精神科行くべきかに該当するQ&A

■ 基本情報 • 母：83歳 • 認知症：アルツハイマー型、1年前のMMSEスコアは22点（軽度） • 元々は健康で、認知症以外に大きな病気はなかった ⸻ ■ がん発見～手術までの経過 • 【4月下旬】血便があり受診 • 検査：胃カメラ・大腸3DCT・心電図・負荷心電図など • 診断：直腸に2つの悪性腫瘍、上行結腸に1つ（悪性か不明）、転移なし • 【5月8日】腹腔鏡による大腸がん手術 • 内容：直腸のがんを切除、ストーマ（人工肛門）造設 ⸻ ■ 現在の症状・経過 【肛門の痛み】 • 術後、肛門周囲の痛みが持続（安静時も痛みあり） • 血液検査（5月28日）ではCRP正常・発熱なし • 医師いわく「原因がわからない」、触診しても痛がらないし、なにも起きてない • 精神的な要因を疑われ、「ドグマチール」処方 → 効果なし • 痛みに非常に敏感な性格：注射などにも強い恐怖感 • 歩行も困難：痛みが出てすぐにベッドに戻りたがる 【排尿】 • 手術後、自力排尿できず、尿道カテーテル留置中 • 【5月12日】一度カテーテルを抜く → 排尿できず • 【5月17日】再びカテーテル挿入 • 【5月15日〜】排尿感を促す薬を服用（効果が出るのは約2週間後と看護師に言われる） • 【6月6日】カテーテル交換時に再度、自力排尿の可否を1日で確認予定 ⸻ ■ 今後の予定と懸念事項 • 【6月9日】医療対応が手厚い老人ホームに入所予定 往診医と提携、看護師24時間常駐、ターミナルケアまでできる • 現在の病院は泌尿器科がなく、排尿関連は看護師が対応 • 排尿問題が続くようなら、施設入所後に泌尿器科受診を検討中 ⸻ ■ ご相談内容 • 痛みの原因がわからないまま続いており、精神的要因も否定できない • 今後、ペインクリニック（痛みの専門外来）に行くべきか？ • 施設入所後は泌尿器科に行くべきか？ 以上が相談内容です。よろしくお願いします。母は痛いことを怖かりますので、どうにかとってあげたいです。尿の管もです。大きな総合病院にすればよかったと後悔してます。がもう過ぎてしまったことなので、今できることをしてあげようと思います。

現在77歳、男性ですが、例年大病院での人間ドックで、胃カメラ検査を実施しております。昨年も鎮痛剤(精神安定剤)の注射をして、胃カメラ検査を行いました。 昨年の胃カメラ検査時に、来年は年齢制限があり、胃カメラ検査時に鎮痛剤は使用出来ないので、鼻孔からカメラを挿入しての検査になります、と聞きました。 先日、例年行きつけの街中の胃腸科に行き、大腸内視鏡検査を実施しましたが、例年通り、鎮痛剤(精神安定剤)を注射してからの内視鏡検査になり、痛みもなく検査が出来ました。 大腸内視鏡検査時には従来の鎮痛剤を使用出来たのに、胃カメラ検査では鎮痛剤が年齢制限で使用出来ない、と言うのはどうしてなのですか？また胃カメラ検査の場合は、鎮痛剤を利用出来ない場合は鼻孔からカメラを挿入する検査を選べますが、大腸内視鏡検査の時に鎮痛剤が使用出来ないとなると、鎮痛剤なしでの内視鏡検査になるのでしょうか？私は以前、意識がある状態程度の弱い鎮痛剤注射での大腸内視鏡検査を受けましたが、痛くて途中でギブアップしそうになった経験がありますので、鎮痛剤なしでの大腸内視鏡は考えられません。 胃カメラ検査時に使用する鎮痛剤と大腸内視鏡検査時に使用する鎮痛剤は違うのでしょうか？また何故胃カメラ検査時での鎮痛剤使用には年齢制限があるのでしょうか？宜しくご教示下さい。

【症状】 1.緊張する場面でひどい腹痛•下痢になる。（仕事だけでなく、美容室や久しぶりの友人と会うなどでも発症）腹痛が怖くて日常生活に支障が出ている。内科で大腸カメラ異常なし、過敏性腸症候群と診断される 2.仕事で新しい現場に行くなど新しい刺激があると過剰に緊張し、帰宅後も寝る直前まで覚醒したような状態が続いてひどく疲れる。たまに不安感もある。 上記の症状に悩み心療内科に行ったところ、エスシタロプラム1日量10mgを処方されました。 抗うつ薬は副作用と離脱症状がある、やめられなくなる、落ち着きすぎて感情がなくなる...など聞くので服用に抵抗があります。 また、遠方に住む知人の精神科医には身体症状で悩んでいるなら抗うつ薬ではなく認知行動療法で改善するのでは？と言われ、今後どうすればいいのか迷っています。 指示通り抗うつ薬を服用するか、セカンドオピニオンを受診してみるか迷っています。ご意見をお聞かせいただきたいです。

3歳の娘についてです。 いままではなかった症状がここ1ヶ月あり気になっています。 膝の裏を特に夜痒がりボリボリ掻きむしります。 小児科で相談し保湿剤とロコイドを貰い様子見でだいぶ良くなり安心していたのですがまたここ数日夜中も「痒い！！！」と泣いて掻きむしります。 薬を塗って保冷剤で冷やして落ち着かせています。 本日皮膚科受診。 腕や他の部位は綺麗なのでアトピー性皮膚炎では無さそうとのこと。 ダニ、ハウスダストアレルギー関係ありますか？と聞くとそれも違いそう。だったら他も痒くなるはず。と ベタメゾン吉草酸エステルという薬を処方されました。 塗って様子をみようと思うのですが今も寝ながら掻きむしってます… １.原因は何が考えられますか？ 精神的なものもあるのでしょうか？？ 幼稚園には年少々からいき、年少に進級しました。先生は変わらず、縦割りクラスのため新しく年少さんが数人入った環境の変化はありますが。 2.どれくらい様子を見て再受診したがいいですか？ 3.冷やすのは有効ですか？他に手立てありますでしょうか？ よろしくお願いします。

両耳に虫が飛ぶような音がするようになってしまいました。 先々週金曜日から体調不良で、それからずっと風邪を引いたときのように頭がふわふわしています。(それから数日後に月経があったので、それも原因のひとつかもしれません　現在月経は終わっています) その時から症状が一緒に出て、今もあまり良くはない体調で、食欲がなくお腹の下りが2週間続いています。 この2週間、耳の症状は良くも悪くもなっていません。 【症状】 ・両耳から小さく強弱のある虫の羽音(蚊に似ています)や、高めのモーターファンのような音が聞こえ、シャワーや車の音など、周囲の音が大きくなると、それに合わせて耳鳴りのような音が目立って大きくなります。逆に物音のしない静かなところだとほとんど気になりません。 ・耳を下にして寝た時、枕に押し当てている方の耳からはほとんど音がしません。音を聴いている方の耳から症状が出ているように感じます。 元々片方の耳に小さく高い金属音のような耳鳴りがあるのですが(耳鼻科に検査してもらったところ、聴力に異状なしと言われています)、そちらは耳を塞いでいても聴こえます。 虫の羽音のようで寝るときや仕事の時に非常に気になり、インターネットで調べてみても同じような症状例が見つからず、不安で夜起きてしまったりして、精神的に非常につらいです。 声や音が響いて聴こえるなどはありませんが、飛行機に乗った時のように鼓膜(？)が張るようなことが多く、あくびをして元に戻しています(症状は改善しません)。 夜は気を紛らわせるため環境音などの動画を流しながら寝ていますが、耳鳴りのようなものは音に合わせて大きくなるので結局雑音として気になってしまいます。 体調のせいもあるのか、音を聴いていると疲れる感覚があります。 【医療機関への受診】 先日耳鼻科に行きましたが、鼓膜と聴力検査に異状はなく「感じ方の問題もありますから」と言われて、結局原因不明でした。 【要望】 心配性なので、原因不明なのがとにかく不安です。精神的なものもあるかもしれませんが、何か改善策や別の耳鼻科への受診、何科への受診が良いなどはありますでしょうか。 よろしくお願いいたします。

今年の５月に、全ての精神薬を辞めました。元々長年、心気症と離人症と適応障害を患ってます。心気症は、１３年ほど前、離人症は６年前からです。 エビリファイ、パキシル、セディール、レキサルティなどを飲んでいましたが一向に離人症が治らず、心気症はこれらの薬で落ち着いたのですが、離人症が消えることはありませんでした。 長年私は、精神薬を信じていました。 元々20代のころから、精神不安定で薬は飲んでいましたが、その時は病名がはっきりせず今思い出してみると、昔から神経質なところはありました。本格的に病名がついたのが、１３年ほど前の心気症です。きっかけは首のしこりでした。悪性リンパ腫を疑われ、結局大丈夫だったのですが、そこから発症しました。一時は寛解したものの、再度再発しそこから途中で離人症を発症しました。 最初は、工場勤務でそのストレスで離人症になったのかと思いました。 その時の主治医に離人症のことを相談したら、どんどん薬が増えていき、心気症は治ったものの、離人症が治ることはありませんでした。調子が良い時でも、月に3回ほどの離人が、快眠効果のある薬を離人症中に服用したところ、１時間ほどで治ることがあったので依存したこともありました。だいたい治るまでに１５時間ほどかかる離人症が、短時間で治ると知った私は眠剤やクエピアチンに頼るようになり、そしたら離人症がほど毎日出るようになりました。 その時の主治医は、薬のせいではないと言いましたが、それらの薬を辞めたところ離人症の回数が減り、今年の５月に全部辞めたところ離人が、もう3ヶ月半も出てないのです。 その代わり心気症の再発で大変苦しい思いをしており、先月は舌の口内炎で舌癌を疑い、組織検査の結果異常なしで安心したのに、今月の頭に体重減少、末期癌を疑うも異常なし、そして今になって頬粘膜に痛くない白い出来物ができ、頬粘膜癌を疑い、本日耳鼻科に行き組織検査を希望したところ、７月末に舌の口内炎の組織検査をしたばかりだし、不安になって毎回組織を取るのも体を傷つけるだけなのでおすすめしないと言われ、もう少し様子見るようにと帰されてしまいました。 まだこの白い病変が現れてから、日が浅いので様子見で良いとは思うのですが、どうも治る傾向がありません。 離人症がせっかく治ったのに、またこれかと思うと絶望です。 漢方72番を飲んでますが、効きません。 かと言って、離人症が怖いので精神薬は飲みたくないです。 不眠症があるので、眠剤は飲んでますが離人症は出てないので、眠剤の影響で離人が起きると言った事はなさそうです。 今月25日におじさんが肺気腫の多臓器不全で亡くなりました。穏やかな死でした。 亡くなる1ヶ月ほど前からせん妄が出ており、今どこにいるのかも、そして死が近いこともわかってないようでした。 母と病院で見送りました。し 死ぬ時このような、死に方なら死ぬのも怖くないのかなと思いましたが、癌となるとどうしても初期で見つかっても再発に恐れる人生が待っている気がして、とてつもなく怖いです。今まで体の症状があると、癌なのではないかと恐れ、異常なかったです。 確認行動も辞められず、何時間も鏡で病変を見てしまいます。 森田療法の本も買いましたが、やはり不安を抱えたまま過ごすことができず、結局今日も耳鼻科に行ってしまったわけです。 どうしたらいいかわかりません

前回のその後になります。 2ヶ月前に爪下血腫になり、 そのうち吸収されるとの診断で様子を見ていました。 しかし2週間前から爪のサイド、先端から滲出液が出ており止まりません。 圧痛や足に力を入れると痛み、時々ズキンと痛む感じ、圧迫感もあります。 職場の近くで駆け込みで行った皮膚科 かかりつけの皮膚科 2軒受診しましたが、 爪が浮いてきているので感染に気をつけて、痛みが悪化したり腫れたらまた来てとのことで、特に薬や処置はしていません。 しかし昨夜から写真のように、 爪のサイドが赤くなっていました。 少し出血もあります。 痛みはそこまでは悪化してはいませんが、やはり足先に力が入ると圧迫感のような痛みがあります。 どうしたらいいでしょうか。 不安だし精神的に辛いです。 1.清潔にして経過観察でいいのか 2.この赤い部分はなんなのでしょうか？感染してしまったのですか？ 3.週明けに再度受診したほうがいいか (今日明日仕事なのですが、休んででも今日行くべきですか？) 正直、 皮膚科ではなく形成外科とかのほうがいいのかも悩んでおります。 また、小指あたりに痺れもあります。 これは関係あるのでしょうか。 去年、足の痺れで整形外科を受診したところヘルニアになっていたので、今回の親指の件とは関係ないのでしょうか。 長くなってしまいすみません、 ご回答いただけると幸いです。