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乳がんと診断され、全摘後、ホルモン療法を進めています。 再発を防ぐために、服用の抗がん剤を追加すべきか悩んでいます。 術後の病理診断は、ステージ2A(pT2 N0 M0)、 [組織型]浸潤性乳管癌・粘液癌、 [波及度]乳腺、脂肪、 [核・組織の異型度]グレード1 、[癌の大きさ]23*20*13mm、 [リンパ節転移]なし 、[免疫染色]ER99%、PgR1-5%、HER2なし(1+)、Ki-67 1-9% 、とのことでした。 リンパ転移がないため、抗がん剤をやらなくて良いのか?PgRが低いためホルモン療法だけでは十分ではないのか?粘液がんは抗がん剤が効きにくい?ということも耳にしまして、どのように判断すればいいのか迷っています。アドバイスいただきたく、宜しくお願い致します。
1人の医師が回答
いつもお世話になっております。 乳がんについてですが、 ホルモン陽性(HER2陰性) ki67値20 グレード1 全摘、リンパ1個転移、術後1ヶ月、明後日から放射線治療(リンパ辺り)を始める者です。 オンコタイプDX検査はこれから依頼する予定です。 今回質問させて頂きたいのは、 1.ホルモン治療と放射線は一緒にはできないものなのでしょうか? 私としてはホルモン治療(全身治療)も放射線治療と同じく早く始めたいのですが… 2.オンコタイプを受けるに、 私は以前から子宮内膜症でジェニゲストという生理を止める薬を10年近く飲んでいます。 今回閉経かどうか調べる血液検査で閉経に近づいている値と言われましたが、その薬の影響がどのぐらい出ているか担当先生も分からないと仰っていました。 もし分かる先生がいらっしゃれば、教えて頂きたいです。 宜しくお願い致します。
3人の医師が回答
お世話になります。 先日、乳がんと診断されました。 硬性型優位の浸潤性乳管癌で腫瘍の大きさは10×9×9mmと言われています。 病理所見はER(陽性70%以上)、PR(陽性70%以上)、HER2(∔1)、Ki-67(陽性細胞の割合約10%)でした。 PETCT検査をうけ、リンパ節転移や遠隔転移はなし、と言われています。 母親が卵巣がんだったことがあり、HBOC遺伝子検査を勧められ、受けようかと思っています。 発端者としての検査になり、結果がでるのに3週間程度かかるようです。 この3週間の間、治療に関して、特に何も決まらない(決められない)のでしょうか? いま転移はなしと言われていますが、3週間の間で進行したり転移するのではないかと不安が増しています。どう考えていればいいでしょうか?心の持ち方を教えていただけますでしょうか?
3年半前に乳がん(ステージ1)で手術(乳房温存術でリンパ郭清なし)及び放射線治療を受け、リュープリン注射を2年、タモキシフェンを3年半服用し、現在もタモキシフェンの服用を続けています。乳腺外科の主治医の先生からはタモキシフェンの服用期間は5年でよいと言われておりますが、ネットなどで調べると最近は10年の服用が通常のように書かれておりました。 一方、タモキシフェンの影響で子宮内膜が厚くなり、昨年夏に掻爬手術を受けたものの、先月不正出血をしたので検査をしたところ、また内膜が厚くなっていると婦人科で言われました。 主治医の先生の言われるようにタモキシフェンを5年で終了していいでしょうか?それとも10年続けたほうがよろしいでしょうか? NM分類:1b 浸潤:8mm ホルモン受容体 :陽性 ルミナルA HER2:陰性 Ki67:10%
1か月程前に、乳がんの乳房温存手術をしました。 病理検査の結果、断片陽性でした。 切り取ったところの(半分)片側だけにまばらに広がっているようです。腫瘍ではないらしいです。 主治医からは、追加切除してもしなくてもどちらでも良いとのことでしたが、どちらかというと追加切除はしないで放射線治療とホルモン剤(ホルモン治療もどちらでもよいとのこと)でいいんじゃないかとゆうことでした。 しかし追加切除をしないと再発リスクが上がってしまうのではないかとゆう心配があります。 1.追加切除をした方が良いでしょうか。 2.追加切除したら、放射線やホルモン治療は必要ないでしょうか。 3.追加切除しないで、放射線だけでも、追加切除したと同じくらいの効果はあるのでしょうか。 4.ホルモン治療は必要でしょうか。 ⚫︎腫瘍7ミリ ⚫︎非浸潤癌 ⚫︎ホルモン受容体陽性 ⚫︎HER2陰性 ⚫︎グレード1 ⚫︎ki67 3〜4% ご回答よろしくお願いいたします。
先日母が組織検査を受け、1次報告ということで 「組織学的には、浸潤性乳癌組織を認めます。腫瘍はアポクリン癌類似形態を示していることより、上記診断とします」という結果を伝えられました。 1週間後にER、PgR,Ki67、HER2 FISHの結果が出るとのことでした。 結果を待つ1週間の間に造影剤を使ったMRIを撮り、1週間後の結果と一緒に 紹介先の病院に持って行った方が話がスムーズだということで MRIの検査病院を紹介され、予約をしてきました。 このような流れは通常の流れなのでしょうか 1週間後の結果が出てから、その結果を持ってMRIを受けた方がよいのではないか、 焦り過ぎていないか、アポクリン癌だから早くした方がいいということなのか、等とても不安です。 ご回答よろしくお願い致します。
乳がんの44歳女性です。 浸潤径30×21×16 Pt分類:PT2 ER90%.PgR90% 核グレード1 組織学グレード2 ハーツタンパク 陰性 ki67: 23 センチネルリンパ節転移0 リンパ節転移 遠隔転移は無し 現状は、タモキシフィンのみでホルモン治療をしております。 3年前に肉腫の疑いで子宮を全摘しております。※結局肉腫ではなく良性の腫瘍でした。 卵巣は2つ健在です。 タモキシフィンの副作用が辛いので、ご相談ですが、子宮がない場合、タモキシフィン以外のホルモン剤の選択はございますでしょうか。 閉経後使用するホルモン剤の使用も可能ですよと主治医も言ってくれました。 そこで、聞きたいのは、副作用のことです。 個人差や体質に合う合わないはあるとは思いますが、更年期症状やシミなどが出にくいホルモン剤はございますでしょうか。 宜しくお願い申し上げます。
2人の医師が回答
2021年3月乳ガン、右、全摘 浸潤癌、一般型、充実腺管癌 4,5センチ リンパ転移あり2個 ER97% PgR90% ホルモン剤有効 HER2 陰性 核異型度1 ki-67 29,2% 脈管侵襲 陰性、ルミナルA ステージ2B 5月から抗がん剤スタート 3週に1回、EC4コース、ドセタキセル4コース 現在、EC2コース終わっています。 抗がん剤終わったらホルモン治療予定。 術後は抗がん剤、放射線治療、 何でもやろう、がんばろうと思っていましたが、時間がたつと、抗がん剤のだるさで日々、大変になりリンパ転移2個、ルミナルA、リンパ浮腫心配なので放射線治療はするかしないか迷い始めました。よろしくお願い致します。
母60歳、昨年乳がんステージ2bで温存手術済。 ホルモン強陽性、グレード3、ki67 30%以上のルミナールb。 昨年8月〜9月に放射線治療、3月までEC→ドセタキセルと化学療法を行い、フェマーラを1年近く服用中ですが、最近身体が痒いと言います。 術側の放射線をかけた辺りや、足、背中、腕です。痒い部分の皮膚が多少黒ずんでおり、蕁麻疹のようなぶつぶつが出ていて、さらにかきむしる事で広がっているような状況です。 内蔵に癌が出来ると皮膚が痒くなると聞いた事があるのですが… 只の老人性の乾燥からくる痒みかも分かりませんが、家にあったステロイド入り軟膏をつけても治りませんでした。 フェマーラの副作用かとも思いますが、可能性はあるでしょうか。 4月にCTを取り異常なしとの診断でしたが、心配です。
11人の医師が回答
先日、乳がん手術をしました。 細胞検査にて癌が確定し、術前検査で腋の下のリンパ管の転移が微妙で、腫瘍サイズが2センチ弱だったため温存手術をおこないました。結果、リンパ転移3つあり、郭清しました。 術後病理結果は腫瘍サイズ22×18、リンパ転移3、核グレード3中程度のリンパ管侵襲、軽度の小静脈侵襲、ER陽性(3+)PgR陽性(3+)HER2陰性、Ki-67は43.7%で浸潤性乳管癌でした。 結果を受けてアンソラサイクリン系四回、タキサン系四回とホルモン治療、放射線治療を行うことになりました。 予想以上に悪い結果でした。 34才、グレード3、ルミナールb、リンパ節転移3と不安なことばかりです。 私は再発してしまうのでしょうか? 幼い子供もいて、治療まえなのに再発のことばかり考えてしまいます。 克服できるのでしょうか?
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