尿蛋白4とはに該当するQ&A

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iga腎症コロナ感染に伴う肉眼的血尿

person 20代/女性 - 解決済み

21歳大学生女子 中学時代の学校検尿で尿潜血が出始める。 尿蛋白がなかったため 半年ごとに小児科で尿検査と採血で経過観察していた。 高校2年の時に肉眼的血尿を認め 腎臓内科に転科して 腎生検 iga腎症確定(予後良好群) 大学1年の時に扁桃腺摘出し ステロイドパルス3クール終了 経口ステロイド薬は飲みませんでした。 その後は3ヶ月毎に経過観察しています。 尿潜血は少し残り 1+〜2+程度 尿蛋白はマイナス 尿蛋白クレアチニン比0.08〜0.12 前後で経過していました。 昨年の8月にコロナに罹患し発症2日目に肉眼的血尿が出ました。 療養期間が明けてから腎臓内科受診しましたが 尿所見は戻っていました。血液検査も異常なく経過観察となりました。 その後の検診でも数値は変わらず 次回は3月に受診予定でしたが またコロナに感染してしまいました。1月26日発症で、今朝から肉眼的血尿が出ています。 お聞きしたいのは 1短期間で肉眼的血尿が出た事に  より腎臓に影響はないか 2 扁桃腺摘出ステロイドパルス療法  後なのに数回肉眼的血尿が出る  のは治療効果がなかったのか 3 肉眼的血尿を繰り返す場合は  再度ステロイドパルスを受ける  方がいいのか 4 8月に血尿が出た時には偶然  2週間後に定期受診日でしたが  今回はその頃に月経と被る可能  があります。  血尿が出た後どのくらいで受診  するのが良いのか 以上について教えて下さい。 よろしくお願いします。  

2人の医師が回答

eGFR急低下と尿蛋白+1

person 30代/男性 -

2ヶ月前に糖尿病2型診断、糖尿病ケトアシドーシスで教育入院10日間をしました。食事療法、運動療法を実施して血糖値は改善しつつありますが、入院直前と現在(2ヶ月後)でeGFRと尿蛋白が悪化しており、考えられる原因をご教示いただきたいです。 また、入院直前と2ヶ月後の違いとしては服用している薬の追加があり、ビタパスタチンでクレアチニン上昇があるようなのですがこれが原因の可能性はありますでしょうか。 ■入院直前と状況 ヘモグロビンa1c:13 eGFR:70.9 尿蛋白:+- 血圧:I度高血圧 身長171cm 体重93kg 喫煙者 ■2ヶ月後の状況 ヘモグロビンa1c 6.4 eGFR:57 尿蛋白:+1 血圧:正常血圧 身長171cm 体重83kg 禁煙中(糖尿病診断後から) 上記の他に引っかかった項目はCRPが少し基準値より高かったです。 入院中から以下を服用しています。 フェブリックは以前から服用。 ・朝食後 ビタパスタチンCa メトホルミン250mg ・夕食後 フェブリック20mg メトホルミン250mg 糖尿病の食事療法としては1800kcal程でバランスよく、運動療法はウォーキング中心で激しい運動はしていません。 糖尿性腎症1期で、網膜症、神経症はなしです。 eGFRは60台から80台を10年ほど推移して二年前は85でしたので同世代と比べると低下している認識です。尿蛋白は4年前の健診から+-があることがあり、今回初めて1+となりました。 また、今回健診でそこまで脱水していたとは思えません。 血糖コントロールや減量は順調だったと思うのですが、腎機能が急に下がったため心配になり、次回通院が二週間後で期間があるためご質問いたしました。 よろしくお願いいたします。

2人の医師が回答

6歳男児(1年生)溶連菌感染後急性糸球体腎炎の疑いー腎生検のタイミングについて

person 10歳未満/男性 - 解決済み

5月頭:発熱とともに、高度の血尿、蛋白尿、血液検査で低蛋白血症が認められ、即入院(入院時)総蛋白TP 6.0/アルブミン 3.3/尿蛋白CRE 50.46 小児腎生検ができる病院へ転院し、溶連菌の陽性との結果がでました。経過観察で改善傾向にあるので、5月中旬には退院することとなりました。 週2の通院・採血に泣きながらも耐え、5月下旬には肉眼的血尿もなくなり、尿蛋白も改善傾向にあるとのことで、腎生検を一旦見送ることになりました。 6月中旬:一度高熱(風邪の家庭内感染)とともに肉眼的血尿、熱せん妄が見られたため、1日だけ入院しましたが、肉眼的血尿も2日程度で収まりました。 その後も通院・採血を繰り返し、7月頭やっと体力も回復しつつあるかな、と見える現状です。(7月頭)総蛋白TP 7.3/アルブミン 4.0/尿蛋白CRE 0.10 しかし、赤血球100個以上、糸球体型赤血球(+)中等度ということで、次回は8月下旬に腎生検しましょうとの事で、妻が予約・同意書を書いてきました。 以下質問ですが、 1.溶連菌感染後急性糸球体腎炎の疑いと判断されましたが、回復傾向、体力も戻りつつあるように見えるので、腎生検するとしても半年くらい様子みてからでも良いのではないか、と考えます。子ども自身が1年生の新しい環境のなかで、病欠が多くなり自分は病人・本気で運動できないから、といったようなメンタルや入院時からゲーム・ネットの時間が増え、若干人格が変わってきていると感じる時があり、腎生検のメリット・デメリットのバランスが良くわかりません。 2.次回の通院は、8月下旬に入院・腎生検の予約なのですが、それまでの間もしくは入院時の尿検査・採血で、結果が良ければ、腎生検しない、となる場合はあるのでしょうか? 長くなりましたが、どなたかご回答をいただけますと幸いです。

3人の医師が回答

腎臓専門医の方お願いします。はむた先生も希望

person 30代/男性 -

176センチ 68キロ 37歳です。 クレアチニン 2011年10月 1.24 血圧 170/90 2012年10月1.16 血圧180/110 2013年10月10日1.32 血圧200/130 尿蛋白プラス2 10月26日病院へ。降圧剤服用。 翌日血圧104/70へさがった。 めまいがしたので病院へ 10月29日 クレアチニン1.91 BUN25 尿蛋白プラス1 その後 クレアチニン 11月 1.17 12月 1.16 2014年1月 1.18 2月 1.26と推移。尿蛋白、潜血はいずれも陰性。 という状態です。 食事はカロリー2500 タンパク質40 塩分6gを実施。 ニフェジピン、ミカルディス、アーチスト、ハルナール服用中。 先週からたまに多尿、頻尿になる時があり排尿履歴は下記です。 数字は時間です。ちなみに入眠後は朝まで行きません。多くてたまに一回。 3月3日 5.35 11.00 11.45 16.35 22.30 3月4日 5.35 11.30 15.00 17.00 21.40 3月5日 5.10 11.10 14.50 17.30 21.40 3月6日 5.30 11.00 16.00 21.40 3月7日 5.40 6.15 9.45排 14.15 19.10 22.00 22.40間隔短い 0.10間隔短い 3月8日 7.00 10.40 11.15 間隔短い 記録継続中 間隔が短い時は薄い尿が大量にでます。水分は特に取りすぎという感じもないです。 気にしすぎて尿量増えたりしますか? ちなみに今は血圧は朝130/90 夜120/80くらいです。 これは腎機能がどんどん悪化している証拠でしょうか? 透析覚悟でいます。 どおでしょうか?

1人の医師が回答

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