出血性ショックに該当するQ&A

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修正3ヶ月の早産児、脳性麻痺の可能性について

person 乳幼児/男性 -

29週 1275gで生まれた息子についてです。 現在修正3ヶ月と1週間程度で、体重は5935g、身長62cmです。 毎月フォローアップ外来で経過を見てもらっていますが、今回、そり返りや筋緊張が強いため脳の病気の可能性も見ていかなきゃいけないと言われてしまいました。先月から体が硬いなと思って相談していましたが、先月よりも緊張が強くなっているとのことでした。 NICU入院中は脳内の出血や他の疾患も指摘されませんでした。 退院時のMRIは明らかな初見はなしと言われており、脳波も問題ありませんでした。体重も徐々に増加していることからこのまま順調に育っていくのかなと思っていた矢先のことだったので、とてもショックでした。 追視はできるしあやすと笑いますが、まだ声を出して笑いません。首も座っていません。うつ伏せにすると首が大きく後ろに反ります。 常に反っているわけではありませんが、ベッドの上でも泣きながら反っていることもあれば抱っこの時に力が入り、反ることもあります。 ミルクは母乳と混合であげており、追加のミルクが1日で400-500ccなのでミルク飲みがあまりよくないと感じていますが、体重の増加から母乳が出ているのではないかとのことでした(9/4の時点で5140gだったので1ヶ月で800g程度増加)。 ただ、1回に飲むミルク量が少なく、50-120ccです。最近は120飲みきることはまれです。100ccを10分程度で飲み切りますが、たまに吐き戻しもします。 お尋ねしたいのは下記です。 ・重度の脳性麻痺は否定できると言われましたが、軽度の脳性麻痺とは何ですか?歩けない、言語障害がある場合も軽度ですか? ・上記のような症状があっても脳性麻痺ではない可能性は低いのでしょうか。早産児はこのような症状は多いのでしょうか。

4人の医師が回答

クレアチン値が上昇していて心配です

person 50代/女性 -

52歳の女性です。 クレアチン値ですが、2023年4月には0.83、12月は0.82、2024年3月は0.93 と最近数値が上がりました。 内科にて尿検査をして頂きましたところ、ジエノゲスト錠の副作用で不正出血していたためか潜血が検出されてしまいました。 血尿かどうか区別できないため、腎臓内科でカテーテルを介して尿を採る検査をしてくださいと先生に告げられました。 腎臓のことや、検査について質問がいくつかあります。 1.カテーテルを尿道に入れて採尿するのにはどれほどの時間を要するのでしょうか、また苦痛が強い検査ですか? 2.内科の先生は脱水が原因ではないかと仰られました。実際に過敏性腸症候群で毎日ように毎食後に下痢をしています。 水分を多く摂るように内科の先生から薦められていたので、水分を1日1リットル半は飲むように努めつつ今年3月に血液検査に挑みましたが、水を多めに飲むよう努めてもクレアチン値が上がっていたのでショックでした。しかし検査直前には下痢をしていました。 水分を摂るようにしていても、検査前に下痢をしたことは脱水の原因になるでしょうか。 3.血尿があった場合、どんな病気が考えられるのでしょうか。 ちなみに健康診断の結果は、痩せすぎという点だけで、他の点には問題がありません。(生活習慣病や糖尿病などはありません) 4.子宮内膜症、不安障害、神経痛のため、薬を多く飲んでいます。 ジエノゲスト、アルプラゾラム、トフィソパム、ゾピクロン、テプレノン、ビオフェルミン、ノイロトロピン、半夏厚朴湯、抑肝散加陳皮半夏、サプリとしてパルミトイルエタノールアミド また花粉症のためにデザレックスを一時的に服用中です。 こうした薬は腎機能悪化に関与する可能性がありますか。 お忙しいところ恐縮ですがアドバイスを頂けましたら幸いです。

5人の医師が回答

冠動脈バイパス手術の術後について

person 60代/男性 - 解決済み

64才男性 体力あり現職 BNP940→点滴後BNP360 eGFR58.8 EF34%  喫煙歴(1日20本46年) 糖尿病無 肥満無 虚血性心疾患(3本閉塞)の診断 人工心肺で冠動脈バイパス手術(4枝病変)、胸、左腕、左足(モモと膝下)血管4本使用 輸血無 術後目を覚ますが出血止まらず6時間後に再開胸手術(3時間) 原因は繋いだ血管4本のうち2本から吻合部ではなくて、吻合部よりも上のグラフトの複数の穴からの出血。レーザーやクリップで止血、胸に貯まった血腫除去と説明を受けました ICUで3泊後一般病棟へ、術後4日目不整脈が出て点滴、翌日に電気ショック(AED)治療  再手術から7日目。本人は味覚がおかしく食欲不振、吐きはしないが胸がムカムカする、覚悟はあったが予想を越える痛みで傷口も身体も重く苦しく辛い、リハビリは早期回復の為に無理しても自主的に歩いているそうです 経過良好の判断で早期退院をすすめられていて、居心地が悪いそうです(術前書に術後7~10日で退院予定と有)   【質問】 ●再手術で止血した箇所は将来詰まりやすいですか? (今後出血の心配はないと説明は有) ●再開胸手術したことでどんな影響がありますか?  ●味覚障害やムカつきは術後は良くあることと説明受けたがいつまで続きますか?  声が戻るまで4~5日かかったが関係ある?痰も多い ●極端に痛がる、微妙に理解力低下、物忘れ、すぐキレて怒鳴るようになったが一時的なのか?  ●(高額医療費制度の説明受け、限度額認定証取得)  再手術の費用は10割だといくらかかりますか?  カテーテル検査、術前検査(造影)他、バイパス手術4枝、緊急再手術(止血)、AED、術後検査、点滴等々 全部10割だとザックリいくらか? 3割負担で認定証はあるが高額になりそうで心配です 宜しくお願いします

3人の医師が回答

子宮腺筋症 妊娠8週目 流産について

person 30代/女性 -

子宮腺筋症について、誰にも話せず、不安なため相談させてください。 年齢:30歳 現在妊娠8週目 7月から妊活(タイミング法)を初めて4回目で妊娠しました。 11/14に妊娠検査薬で陽性 11/27に1件目の産婦人科で妊娠確定 12/8に別の産婦人科で子宮頚がんの検査をしたら子宮腺筋症と診断 今まで、以下のような状況だったので産婦人科にもいったことがなく、会社の定期検診で子宮頚がんの検査を行うくらいで問題なしでした。 ・生理痛もひどくない ※3ヶ月に一度くらい薬を飲む ・経血量も普通の日用のナプキンで余裕で収まるレベル ・生理期間も5日ほど ・生理周期も平均30日前後で定期的に来ている、生理日予測アプリでほとんどズレたことがない。 ※1番長くて35日 ・不正出血もしたことがない ・毎日便通あり ・腰痛はきになることもある。 ・貧血なし そんな中、妊娠8週目のエコー検診中に初めて、子宮腺筋症があると診断され、流産の可能性がある。とも言われました。 もう心拍は確認できていますが、流産の可能性が高いため母子手帳はもう少し待ってほしい、とも言われました。 しかも、安定期を超えても流産の危険性が高いかもと言われ涙が出ます。 詳しい説明もなく、来週もう一度来てほしいと言われ、帰宅してネットで調べていると流産の確率が30%など、心配になることばかりです。 もし運良く出産できることになったら助産院で自然分娩をしたいと思っており、帝王切開は避けたいのですが、ハイリスク妊婦?!とされるためNICUがあるような大きな病院でないといけないのでしょうか。 妊娠を喜んでいたのに…ショックです。 どなたかアドバイスいただけないでしょうか。 エコーの写真も添付させていただきます。 もし可能であれば、どこが腺筋症なのか、重症度なども教えていただけると尚ありがたいです。 長くなりすみません!

2人の医師が回答

このまま一生妊娠しないのでしょうか…?

person 20代/女性 -

私は15歳で妊娠して中絶しました。それを最後に妊娠しなくなりました。 15歳から同じ人と付き合っています。11年同じ人と避妊なし(中出し)で性行為をしています。私は25で旦那様は28です。18で結婚したので7年になりますが妊娠しません。15歳からかなり太りました。 153センチで体重は83キロです。痩せてる時からかなりの生理不順でした。とにかくー5キロー10キロの痩せたり太ったりを繰り返しています。いろんな病院に子供が欲しいと相談しに行きました。でも若いからとか太ってるからと真剣に話を聞いてもらえません。一カ所だけ真剣に話を聞いてくれて検索などをしてくれました。無排卵と言われ誘発剤や注射などを使って治療してくれました。卵管などの詰まりもないみたいですがショックでしっかり覚えてないんですが、どっかの入口が普通の人より狭く精子が届かないみたいです。それでも卵も育たず、生理を起こす薬→排卵する薬→タイミングでセックス→ダメでまた繰り返しです。そんな時になんか署名しないと使えない治療をしてもらうことになって(狭い入口を拡げる)してもらったら2日くらいして歩けないくらい子宮?が痛くなって救急車で運ばれたら卵巣で内出血してたみたいで後日病院側に伝えると、うちではもう見れないと言われてしまい…治療が出来なくなりました。もうどうしたらいいかわかりません。 私はこのまま一生妊娠しないのですか? 1回中絶した罰なんでしょうか?でも本当は産みたかったんです…。 11年間待ち続けています。生理が遅れるとつわりみたいな症状が出ます。吐き気と胸のムカムカ…テスターしても陰性です。なんなんですか?痩せたらなんの問題もなく出来るんですか?太ってたらママにはなれないんですか? 病院行くのも怖いしトラウマになってます。若くて太っている子が妊娠希望はおかしい事なんでしょうか?

1人の医師が回答

【不妊】血液検査の結果、改善手段について

person 30代/女性 -

血液検査を受けたのですが、先生の説明が難しく理解できませんでした。この結果から自然妊娠は難しいのでしょうか? 6月あたりから妊活を考えています。 32歳女性 内診で異常なし 子宮頸がん陰性 腹部と脚に冷え きっかけ 生理数日前の茶色いおりものがあり、産婦人科に受診。 また、性交渉時の出血。 血液検査(4/11採血) LH 3.0 FSH 3.87 プロラクチン 20.0 E2 154 最終生理 3/20〜26日 生理周期28日 黄体機能不全と診断され、当帰芍薬散料を処方されました。 あとは自主的に月2回ほどよもぎ蒸しに通おうと思います。 (以前通っており、冷えが改善していたので) 黄体ホルモンはストレスに左右されると聞きました。 責任転嫁かもしれませんが、会社倒産危機、コロナ、世界情勢など憂慮する事柄が増えたような気がします。 ちょうど茶色いおりものが気になるようになったのは、会社のゴタゴタが始まった時のように思えます。 ただ、私の部署がわりと中枢なのでネガティブな会社事情まで耳に入ってきてるだけで、実際仕事は忙しくはないです。 「もっと大変な人がいるのに、こんなことでストレス抱えてどうする?」と思います。 この血液検査から先生は「今回の排卵はこの結果だった」と聞きました。 この結果は、漢方とよもぎ蒸しですぐに改善できるものなのでしょうか? また、ホルモン治療や対外受精のお話もありましたが、黄体機能不全は自然妊娠が難しいのでしょうか。 できるかぎり、年内かつ自然妊娠を試みたいです。そのためにどのようなことが有効なのですか? 長くなってしまい申し訳ありません。 まさか自分が不妊だと思っておらずショックです。不意の結果で少し心が折れてます。どのようにしたら、自然妊娠に近づけますか?

3人の医師が回答

救急受診時、腎臓の数値(BUN、クレアチン)が高いと言われた

person 70代以上/男性 -

70歳 父の事で相談です。 今年の一月下旬に小脳梗塞、出血性脳梗塞で、救急車で運ばれて、急性期病院からリハビリ病院を経て、七月上旬にもう病院にいたくないと退院しました。 今は杖を使用し、日常生活を送っていますが、左側が不自由で、小脳と言う部位からも、まだまだふらついてしまっています。 先週の金曜日夜中にトイレに起きて一人で向かった際に、転びあまりの痛さにショック状態となり、意識も失うような感じだったらしく、救急車で病院に運ばれました。 幸い大事には至らず、その日のうちに帰宅できましたが、その際に医師に、『透析するほどではないが、腎臓の数値(BUN、クレアチン)が高い』と言われたそうです。 脳梗塞で入院から先日まで腎臓を指摘されたことはありませんでした。 心配なので、病院を受診し、検査してもらおうと思うのですが、どんな病院に行ったらいいのでしょうか。 (大きな病院に行く前に地元の病院に行った方がいい等) 脳梗塞と診断された病院も、先日急患で行った病院も同じ病院で、一番自宅から近く、地元では大きな総合病院になり、そこなら腎臓内科があります。 現在のかかりつけ医は、リハビリで入院してた病院になっており、脳梗塞の薬や以前から治療していた薬をもらっています。専門は脳神経の病院となります。 脳梗塞の入院前から、症状から家族は脳梗塞を疑い色々病院に行ったのですが、なかなか脳梗塞の診断に繋がらず、結局ひどくなって救急車となりました。なんとか腎臓の件でもきちんと診て頂きたく、ご相談でした。 お忙しいところ申し訳ございませんが、よろしくお願い申し上げます。

4人の医師が回答

お腹の痛みの結果

person 20代/女性 -

先日、お腹の痛みとおりものについて質問させていただきました。痛みが続いたため、2日仕事を休み、金曜は行きましたが早退し、安静にしていました。それで今日(土曜日)産婦人科を受診しました。最終生理が6月の29日から始まり、現在、8週目?に入ったところらしいです。(私自身計算がわかりません) 内診の結果は、最初から赤ちゃんが見えていなかったのが今日もまだ心拍が見えず、この時期になっても見えないということは流産している可能性が高いということでした。ちなみにお腹の痛みはありますが、茶色いおりもの程度で目立った出血はしていません。火曜日にもう一度受診し、見えたら見えたで妊娠継続、見えなかった場合はそのまま流産手術をすると言われ、予約の手続きをしました。やはり流産しているのでしょうか??とてもショックで帰りのタクシーは泣いてしまいました。 初めての妊娠でもちろん出産経験はなく、子宮を広げる薬も入れるから、麻酔も含めると手術には時間がかかると言われました。8週目で赤ちゃんが見えなかったら流産ですか?角度によって見えない時もある、と、何度も言われてきましたが、今日は違うのですか?火曜日に角度によって見えなかった、で手術されたらたまりません。 診てもらっているお医者さんを信じるしかありませんが、念のため月曜日に違う産婦人科を受診することは必要ですか?流産と信じたくありません。生理不順で2年間プラノバールを飲んできて、やめたらすぐ妊娠しました。待ちに待った妊娠だったのです。私は火曜日までただ安静にし、手術を待つしかないのでしょうか。興奮してすみません。ご助言お願いいたします。

1人の医師が回答

新生児の慢性硬膜下血腫について

person 乳幼児/男性 -

現在5歳9ヶ月の息子についてです。何の問題もなく、とても元気に過ごしています。 相談させていただきたいのは、生後4ヶ月頃に分かった慢性硬膜下血腫についてです。 息子は34週で生まれた早産児です。生まれてすぐは呼吸が上手くいかず、機械に手伝ってもらったと説明を受けましたが、次の日の面会時には栄養のチューブがとおっているのみで、自発呼吸ができていました。3週間でNICUを退院しました。 生後4ヶ月ころ、てんかんのような動きが見られた気がして(お友達の子がそうであったため、自分も心配になり過ぎていました)、産まれた大学病院に相談したところ、脳波とMRIをとっていただくことになりました。 結果、脳波は問題なくてんかんなどの心配はなかったのですが、慢性硬膜下血腫があるといわれました。その時点で、それは数ヶ月前に起こったもので、血腫が小さくなりつつあるところだとのことでした。 1ヶ月後、再度MRIと脳波をやりましたが、血腫は小さくなっており脳波もまた何も問題なしで、心配ないでしょうとのことでした。それ以来、特に何もなくすくすくと育ってくれています。 質問したいのが、慢性硬膜下血腫の原因についてです。その時は外傷性の疑いがあると言われ大変ショックでしたが、思い当たることがありませんでした。また、親族にも出血しやすい者などもおりません。 どのような原因がかんがえられるのでしょうか?私が怖いのは、何か原因があったなら、今の息子は元気そうだけれどその問題を抱えたままなのではないか…ということです。 たとえば腫瘍などがあるのでは、と怖くなってしまいます(当時のMRIでは何もありません問題ないと言われています) 今の息子が元気ならば気にしなくて良いのでしょうか? 長くなりましたが、よろしくお願いします。

6人の医師が回答

大腸ポリープの手術と癌の可能性

person 50代/男性 -

ご質問致します 10月4日下痢、バッとした下血(鮮血でトイレの水に広がる) 初の下血にショックで食欲もなく翌日(その日に血液検査も内視鏡も可能)消化器内科に行く。 血液検査 赤血球 516  17.1 HCT 51.5 MCV 33.1 WBC 94 NE 78.2 PLT 23.4  MCHC 33.2 MCV 99.8 CRP 0.10以下 GOT 27 GPT 27 γGTP 11.2 前日深酒 下血時、痛み、熱、腹痛、疲労度無 最近10年内科の受診歴無 病歴無 51歳 副鼻腔炎 喫煙者 ドクターの話では、痔だろうが内視鏡をしておきましょうということで10日に内視鏡検査を受けました。下血は4日~10日迄無。 結果、下行結腸に2ミリ、S状結腸に6ミリと10ミリ程度のポリープ、肛門に痔がある。 という事で2ミリと6ミリのポリープはその日に切除しました。 10ミリのポリープについては「大病院を紹介しましょう」ということでした。 私はステージ3とかの癌ですか?早めに手術しないといけないのでは?「多分、それはないと思いますよ。また2週間後の来て下さい」ということで 大病院の受診日は特に急がなくてもいいという事だったのですが、ネットでは今迄の同じ経緯でステージ3・4もあるようなブログあるのでとても不安です。 ○内視鏡手術した病院に入院施設はない ○現在、ポリープ後の出血はありますが、その他何も症状はございません 本題のご質問ですが、 1 約10ミリのポリープは大腸カメラ当日一緒に切除しなかったのはなぜですか? 2 癌の可能性があるとすればどの程度~程度のステージが予測されるでしょうか? 3 ポリープでの切除は内視鏡手術以外の手術の可能性もあるでしょうか? 4 この状況でステージ3.4で症状がないことはあるのでしょうか?

4人の医師が回答

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