思っていましたが、その後、今回倒れる2日前に受けていた脳ドックの結果を見たところ「白質病変が増えており異常」だと診断されました。そこではピルを検討した方が良い（とりあえずは生活習慣改善を優先）と言われましたが、その後新たに行った婦人科では自分の判断で、と言われ判断に迷っております。なお12月30日には耐え難い頭痛がありました。

中学2年生、14歳の娘です。身長161センチ　体重44キロです。1月18日の朝、起きてすぐ朝ごはんを食べ始めた時に、具合が悪いと言って、そのまま意識を失い倒れ、救急搬送されました。病院に搬送され、迷走神経反射による失神だろうということで、その日は帰宅しました。心電図、血液検査、尿検査は異常はありません。心拍数は58〜65、血圧は90台/60台です。迷走神経反射は、1年前にインフルエンザの予防接種の際に初めてなって、今回で2回目です。医師からは水分摂取と運動の継続を言われたため、体のだるさはあったものの、21日に部活動の練習試合に参加し、バレーボールを5セットやる。帰宅後から倦怠感の症状が酷くなり、頭痛と腹痛も発生。今現在、学校へ登校出来ておりません。再度詳しい検査をしたところ、起立性調節障害と診断されました。治るまでにはかなりの期間を必要とすると言われました。今後3週間は、睡眠時間の確保や適度な運動、水分摂取、早寝早起きで、不安定になった自律神経を整え、改善がない場合は、薬の治療に切り替える事になりました。ここ一週間は、毎朝6:00に起こし、倦怠感と頭痛があるため、カロナールを服用し、リビングで少し寝かせる。7:45に再度起こす。8:00朝ごはん、倦怠感と頭痛は継続、洗顔、歯磨き　8:50オンラインで授業開始　リビングのこたつの座椅子に座りながら受けています。15:00頃　体調がよくなる頭痛、腹痛はお昼頃で治まり、軽い倦怠感は一日中抜けません。22:30〜23:00にベットへ　眠るまで、30分ほどかかる。体調が比較的楽になるのが、15:00頃のため学校に登校出来ていません。本人は勉強の遅れや内申点、受験と不安になっています。家では、日中は寝ない、水分の摂取、調子が良い夜にストレッチ＆スクワットをするようにさせています。体調回復のために、何か良い方法はありませんでしょうか。

13歳の中学生の息子についてです 以前も相談させていただきました。 小学生の頃から時々頭痛や腹痛を訴えることがありました。 7月からは毎日頭痛が続いています 朝が一番痛くて、夕方になると少し緩和されるようです。 小児科を受診し、起立生調節障害と診断されました CTを撮りましたが、脳に問題はなく、耳鼻科も受診しましたが、副鼻腔炎でもありません（アレルギー性鼻炎はあります） 9月には痛み外来を受診し、トリプタノールをされ、10月からは2錠　毎晩飲んでます。 MRIも撮りましたが、脳に問題はありませんでした。 小児科ではストレスのせいかもしれないということで、小児科の心理の先生のところにも通っています。 呉茱萸湯と五苓散を朝晩1包ずつ飲んでいます。 先日痛み外来でマクサルトを処方され、今日飲んでみましが、だるさがあるだけで、効かないようです。 ちなみに身長160cmくらい、体重74kgあります。 毎日の頭痛で、学校にも通えずつらいです 試せることがありましたら、教えてください。 脳神経内科など、他の診療科を受診した方がいいなど、なにかアドバイスありましたら、お願いいたします。