切迫早産リトドリンに該当するQ&A

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陣痛促進剤 効かない場合の今後について

person 30代/女性 - 解決済み

30代前半 初産 体格普通161cm 38w5d 胎児の大きさ 推定3,300g 羊水過多 出産まで大学病院で管理入院中 ※37w0dまでは切迫早産でリトドリン服用 胎児が大きく羊水過多の為、週数がいくと難産など色々なリスクがあるそうで昨日から日中のみ陣痛促進剤の点滴を始めました。 本日点滴2日目で子宮口4cm、柔らかくなって来ているが陣痛は昨日より痛みが少なく、夕方に点滴を止めたら痛みもなくなり出産に繋がりませんでした。 明日は祝日で点滴はお休み、明後日金曜に再開して午前中の点滴で効果がなければ午後に帝王切開と言われ、経膣分娩を希望していた為ショックでした。 促進剤の使用を決める際にどれ位で産まれるものか聞いたところ、明日か明後日か来週になるかは人によるとの事だったので、帝王切開になるリミットが開始から3日とは思っていませんでした。 現在胎児は心音など問題はなく元気ですが、心音が下がったり羊水過多で胎児に問題があったりした場合、土日は人手が少なく小児科と連携が取りづらい事もあり、帝王切開を進めたいそうです。 取り急ぎ今週の帝王切開は待って欲しいと伝えましたが、今後の進め方についてお聞きしたいです。 ・予定日前で胎児が元気、大きさも巨大というレベルではないと思うが近々で帝王切開する必要があるのか ・連日の促進剤使用で胎児の心音が弱くなるなど危険はあるか 危険の可能性があるなら促進剤の使用を止め、帝王切開でなく予定日まで自然に陣痛が来るかもう少し待ちたいです。 ※羊水過多の原因は現状不明で、エコーやMRIで詳しく診て頂きましたが今見える異常はないそうです。

4人の医師が回答

妊娠21週の妊婦 自宅安静について

person 30代/女性 -

先週の月曜日、妊娠20週1日で頚管長が34mmとなり、自宅安静4週間と言われた経産婦です。 第一子のときに、33週から36週手前まで同じように切迫早産と言われ、(頚管25mmとなり)入院していた経緯もあります。 先週の月曜日〜水曜日くらいまでは家に居ても、横になってても、その後ちょっと動いたり、10分程だけ立ってただけでも下腹部が痛くなったりしてましたが、木曜日から本日までは安静にしてる時間が長くなってきたのが良かったのか?たまに痛くなってもすぐに治まる、痛くなる回数も減ってきたという感じです。 主治医からは「安静が第一、昨日違う先生に診てもらった時には定期服用するようにと、リトドリン出たようだけど、動悸がひどかったりするようなら、薬よりも安静が第一なので、お腹張ったり、痛くなったりしないようなら、飲まずに安静で様子見ていいよ!張ったり痛くなったりするようなら、頓服で飲んでもいいし、定期服用にしてもいいよ。」 と言われたため、木曜日からはあまり張ってもないし、下腹痛も動かなければないため、飲まずに様子をみています。 このような状況から質問です。 1.安静にして横になっていたら、お腹も痛くなくて張っているとは感じてない場合、予定通り、今度の予約の12日㈪まで、特に受診の必要はないと考えても良いでしょうか? 2.仕事していたときや動いていたときよりもお腹の痛みも張りも減ってきていて、日に日に違和感を感じなくなってきているのは、安静にしている結果の良い傾向の効果と考えても良いでしょうか? 3.どのような症状がある場合、来週の月曜日の受診を待たずに、病院へ行って診てもらったほうが良いのでしょうか? 自分の感覚では良くなっているのか、悪くなっているのかがわからず、頚管長も病院に行かないとわからないので不安です。アドバイスいただけたら幸いです。

3人の医師が回答

生後7ヶ月女児、体重が増えない

person 乳幼児/女性 -

生後7ヶ月の女の子を育てています。 体重がなかなか増えず、悩んでいます。 在胎38週、帝王切開で出産(前回帝王切開のため) 妊娠時は妊娠26週から切迫早産となり、リトドリンを出産直前まで服用していました。 体重、身長の経緯は、以下の通りです。 【誕生時】2414g、45.8cm 【1ヶ月】3355g、50.6cm 【1ヶ月22日】3836g 【3ヶ月半】5052g、59.6cm 【5ヶ月】5610g、62.4cm 【6ヶ月】5895g、63.7cm 【7ヶ月】6050g 生後1ヶ月までは、直母が難しかったため、搾乳し、不足分はミルクをあげていました。 1ヶ月健診後は直接母乳をあげ、1日10〜12回授乳していました。 1ヶ月22日に市の助産師訪問があり体重を測定したところ、体重増加が緩やかになっていることを指摘され、1日200ml程度ミルクを足していました。 その後、生後5ヶ月まで母乳+ミルクで授乳していましたが、3ヶ月半から600gしか増えていないことから、その後はミルクメインで授乳しています。 離乳食は生後5ヶ月から始め、7ヶ月半の現在は2回食で一回あたり50g〜130g程、 ミルクはあまり飲まず、1日あたり300〜550mL程です。母乳もあげていますが、ほとんど出ていないと思います。 体の発達は、3ヶ月で首座り、はいはい7ヶ月、7ヶ月半でつかまり立ちと少々平均より早めです。 同じ月齢の子と比較すると明らかに小さく、小さいと言われて辛いです。 今後、どのように離乳食や授乳をしていったらよいでしょうか? また、このような栄養状態で将来どのような影響が出てしまうのでしょうか。心配です。

4人の医師が回答

糖負荷検査の再検査 

person 30代/女性 -

24週0日の日に50g糖負荷検査をうけました。1時間後の血糖が169と高く、1週間後に75g糖負荷検査をすることになりました。 初期に血糖測定はなかったと思うので、今回が初めての血糖測定でした。今まで尿糖等の尿検査では全てマイナスで、血圧も正常です。体重も妊娠前と変わらずで増えてはいません。BMIは25と肥満気味です。 食事は摂取してもいいとのことだったので、朝6時に無塩ヨーグルトにシリアルを混ぜて食べ、昼12時に冷麺を具なしで一人前弱食べ、14時に病院で炭酸水を飲んで1時間後に検査でした。 質問なのですが、 1、後で調べると冷麺は糖質が高めだと知り、12時半ごろに食べ終わって14時に炭酸水だったので、昼食が血糖値に影響した可能性はありますか? 2、土曜日に検査をしたのですが、水曜日にお祭りがあり飴等を食べました。検査の週に糖質高めな食べ物を摂取したことは影響あるのでしょうか? 3、切迫早産で自宅安静中で必要最低限以外は横になっておりリトドリンを1日4回飲んでいて、そのことも血糖値上昇に影響ありますか?食後すぐ横になっていることも血糖値上昇の原因でしょうか? 4、50g糖負荷検査の1時間後の値が169はかなり高いように感じますが、75gでもひっかかる可能性高いでしょうか? 5、再検査までの1週間どのようなことに気をつければよろしいでしょうか?妊娠糖尿病の食事療法のように、一回の食事量を減らし、間食で補う等したほうがよいでしょうか?1週間制限した生活をすることによって75g糖負荷検査をクリアしてしまうと今後危険でしょうか? よろしくお願いします。

3人の医師が回答

40代の妊娠でバイアスピリン内服中。産院選びとバイアスピリンの服用期間についての質問です。

person 40代/女性 -

第二子妊娠中の43歳で出産時には44歳になります。妊娠6週で先日心拍確認ができました。 第一子も体外受精で授かり、41歳で出産しています。 第一子の時は、個人クリニックで無痛分娩で出産しました。 出産した病院とは別のクリニックで着床不全の検査を行い、バイアスピリンを服用していました。産科の先生と相談し、35週6日まで服用しました。 29週頃、初めて子宮頸管をはかったところ短くなっており、そこからはリトドリンを内服しトイレと風呂と食事以外は寝たきりの生活でした。 第二子も同じようにバイアスピリンを服用しますが、今回は第一子の時とは別の個人の産院の初診にかかったところ、出血した時のデメリット(出血が止まらず、赤ちゃんを失う可能性)があるから、使用しても28週までと言われました。 また、医師は受け入れOKの様でしたが、その後の助産師の話から、再三、高齢出産でリスクが高いから、NICUがあるような別の大きな病院にした方が良いのではないかと言われてしまいました。 そこで下記が質問したい事項です。 (1)1人目は35週までバイアスピリンを内服しましたが、28週でやめた方がその後のリスクを考えると良いのでしょうか? (2)1人目の際は切迫早産気味で絶対安静でしたが、その状態でバイアスピリンを35週まで服用していたのは危険だったのでしょうか? (3)44歳の出産になるので、NICUのある様な大きな病院に行った方が良いのでしょうか? 出産後の回復を考えて無痛分娩を希望しており、NICUがある病院で無痛分娩をするとなると、1時間ほど離れた病院に行かないといけなくなります。 経産婦というのもあり、陣痛が起こってから病院に到着するまでに間に合うのかと心配で、できれば近くの個人クリニックにしたいと思いますが、離れていても大きな病院にしておいた方が良いのでしょうか?

2人の医師が回答

脳性麻痺の可能性について

person 乳幼児/女性 -

切迫早産で入院しており、 リトドリンを切った翌日の35w01dに陣痛が始まり2462gの女児を出産。 (分娩中は心音低下があり、吸引分娩にて出産。) 臍帯血 PH7.178 出産時アプガースコア3/4で新生児仮死状態。 生後10分でspo280%台になったが、 努力呼吸と頻呼吸があったため挿管し、 NICUに入院。 (脳低温療法はしていません。) 呼吸窮迫症候群(Bomsel分類3度)のためサーファクタント投与。 生後4日目に抜管し、その後の経過も良好で 生後18日に退院しました。 出産直後赤ちゃんのモニターを確認したところ spo2 38%の数字が見えて、 (どのくらいの時間その値が続いていたかは覚えていません。) 低酸素脳症や脳性麻痺の心配があり、 主治医へMRIを取らないのか確認しましたが 赤ちゃんはある程度の低酸素には強いし、 哺乳が悪かったり等、今時点で気になる所見はないためMRIは不要とのことで撮っていません。 超音波断層法では異常なしと書いていました。 検診があるくらいの頻度で入院していた病院でも フォローしてもらってはいますが、 主治医から成長するにつれて障害が残るかもなどの話は全くありません。 しかし色々調べてみると、 アプガースコアが3/4はそのリスク高いのでないかと思い、不安になりました。 1、主治医からは脳性麻痺や この先の発達についてのリスク等の 説明は全くないですが、 やはりこの値はそのリスクも高いですよね? 2、今修正4ヶ月12日で、首は座っていると言われましたが、いまだに縦抱きにすると多少のぐらつきはありますが、それは他の子でもそのような感じですか? 3、うつ伏せにしても両腕が上手く使えないのか、 手を使って身体を起こすことをしないのですが大丈夫でしょうか?

8人の医師が回答

産後 自立神経失調症?体力低下?

person 20代/女性 -

3月23日から切迫早産でリトドリンとマグセントの点滴をして5月5日に第二子を出産しました。 退院後身体の調子がよく帯明け後上の子(2歳)の保育園の迎えや軽い買い物、家事をしていました。 5月末に突然動悸におそわれ、その後胸が息苦しくなるようになりました。 6月5日に1ヶ月検診があり血液検査と周産期心筋症の心配がありエコー、心電図、レントゲンを撮りましたが特に異常はありませんでした。 しかし症状は日に日に悪くなり8日に息苦しさから全身が痺れるのと胸の圧迫感で動けず救急車で運ばれました。 私は低血圧気味で平均で上が90下が50くらいで高くても110未満で入院中は上が70になった時もありました。 救急車で運ばれる時は手足が冷たく、しかし血圧は149の92と今までで経験したことのない数値になっていました。 病院では特に検査はなく点滴と胃痙攣を起こしたため予防の注射をして帰宅しました。 翌日再び産科を受診しましたが検査で異常がないので長い入院生活と退院後頑張りすぎたんじゃないかと言われました。この日の血圧は85の50でした。 そして昨日日中はとても調子がよかったのですが 夜気分転換に外に出たのですが、また痺れと胸の苦しさ、足が重くなり動けなくなりました。 手足も冷たかったです。 旦那に血流が悪いんじゃないかと言われマッサージをしてもらい少し楽になりました。 元から猫背で肩甲骨の凝りが酷く痛いです。 上の子もまだ小さいし下の子はまだ1ヶ月… まだまだ大変な時期なのに体調が良くならずどうしたらいいのかわかりません。 これは自立神経失調症というやつですか? それとも入院生活で体力が落ちてるだけですか? 改善策がわかりません。 休日に気分転換に家族で出かける予定でしたがまた途中で苦しくなったらどうしようかと不安です。 何かいい意見があればお願いします。

2人の医師が回答

胆道閉鎖症の疑いありでしょうか?

person 乳幼児/女性 - 解決済み

現在約生後1ヶ月半過ぎの女の子を育てています。 家に連れて帰ってきてから、入院時と同じような黄土色〜濃い黄色(便色カード4番に近い色)の便をしていました。 しかし10日に明るい緑っぽい3〜4番に近い色の便をしました。 11日も様子を見て同じような便だった為12日に小児科へ。問診+便の写真を見せたところ、採血や検査等はせずウイルス性胃腸炎だろうと診断されました。17日の朝まで薬があり、便の色はそのうち戻ると思うけど、また治らなかったら来院してとの事でした。 そこから現在までお薬を飲ませていますが画像の便をしており中々良くなりません…。 少し吐いてしまっているから効いていないのか…。 また母子手帳にも書いてあったように、胆道閉鎖症が心配な為こちらで質問させていただきました。 1ヶ月検診は特に問題なしでしたが、採血等はしていないと思います…。 他に気になる症状は ・完ミで日中は3時間おき、夜は約4時間おきに授乳していますが、ミルクをほぼ毎回ゲボッと吐く。 (体重は増えていて現在3900gです) その後もまた欲しがる。 ・ほぼ寝ている。ほとんど泣かない 授乳の前にオムツをかえていると、思い出したかのようにギャン泣きする事は良くあります。 ・体型に対してお腹が出ているような気がする。 ・尿の色が薄い黄色でオムツについているのが分かる ・苦しそうにうなることがある。 また出産前に切迫早産でリトドリン24時間点滴をしていました。 その他赤ちゃんの様子です↓ 出生体重は2350g、体重の増えが悪い為生後13日で退院。 生後4日〜6日まで黄疸の治療。現在は見た感じ肌、白目ともに黄色い様子は見られません。 熱は37.1-3の間を行ったり来たり。 基本的にお腹すいて泣くか、抱っこして欲しくてたまに泣くぐらいです。 胆道閉鎖症の心配はないのでしょうか?

5人の医師が回答

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