パーキンソン病治療しないに該当するQ&A

早速ですが、50歳、女、独身、下肢障害が有り身体障害者4級です。1960年に卵巣癌で2度の手術と10回の抗がん剤治療を受けました。今現在は再発も無く日常生活を送っていま。只、精神的に自分の中で何かが変だと強く思います。何もしたくない、夜中に目が覚める、人と係る時に“この人は私を嫌っている”と感じると、話が出来なくなったり、周りの人が楽しげに話している時も輪に入れず、コソコソ話をしているのを見ると自分の悪口を言われている様な・・・　一番はケアレスミスが多いのと、最近、大きなミスをしてしまい上司が先方に謝罪に行ってくれました。役所仕事なので大事でした。自分で犯したミスですが、落ち込みも酷いです。年のせいにはしたくないのですが以前よりも記憶力も有りませんし、頭の中が真っ白になる感じが瞬間的に有り早合点と云うか、集中できません。又、間違うんじゃないかと心臓がドキドキして、どうにも居場所が無い感じで苦しくてどうしようも有りません。今もドキドキしています。2年前に姉妹の様に何でも話せる、状況を理解してくれる従姉妹が突然に他界しました。1年前には母がパーキンソン病を長い事患っており、介護が必要な為にグループホームに入所しましたので父と犬と一緒に暮らしております。母がグループホームに入所が決まってからは母に申し訳ない気持ちでいっぱいです。今の職場は4月からです。環境の変化も有ると思いますが、先行きの不安感と自分に対しての自信の無さ、普段は明るくしていますが、寂しさ、孤独感、を感じます。我儘だけでは済まされない何かが有るように感じてなりません。受診した方が良いでしょうか？先生の御回答をお待ちしております。今晩と明日のに日中は返信は出来ないかと思いますが、宜しくお願い致します。

　80歳の母についてです。中程度の認知症でしたが、昨年９月に交通事故で頭を強く打ち、T救急病院に1ヶ月入院したのちにHリハビリ病院に転院しました。そこでの入院時に「脳挫傷、左後頭部裂傷、高次脳機能障害がかなり強い、意識障害（不穏、ぼんやり等）、記憶障害」と診断されました。 　半年の入院中、嫌がったり指示を理解できなかったようでリハビリが進まず、次第に寝たきりになってしまいました。食事は半分程度、よく大声を出すとの報告を受けました。 　T病院の頃は看護師と会話できたようですが、H病院に入ってから言葉を発することが少なくなり、「おはよう」との声かけに「おはよう」と応じる程度にしか発語しなくなったようです。コロナ禍で面会禁止でしたが、一度だけ（今年１月）離れた距離で会わせてもらいました。「ばか！」と悪態をつきながら車椅子で現れ、まともな会話ができませんでした。私が分かったは不明です。失語の状態が強くなったようでした。 　４月に療養病床のあるK病院に転院した際、パーキンソン病の疑いがあると言われました。また嚥下障害があり、鎖骨からカテーテルを入れることに。５月中旬に経口ゼリーを摂れるようになりましたが、先日カテーテルに戻りました。また尿路感染症が原因と思われる発熱（３７度台）があります。医師に「先は長くない」と言われました。月に一度リモート面会をさせてくれるので先日会いましたが、眠っているようで反応は乏しかったです。リハビリをやって欲しいのですが、血圧が低く危険があるのでさせられないとのことで、寝たきりです。お聞きしたいことは１）リハビリをしてくれるか、何らかの積極的な治療をしてくれる病院を改めて探すべきか？　２）そもそも転院は可能か？　です。なお事故は完璧に加害者責任ですが未だ症状固定でなく、賠償の交渉はこれからです。長文失礼いたしました。どうかご意見をお願いいたします。

先日、右手足の震えと歩行困難でご相談させていただいた者です。 その後両手が震えだし、立ち上がる時に両膝がガクガクして立ち上がりにくく、先生方からご教示いただきまして神経内科を受診いたしましたところ、震え方の手首の柔らかさががパーキンソン病とは異なり、また歩き方から小さな脳出血やてんかんの可能性があるとのことでMRI検査をいたしましたが異常はなく、リボトリール0.5mg朝晩1錠ずつで1ヶ月分処方していただきました。 痙攣は治まったように思えるのですが、眠気や集中力が続かず白昼夢のようなものが続いてしまい、また仕事に支障が出てしまい飲むことを躊躇してしまいます。飲み続けていればこのような症状は減ってくるのでしょうか。 また、この症状の原因はどのような可能性がございますでしょうか。 神経内科の先生からは震えの原因はストレスなどたくさんあるので、とりあえず服薬するように、とのお話でした。 なお、関係あるかはわかりませんが、言葉が出にくかったり長い文章を最後まで話しにくいです。 既往歴といたしましては5年ほど前から喘息になり、今は呼吸困難が主症状で喘息の治療をしております。また、4月頃から両側の顔面痙攣(ボトックス注射)を行っておりますが震えが出るような薬は飲んでおりません。疲れやすさも酷くなっております。 10年ほど前には手足のこわばり、歩行困難(杖がないと歩けませんでした)、手足首を万力で押さえつけられたような痛みがあり、線維筋痛症との診断でリリカを飲んで症状は治まりました。現在も手足首の痛みなどはありますがリリカは飲まなくても生活できております。また、子供の頃から目の奥の痛みがほぼ毎日あり、市販薬(エキセドリン)を飲んでおります。わかりにくい文章になりまして申し訳ございません。何卒よろしくお願い申し上げます。

80歳になる父親はパーキンソン病を患って、7年が経過しました。これまで夜中の幻覚、嚥下障害(よだれが止まらない)、起立時の激しいめまい、歩行能力や食欲の低下はあったものの、投薬でコントロール出来ていました。ところが12月に尿閉(前立腺肥大)や誤嚥性肺炎が度重なり、入退院を繰り返しています。今は病院で寝たきりで、発する言葉もほぼわからなくなってしまい、肺炎の経過も芳しくない状況です。単語程度の会話なら出来ることもありますが、認知症が進行しているせいか、虚ろに横たわっている時間も目立って来ました。食べることは不可能で、つばや痰を切ることも困難な為、看護師に定期的に吸引してもらっている状況です。(腕を動かすのも困難そうで、ナースコールも自分では押せません。)医師からは、胃ろう等を早急に考える必要があるが、症状の悪化速度を考えれば、回復は難しく、苦痛を引き延ばすだけの延命治療となる可能性も十分ある、とのこと。かかり付けの神経内科医にも相談したところ、仮に胃ろうを作って一時的に回復しても、唾液による誤嚥性肺炎のリスクは今後も残り、寝たきりの状況は恐らく変わらないだろう、とのこと。とにかく進行が速い為、投薬量を増やしたところで幻覚症状などが進み苦しいだけなので、胃ろうは進めない、出来れば緩やかに終末を迎えさせてあげるのが良いのではないか、とアドバイスを受けました。たった1，2か月で一気に悪化したことから、栄養を取って体力が戻れば、多少は持ち直せるんじゃないか、と思う一方、先生方が仰ることも最もだと思います。これ以上体を傷つけたり、無理に栄養を取らせて負担をかけるよりは、少しでも安らかな時間を過ごせる様、自宅に帰す事も考え始めています。何を選ぶにしても、出来るだけ後悔をしないように、相談させて頂きました。この状況での胃ろうや経管栄養の是非について等、アドバイスを頂ければ幸いです。

歩行中、足裏が着地するたびに両下肢（着地側のふくらはぎ）に脱力感あり（起床時から終日）。体のバランスが取れず、ふらつく（黙って立っているだけでは脱力感なし） 毎朝軽い散歩（よろけながらも30分、3000歩程度）をしているが、歩幅が狭く（50cm程度）、歩く速さが遅くなっている 両下肢に痛みやしびれなし（足裏部分に若干のしびれあり。ここ３年で足指から踵に向かって拡大中） 【経過】 ・2020年夏ごろ、夕方時、両足首付近に違和感（歩行時、軽い脱力感） ・～22年秋ごろ、脱力感の出始めが、夕方から午後と、次第に早まる ・22年11月ごろ、午前中から出始め、起床時からと急に早まる。同時期に妻は肩が上がらなくなる（関節リウマチで治療中） 【検査・治療】 ・2021年1月、整形外科受診。レントゲン検査の結果、神経系統の症状とのことから他院を紹介される ・同年4月、地元市立病院の神経内科受診。問診・筋力検査・触診検査を実施。筋力は年齢相応・病的しびれなし。パーキンソン病の疑いなし。様子を見ることに ・2022年6月、隣市の市立病院神経内科受診。問診、筋力検査、触診検査、精密検査 〔頭部X線※、頭部MRI※、神経伝導速度検査（両下肢）、血液検査、尿検査〕を実施。筋力は年齢相応・病的しびれなし。貧血状態はあるものの、下肢の脱力症状につながる異常は見当たらない。投薬処方なし ※頭部のみ―７年前に別件でMRI検査。「脳梗塞の痕跡あり（症状なし）」があったため ・2023年1月、脱力感が強まり、地元市立病院神経内科を受診。上記に、神経伝導速度検査（両上肢も含む）を加えた検査で異常なし。投薬処方なし ・2023年5月、漢方内科受診。血行不良・冷えを認める。桂枝茯苓丸、通導散、八味丸、真武湯、附子人参湯を処方されるも症状改善せず、若干悪化が見られる

実父(74歳)はパーキンソン病で車で30分ほどの距離の総合病院で診察を受けています。今までは夜中に息苦しい時はあったらしいのですが、今日は昼間から苦しいというので、休日診療に連れて行きました。心電図を撮ったのですが、異常なくそのまま帰宅。パーキンソン病が原因なのかどうなのかもわからず、本人もかなり落ち込んでいます。今はまだ一人で車に乗って病院に通えますが、この先病状が悪化した時は病院にも通えなくなるかもしれません。私も嫁いでいるのでしょっちゅう家に帰ることもできません。実父の病状が悪化する前に、有名な病院で再診療を受けた方が良いのか、手術はできるのか、入院した方が治りはいいのかなど、ご指導いただければと思います。 (現在、神経内科と循環器科で診察を受けていますが、なかなか予約が取れません) (薬はパーキンソン病の薬、痰の薬、便秘薬など数種類飲んでいます) (心電図、エコー、レントゲン異常なし) (症状は、息苦しい、胸のもやもや感、便秘、眠れない、痰がひどい、手足のだるさ) (鍼灸にも通っています)

75才の妻についてお尋ねします。パーキンソン氏病の診断確定後20年を経て、ヤール度４でジスキネジアや転倒が頻回に出現しています。又処方薬はイーシードパール７錠/日、レキップ8mgCRは１錠/日、アマンタジン50mg２錠/日です。以前はドーパ１錠で約２時間効果があったのですが最近は１時間持たない日もあったり薬効が全く感じられない時も。他の治療法、例えば脳深部刺激療法（DBS）やデバイス補助療法も検討しなければならない時期なのかと考えております。良いアドバイスをお願いしたいのですが・・・。

５０代男性、パーキンソンで治療２年目です。この４～５日前に腸に刺激を与えるのに段差を１００回飛びました。その後足の裏が、時に指が痛くなり始めて整形外科を受診。結果は何もしなくていいだったのですが、それから痛みが引かず、悪化したような気がします。歩くと指が触って痛くてまともに歩けません。右足親指が外側のほうが感覚が鈍くて赤身もあり、産んでいるのではという感じもします。どういう病気の毛があるでしょうか？　ちなみに糖尿病はいままで言われたことはありません。数ケ月前血液検査では血糖値も注意されませんでした。あまりに痛いので心配です。よろしくお願いします。

80歳の父親の件について質問させていただきます。 現在、父親は入院しており、嚥下障害があるため、食事を中止され、点滴でのみ栄養を補給しています。担当医からは余命は長くて3か月と言われている状況です。 本人は「お腹がすいた」と言っていますし、家族としてはもしかしたら食べられるようになり、体力が回復するという淡い期待から、嚥下障害のリハビリを検討しています。現在入院している病院では、嚥下障害のリハビリは行っておらず、点滴だけの状態です。父親の現在までの状況としては、下記のとおりですが、嚥下障害のリハビリを行ってくれる病院へ転院し、嚥下障害のリハビリを行う事で再度食べられるようになる可能性はありますでしょうか。 １．5月末に新型コロナに感染し、2週間入院し隔離されていた。 ２．2週間の隔離後、自力で歩けなくなり、続けて入院した。 ３．5月末から現在まで入院が続いている。（8月上旬に転院あり。）現在も、自力で動ける状態ではなく、やせ細って、寝たきりになっている。 ４．入院前(5月中旬)は食欲があったのに、入院後から徐々に食欲がなくなり、食べなくなる。 ５．6月中旬から誤嚥の可能性が出てきた。 ６．現在は担当医から誤嚥していると言われている。その病院には嚥下のリハビリをする方がいますが、リハビリをやってみたが誤嚥してしまいだめだった、と担当医から説明を受けた。 ７．8月中旬に誤嚥性肺炎になり、抗生物質を投与し、治療した。 ８．5年以上前から前立腺がんで通院していた。骨転移はあった。 ９．1年程前からパーキンソン病の疑いが出てきた。神経内科に通院して薬をもらっていた。足がもつれて、転倒し、怪我をすることもあった。 10．軽度の認知症もあった。 以上です。 長文となり、恐縮ですが、アドバイスいただけるとありがたいです。 よろしくお願いいたします。

血液内科、総合病院の神経内科、大学病院の脳神経内科で診てもらっていますが、もう4ヶ月も検査をしても原因が分からず、症状は悪化する一方で藁にもすがる思いで相談させていただきます。 下記の症状があるのですが、原因や治療法をお教えいただきたいです。 数年前〜 たまに ・夜足に虫が這っている感覚で寝られない ・足の血管？筋肉？がピクピクする 今年4月 ・腓腹筋と前脛骨筋が攣り筋損傷で数週間歩けなくなる 5月 ・毎日のように全身が攣る 🏥血液内科にて 足の静脈エコー問題無し 6月 🏥 総合病院にて 血液検査問題無し 💊芍薬甘草湯 1日3回服用開始 7月 ・夜に全身電気が走ってるようにビリビリする感覚 ・夜に足が勝手に動く →眠れなくなる 🏥頭部MRIと頸部MRI問題無し 💊ビシフロールとクロナゼパム服用開始 8月頭 ・全身のビリビリが1日中に 🏥腰MRIとドパミントランスポーターシンチ問題無し(＝パーキンソン病ではない) 8/8 ・突然足が地についていないようなふわっとした感覚が始まる 8/10 ・全身に力が入らなくなり救急で大学病院にかかる 🏥血液検査:鉄が少し低い 8/13 紹介状を持っていた別の大学病院にて 🏥血圧:上が85 反復神経刺激検査と神経生理検査をすべきだが検査入院できるのは2ヶ月先と言われる 💊鉄剤とバルプロ酸ナトリウムを追加、クロナゼパムは中止 上記の症状は全て続いており身体に力が入らない為寝たきり状態で、今1番辛いのは絶叫系で真下に落ちているような浮遊感？です。 検査入院でまで2ヶ月もこの状態は気が狂ってしまいますし、生きているのが辛いので少しでも可能性がありそうなことが分かればご教示いただきたいです。 よろしくお願いいたします。