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78歳の母親です。心筋梗塞になるのを防ぐため、心臓の血管3本にステントを入れました。2回目の内科手術が終わった後に 急に目が見えなくなったと言い出しました。先生は脳梗塞かもしれないと 血栓を溶かす薬を点滴してくれましたが効果はありませんでした。すべて見えないわけではなく、視野欠損と言うか、右下の一部だけ見え、後はもやのようなものに隠れてしまう とのことです。鏡を覗くと自分の目が方目だけになってしまったように見えるそうです。脳外科でMRIやCTを撮って調べたり、眼科でも検査したそうですが原因がわかりません。状態は少しづつ悪くなっているようです。10年前にくも膜下出血を経験しています。糖尿病ではありません。血圧は高めです。どのような原因が考えられる か教えてください。
1人の医師が回答
血液検査でビリルビンの数値が高く、体質性黄疸と判断されています。(昔からです) そこで質問ですが、数年前よりジムにて運動、食事にも注意していて現在体脂肪、内臓脂肪も平均値より少ないのですが、いつも血液検査をすると血中コレステロールが高めで中性脂肪も高めと出ます。 投薬するのも気が進まず日常生活で注意するものの、どうしても少し高いです。 これって、体質黄疸があるように肝臓の機能が私の場合関係していて、どうしても下がらないのでしょうか? 現在、53歳でこれから先のことを考えて投薬により下げるほうが良いのか迷っています。 因みに父が心筋梗塞、脳梗塞にかかったこともあり、私も将来を考えて懸念しています。現在は、血圧も別段高くなく正常です。 ご意見お願いします。
3人の医師が回答
毎年、健康診断で極度の緊張で、脈拍が異常に速くなり、血圧も上が200近く下も110位の 数値が出てしまいます。家庭血圧は上が120前後、下は70前後のため、その一定期間の記録を持って近所の病院に行ったところ、とりあえず経過観察で薬も不要、引き続き家で血圧を測って下さいとの事でした。ただ、職場の産業医は薬を飲んだほうがいいのではと言ってきます。自分としては、以前、降圧剤により血圧が下がりすぎてしまい脳梗塞や心筋梗塞を誘発するとの情報を知り、降圧剤に対して恐怖心があります。もし飲まざるえない状況になったときですが、降圧剤で上記のような重篤な副作用が出る確率や、どの位血圧が下がると危険なのか、40歳後半の年齢なら下がりすぎても過度な心配はいらないのでしょうか?
6人の医師が回答
4日ほど前に、首筋が急にだるくなることがありました。その感覚は数分で消えましたが、しばらくして左上腕が同じようにだるくなり、しびれも感じました。その後、別の首筋や肩も同じようにだるくなりましたが、いずれも数分で解消しました。3日前から時々片頭痛の前駆症状(目がちかちかする・視野が狭まる)があります。頭痛は額に軽く感じる程度で治まっています。3日前より右ふくらはぎに急に熱いものが流れるような感覚があり、流れたり、ただ熱くなったりする感じが頻繁に起きています。素人考えですが、血管に詰まりができて、だるさやしびれや熱さを感じるのではないか?その詰まりが心臓や脳で起きてしまうことはないかと不安です。いかがでしょうか?また、受診する場合は何かを受診したらよいでしょうか?亡父は虚血性発作・心筋梗塞・脳梗塞を患っていました。
4人の医師が回答
私の父(80才)についてです。十年ちょっと前に急性心筋梗塞をおこし通院を続けています。 服用している薬のなかに、リザベンがあります。ネットで調べてみると、皮膚炎に使う薬のようなことがかいてあるのですが、心筋梗塞にも使われる薬なのでしょうか。この薬は必要なのでしょうか。 この薬の副作用としてあがっている排尿の痛み、肝臓の数値の上昇が、最近(10日ほど前)になって急に出てきたので心配しているのです。でも先月に癌が発見され、今月になり抗ガン剤(ジェムザール)の点滴を二度したからなのか、わかりません。また、ジェムザールとリザベンとで余計にそのような症状(排尿痛等)がでているのかもと思っています。 今はこの副作用で抗ガン剤を休んでいます。これからどうしたらいいのかわからず不安です。 長々とした文章で申し訳ないのですが、どうかわかる範囲でいいので、おしえてください。
66才男性、持病は家族性高コレステロール血症・高血圧(どちらも投薬で安定)、既往症は心筋梗塞(49才、薬剤ステント留置)・膀胱癌(59・61・64才の3度、内視鏡手術により除去)・白内障(63才・左眼手術)。 2021年以降、健康診断の血液検査でeGFR値が60を切り50台で毎回経過観察だったものが、2023年9月の血液検査でeGFR46・クレアチニン1.24とこれまで以上に腎機能が悪化しました。 家族性高コレステロール血症の持病や心筋梗塞の既往症から、掛かり付け医として循環器内科クリニックに通院、薬の処方も受けていますので、まずこの先生に相談しようと考えていますが、その前にこちらでもお聞きしたいと考えて質問させて頂きます。 腎臓は悪化した部分は良くはならないとの事、従って今後の治療方針は透析治療にならないために、これ以上悪化させない又は悪化を遅らせたい、と言う事になると思われますが、そのためには具体的にはどのような方法論があるでしょうか? ちなみに私が考えるには、塩分の取り過ぎ等による悪化と言うよりも、家族性高コレステロール血症の持病から、腎臓も動脈硬化が進み「腎硬化症」の発症により腎機能が悪化したのでは無いかと推測しています。とすると、ある程度の経年的悪化はやむを得ないので、コレステロール値や血圧の安定化、適度な運動や減塩を含めた生活習慣の見直し、医師の処方による投薬治療くらいだと考えます。 しかしコレステロール値や血圧は投薬により安定し、運動もほぼ毎日40分の速歩と40回のスクワット、減塩は殆ど全ての調味料を減塩に替え、スープや汁は出来る限り残す等の対策をしています。その他不足があるとすれば、更なる減塩を含む食生活の見直し及び医師の処方による投薬治療くらいと思っていますが、その他に何かあればアドバイスをお伺いしたいと思います。
80歳女性、認知症要介護3(アルツハイマー)、僧帽弁閉鎖不全症の母が、右大腿骨頸部内側骨折となりました。 ホームに入っており、ホーム内でコロナにかかり、食欲が落ちている中での骨折でした。陰性判定が2日連続出た後、骨折から3日目に病院に行くことが出来ました。 手術のメリットは、痛みが取れ、寝たきりにならない。でも認知症のため、リハビリによる歩行訓練は難しい、良くて車椅子だと。 確かに、言われていることを理解して行動することは困難だし、我慢も出来ない、嫌なことは絶対やらないという状態ですので、それは理解しました。 手術する方向でお願いしたところ、入院検査の心電図で近い過去に心筋梗塞を起こしている形跡があったため、手術することは難しいと麻酔科の先生から告げられました。整形外科の先生からも手術は断念するしかないと。 2月にホームに入所し、半年経って8月です。この半年で認知症もだいぶ進み、食も細くなり、身体もどんどん痩せた母を見ると、このまま痛みを堪えて1.2ヶ月寝たきりで、挙句の果てに車椅子に座れるようになるかならないかわからずとは。 ただ入所しているホームでは、同じく大腿骨骨折をした90代の女性2人がやはり高齢により手術が出来ずでしたが、今では車椅子での生活をしている例をあげてくれました。 母は認知症になる前は、シニアの方向けに体操教室を開いていました。自身も体操をしていましたので脚腰はしっかりしていました。 認知症でなければ手術後のリハビリで歩行可能になったはずですが、要介護3ですとそのリハビリは困難であることも理解できます。 歩行が不可能でも、寝たきりにならないための手術を希望しますが 1.過去に心筋梗塞があると手術困難なのでしょうか? 2.手術をせずにいても、いずれかは車椅子に座る事は可能なのでしょうか? でもそれは100%とは限らないのでは?
4,5年前から、寒くなると両足の指が冷たく、しびれるような感覚がありました。この2,3年はひどくなって、夏でもそんな症状が出るようになり、去年の冬は毎日使い捨てカイロを足先に張っておりました。 今年の夏も常に冷えており、しびれ感が続いておりましたが、今朝起きたら(8月1日)右足の2指の感覚が異常で、昼歩いたら今までにない痛みまで出てきました。 糖尿病のチェックも受けていますが、血糖値は高めであるが治療のレベルではないといわれております。 疑わしい病名や受診すべき診療科をご指導ください。 参考、平成22年2月心筋梗塞発症ステント治療。23年1月前立腺癌放射線治療。コレステロール関係 a判定。
先生方よろしくお願いします。 今日仕事の作業中になんの前触れもなく、背中と胸の間(肩甲骨と肩甲骨の間)に激痛が走り痛みとしては一瞬ズキンって感じで、その後日陰で座って様子見てだのですが、症状は軽くなったので作業に戻ったのですが、今まだ身体を捻ったりする動作や深い深呼吸で痛いです。特に重い荷物を持った訳でもなく、除草剤散布中で起きました。(猫背)1か月前にも同じような痛みが出て整形外科でブロック注射をしてもらい3日程度で良くなりました。 今回はいきなり激痛だったので解離性大動脈や心筋梗塞の前兆かと不安になってます。 基礎疾患は特になく、血圧は冬は自宅で多少高く135-80くらいで、夏は正常値です。
早朝高血圧について 質問です 3日前から 朝起きた時に フラフラしたので 血圧を測定したら 168/97 脈拍87 でした。びっくりして、その後1時間後に測定したら 130/80位になりました。 昨日の就寝前は 130/76 脈拍68でした。今日の起床時は 163/96 脈拍78です。 昨日 かかりつけ医に行き、血圧測定したところ112/72でした。昼間は正常でした。そして 血圧手帳を頂き1週間つけて また診察に来るようにとの事でした。お薬は 5年前位から 頻脈のため ビソプロロール2・5を朝食後服用しております。また前立腺肥大で ユリーフ 逆流性食道炎でタケキャブを服用しております。今後の対応について 教えて下さい 脳卒中 心筋梗塞が心配です。 宜しくお願い致します。
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