心筋梗塞に該当するQ&A

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ldlコレステロールが高い

person 30代/女性 -

現在2人目妊娠中の30代女性です。 私は学生時代からldlコレステロールが高く、健康診断等でも引っかかってきました。 数値的には凄く良くて160くらい。だいたい毎回180〜210くらいあります。この数値は社会人になってからで学生時代の数値は覚えていません。 母、祖母も高いことから家族性ではないかと言われ、将来的には薬も飲まなきゃだね。と言われてきました。 母も薬を服用しています。 1人目出産後、病院で検査をした結果やはり高く190ほどあり薬の服用の話も出ましたが、授乳中であることと授乳が落ち着いたら2人目を考えている事を伝えたところ、まぁ急がなくても色々落ち着いてからで…。 と言う事になりました。 その後すぐ2人目を妊娠し今に至ります。 しかし、若い頃からldlコレステロールが高い人は早くから動脈硬化が進み30代、40代でも脳卒中や心筋梗塞などを引き起こす事があると知り、自分は若い頃から高値だった為、凄く心配になりました。 今妊娠中で薬の服用もできず、動脈硬化が進んでいるかと思うと恐ろしくてたまりません。 出産後も授乳の事を考えるとあと2年ほどは薬の服用もできないかと思います。 出産後、完全ミルクにしてすぐにでも服薬するべきでしょうか? それとも授乳等落ち着いてから病院に行き相談して服薬するべきでしょうか? 以前、一度コレステロールについて詳しい先生に相談した所、40過ぎてから、閉経後の服薬でも大丈夫と言われたこともありますが、そのくらいの年齢になってからでいいのでしょうか? ちなみにldlコレステロール、総コレステロール以外は何も引っかかったことはありません。 お酒は妊娠中、授乳中以外もたまに飲む程度、タバコは吸いません。BMIは20です。 家族は心筋梗塞、脳卒中などになった人はいません。 よろしくお願い致します。

5人の医師が回答

昨夜から右背部に鈍痛

person 50代/女性 -

昨夜から背中の右側、高さは真ん中辺りでやや中央寄りが痛みます。 痛み方は懲りや筋や筋肉の痛みとは違う、内側から痛い様な感じです。 ここ数日は右の首筋から鎖骨の辺りにも、たまにツーンとした痛みを感じることもあります。 これまでも右背部に今回と同じ様な痛みを、年に数回感じる事がありましたが、ロキソニンを飲んで翌日には治まっていましたので放置していました。今回はロキソニンを飲んでも痛みが取れず、翌日になっても治まらないので気になっています。 これまで、たまに右上腹部にも鈍痛を感じることがありました。 油物を食べた後に痛くなっていたので、胆嚢かな?と不安になっています。 今年5月に子宮体がんで子宮と付属器の摘出手術をしました。手術前の検査で4月に色々と全身検査をしましたが、もし胆嚢や、心臓に何かあればその時に分かるものなのでしょうか? 一応、検査では他への転移なし。心電図も問題なし、胸から膝までの造影CT、腹部造影MRI、胸部レントゲンをしましたが、特に何も言われませんでした。癌の手術に対しての検査なので他の病気については見ないのでしょうか? 右背部、右上腹部の鈍痛はもう何年も前からたまにあります。 やはり胆嚢が疑わしく検査した方がいいでしょうか? この鈍痛が激痛に変わるのかな?と怯えております… 少し前に兄が心筋梗塞になり、少し前から背中に筋肉痛の様な痛みがあった。と言っていたので心筋梗塞に対しても不安になっています。 現在は耐えられる痛みではありますが、痛み止めを飲みたい位の痛みはあります。じっとしてても痛みますが、動くと痛さが増してる気もします。 10年前位に甲状腺を全摘して、現在は1型糖尿病です。 尿路結石は何回も経験しておりますが、今回は少し違う感じがしています。目に見える血尿はありません。 長文になりましたが、宜しくお願い致します。

1人の医師が回答

慢性腎臓病の治療法について

person 60代/男性 -

66才男性、持病は家族性高コレステロール血症・高血圧(どちらも投薬で安定)、既往症は心筋梗塞(49才、薬剤ステント留置)・膀胱癌(59・61・64才の3度、内視鏡手術により除去)・白内障(63才・左眼手術)。 2021年以降、健康診断の血液検査でeGFR値が60を切り50台で毎回経過観察だったものが、2023年9月の血液検査でeGFR46・クレアチニン1.24とこれまで以上に腎機能が悪化しました。 家族性高コレステロール血症の持病や心筋梗塞の既往症から、掛かり付け医として循環器内科クリニックに通院、薬の処方も受けていますので、まずこの先生に相談しようと考えていますが、その前にこちらでもお聞きしたいと考えて質問させて頂きます。 腎臓は悪化した部分は良くはならないとの事、従って今後の治療方針は透析治療にならないために、これ以上悪化させない又は悪化を遅らせたい、と言う事になると思われますが、そのためには具体的にはどのような方法論があるでしょうか? ちなみに私が考えるには、塩分の取り過ぎ等による悪化と言うよりも、家族性高コレステロール血症の持病から、腎臓も動脈硬化が進み「腎硬化症」の発症により腎機能が悪化したのでは無いかと推測しています。とすると、ある程度の経年的悪化はやむを得ないので、コレステロール値や血圧の安定化、適度な運動や減塩を含めた生活習慣の見直し、医師の処方による投薬治療くらいだと考えます。 しかしコレステロール値や血圧は投薬により安定し、運動もほぼ毎日40分の速歩と40回のスクワット、減塩は殆ど全ての調味料を減塩に替え、スープや汁は出来る限り残す等の対策をしています。その他不足があるとすれば、更なる減塩を含む食生活の見直し及び医師の処方による投薬治療くらいと思っていますが、その他に何かあればアドバイスをお伺いしたいと思います。

4人の医師が回答

80歳女性大腿骨頸部内側骨折・認知症・僧帽弁閉鎖不全症

person 70代以上/女性 -

80歳女性、認知症要介護3(アルツハイマー)、僧帽弁閉鎖不全症の母が、右大腿骨頸部内側骨折となりました。 ホームに入っており、ホーム内でコロナにかかり、食欲が落ちている中での骨折でした。陰性判定が2日連続出た後、骨折から3日目に病院に行くことが出来ました。 手術のメリットは、痛みが取れ、寝たきりにならない。でも認知症のため、リハビリによる歩行訓練は難しい、良くて車椅子だと。 確かに、言われていることを理解して行動することは困難だし、我慢も出来ない、嫌なことは絶対やらないという状態ですので、それは理解しました。 手術する方向でお願いしたところ、入院検査の心電図で近い過去に心筋梗塞を起こしている形跡があったため、手術することは難しいと麻酔科の先生から告げられました。整形外科の先生からも手術は断念するしかないと。 2月にホームに入所し、半年経って8月です。この半年で認知症もだいぶ進み、食も細くなり、身体もどんどん痩せた母を見ると、このまま痛みを堪えて1.2ヶ月寝たきりで、挙句の果てに車椅子に座れるようになるかならないかわからずとは。 ただ入所しているホームでは、同じく大腿骨骨折をした90代の女性2人がやはり高齢により手術が出来ずでしたが、今では車椅子での生活をしている例をあげてくれました。 母は認知症になる前は、シニアの方向けに体操教室を開いていました。自身も体操をしていましたので脚腰はしっかりしていました。 認知症でなければ手術後のリハビリで歩行可能になったはずですが、要介護3ですとそのリハビリは困難であることも理解できます。 歩行が不可能でも、寝たきりにならないための手術を希望しますが 1.過去に心筋梗塞があると手術困難なのでしょうか? 2.手術をせずにいても、いずれかは車椅子に座る事は可能なのでしょうか? でもそれは100%とは限らないのでは?

6人の医師が回答

83才の母、心停止した際の蘇生について

person 70代以上/女性 - 解決済み

83才の母は20年ほど前?に拡張型心筋症と診断されましたが、心不全で2~3度短期入院したことはあるものの、介助なく普通に生活しておりました。しかし、今年の1月に心筋梗塞で倒れました。かなり厳しい状況だったようですが、命が助かり、不可能に近いと言われていた意識も回復し奇跡だと言われました。その後約3ヶ月半を経て退院し、施設に入ったのですが、先日強い倦怠感を訴えたので、心筋梗塞の時にお世話になった心臓の専門病院を受診。胸水が溜まっていたようです。腎臓と肝臓も悪くなっていたようです。その日病院内のベッドで横になっている時急に心停止しました。幸いなことに心臓マッサージと電気ショック、カテーテル?を直ぐにしてくださったお陰で直ぐに蘇生でき、1~2日で食事すら摂れるほどになりました。今は比較的順調とのことです。しかし、先生曰く心臓は健康な人の5分の1ぐらいしか働いていないし高齢で認知症も少しあることから、もし今度心停止が起こっても蘇生を施すべきではないと仰います。たとえ助かったとしても、本人がしんどくて痛い思いをするだけだと仰います。私としては、心臓の専門病院に居ながら何もしないという選択はなかなか受け入れられません。お聞きしたいのは、もし蘇生した場合、意識があれば圧迫骨折による痛みやカテーテル等をつける不快感があるかと思いますが、それ以外に何が起こりうるかということです。口から管を入れる人工呼吸器は付けて欲しくないのですが、マスク程度では耐えられないほどの息苦しさがくることがありますか。もしくは、意識そのものが戻らないこともありますか。他にどんなことがあり得るのでしょうか。2度も奇跡を起こした母ゆえ、簡単には諦め切れないのですが、母が苦しむことがわかっているなら蘇生しないことに納得できます。どちらに決断すべきかものすごく悩んでおります。どうかご回答のほどよろしくお願いいたします。

5人の医師が回答

狭心症 心臓発作に関して(再)

person 50代/男性 -

自宅にてパソコン操作時、数回に及ぶ心臓発作のようなものに襲われ、安静を余儀なくされました。具合が良くなってきたところで、病院(循環器内科)を受診しました。血液検査、レントゲン、心電図の検査をしましたが、特に異常が無かったため翌日のCT検査の予約をして帰宅をしました。ただ、病院にいる間にまた同じような症状が出てきたので狭心症の暫定的診断をされ、ニトロペンを処方していただきました。帰宅後、症状が悪化してきたので薬局で言われた通りにニトロペンを3錠まで舌下しましたが全く効き目が無かったため、心筋梗塞を恐れ、自分で救急車を呼びました。搬送されてから、再度血液検査、心電図、エコーなどをしていた様子です。その日のうちに急遽CT検査をすることになりましたが、一本の冠動脈に若干細い部分が見られるも、緊急な治療が必要なわけではないとのことで、その後、カテーテル検査の話があり、翌日受けることになりました。カテーテル検査において、誘発冠動脈造影時に攣縮を誘発し、これで冠攣縮性狭心症との確定診断に及んだそうです。心臓発作に関して、疑問があります。症状として、その時は心臓が痛いと訴えていたようなのですが、それほどの痛みであったかどうかということで、どちらかと言えば心臓を圧迫するようなものであったと思います。胸部絞扼感と言うようですが、放散痛はありませんでした。また、よく言われるような動悸や冷や汗もなく、ただふらふらするといった印象が強いのです。少なくとも、カテーテル検査時の攣縮による症状とは全く違うものでした。検査時の攣縮はニトロで改善したようですが、通常時の発作でなぜニトロが効かないのでしょうか?また、狭心症で10分、心筋梗塞で30分と言われる発作時間ですが、お話ししているように私の発作は時間にしてゆうに1時間以上続きます。発作ではないのかも知れません。

5人の医師が回答

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