老人寝てばかりに該当するQ&A

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ベンゾジアゼピン系の耐性について

person 70代以上/女性 -

80過ぎの高齢者です。 12年程度になりますが、ワイパックス0.5mmg朝・夕、レンドルミン リフレックス錠を服用しています。 少し前よりジワジワ出る冷汗、首筋が熱くなる症状に悩まされています。 自立神経が乱れ体温調整がうまくいかないと考え、ワイパックスの効き目 が悪くなっていると思っています。 かかりつけの専門医に相談し追加でリーゼ5mmgを処方され、朝・夕飲む と改善されます。 しかしながら眠気と便秘が酷くなるので屯用で調子の悪い時に服用しています (1週間~10日の期間に1~3日飲む位で、その繰り返しです) 質問になりますが ・薬を変えても交差耐性があるという記事をネットでみました、長く飲んで  いるので薬を変える事はリスクがあると思いますが、薬を変更する事も  考えた方がいいのでしょうか?(変えるとしたらどのような薬がベスト  でしょうか?)  それともこのままで様子をみた方がいいでしょうか? ・ワイパックスの効き目が悪いのであれば、効き目が悪い=必要無しでは 無く、止めると強い副作用もありベースの薬として飲んだ方が  いいでしょうか? ・緑内障があり、定期的に眼科にで眼圧を測り目薬にて治療しています  緑内障の型は眼科に確認し、問題無しと言われておりますが、薬が増えると  眼圧に影響はありますか?(追加のリーゼも眼科に確認しました) ・以前に眠れずに体調を崩した事があり、周囲は早寝に酷くこだわりますが  眠れずに病気になったのではなく、病気になったので眠れなくなったと  考えています、今は10~11時頃寝て5~6時に起きていて日中は家にいるので  仮眠は取れますがトイレに2~3回起きます  睡眠はそれほど重要でしょうか? 以上宜しくお願い致します。  

2人の医師が回答

3ヶ月間に高熱の出る風邪や肺炎を合計3回。免疫力低下の原因を知りたいです。

person 30代/男性 -

30才の夫についてです。 ここ4ヶ月間の間に3回も高熱が出るほどの風邪を繰り返しています。 夫とは結婚して4年程経ちますが これまで熱が出る程の風邪症状は年に一回あるかないか程度で、元々風邪をひきやすいタイプではないです。 ですので、今年の夏から本日10月までの約3ヶ月間で3回も高熱が出ることに不安を感じます。 病歴は、 【2024.7月初旬】風邪症状が重症化し肺炎になり1週間の入院。抗生剤点滴にて治癒 原因菌はMSSA菌 【2024.7月下旬】コロナウイルス感染により38度の高熱。解熱剤と咳止め薬で治癒 【2024.10月本日】昨日から風邪症状(微熱とだるさ)でしたが今日になり悪化し高熱に38.8度。 家にあるコロナとインフルの抗原検査キットを使用したらどちらも陰性でした。 明日月曜午前の診療時間に内科にかかるつもりでいます。 夫は「職場に咳してる人いるから自分もまた感染してしまったんだ。」と言っていますが、今回この頻度で寝込む様子をみて、 夫の免疫力を疑うとともに、もっと怖い病気(白血病やHIVなど)潜んでいるのではないかと心配になります。 とくに7月初旬の肺炎の原因菌。mssa菌はお年寄りなどかなり免疫力低下した方がかかりやすいイメージで、30代の夫がこの菌で肺炎までなる?と思ってしまいました。 夫は健康オタクと言っていいほど、サプリメントやプロテインにこだわる人間で、 私も自炊してるのでそこまで偏った生活環境ではないはずなのに、 なぜここ4ヶ月のうちに一気に病弱体質になってしまったのでしょうか? もし何かわかることがありましたらご回答お願い申し上げます。

4人の医師が回答

高齢者の微熱<->平熱の不規則な変動

person 70代以上/女性 -

79歳の母が、この数ヶ月微熱があります。従来の平熱が36.5程度ですが、37.3ほどまであがり、また下がることが多いですが、時間帯、特定の行動、食事などの前後といった規則性がありません。毎朝、昼、夕方、寝る前と計測すると37度代がどこかで毎日1、2回でます。弱いアレルギー持ちで、例年、乾燥する秋から冬は咳がでており、痰がからむ日も多いです。近所の内科医で「肺レントゲンと血液検査を受けましたが異常は見受けられず」、気管支炎では?と「デキストロメトルファン集荷水素酸塩錠, カルボシステイン錠、トラネキサム酸錠」を処方され数週飲みました。しかし、咳、微熱ともに改善は見られません。別途、プラバスタチンNa錠というコレステロール対策の薬を数年飲み続けているのと、腰の骨折を1年前にしたため、月に1度、骨を強くする点滴をしていますが、タイミング的には微熱との関連性が見受けられません。かかりつけ医には何度か相談しましたが、毎回、同じ気管支炎としての処方があるのみで病院へ行く意味が薄れてきました。症状の改善、または原因の絞り込みの為に、可能な検査や次の一手をアドバイス頂けないでしょうか。特に咳は毎年冬時期にはよくでていましたが、微熱37.3<->平熱36.5が繰り返される症状が今年始めてで、しかも数ヶ月継続しているため、なにか重病の予兆ではないかと本人の心労になっております(体温計は2種類を使って計測に異常がないことを確認しております。年寄りは体温調整が弱くなってくるため程度問題とは理解していますが、コロナでほぼ家にじっとしている生活の中、どの程度が様子見を続けてよいレベルか判断しかねている状況です)

2人の医師が回答

<なるべく多くのご意見を伺いたいです!>高齢者の腎がん(末期)の薬の選択、治療方法について

person 40代/女性 -

・80歳父親 ・腎がんは腫瘍が大きく手術できず。肺への転移も進行している。 ・ステージや余命は父の性格を考え、あえて聞いていない。(家族は末期の覚悟アリ) ・8ヵ月程ヴォトリエントを服用していたが、効果がなくなってきたため  次の治療法として「オプジーボ」か「カボサンチニブ」を医師から提案されている。  →肺のがんが以前よりもやや大きくなっているとの事。 ・上記の治療法を提案された後、数日前より血尿が出始めた。 ・家族として、今後の治療法(緩和ケアも含み)で判断に迷っている。 家族(本人も)、がんを治す・延命というよりは残された時間を普通に過ごしたいと考えています。特に父は食べることを楽しみに生活しているため、つらくて寝込む事や食べられない日が続くのはイヤだなと考えています。幸いこれまではそういった症状がなく過ごせてきましたが、ちょうど次の治療法を検討中のタイミングで血尿の症状が出始めました。このような状況でも、「オプジーボ」の投与や「カボサンチニブ」の服用は効果やメリットがあると思われますか?  家族としては、1.緩和ケア 2.カボサンチニブ(倦怠感や食欲減退などの副作用が出たら服用をやめる)3.オプジーボ という優先順位かなと考えていますが、医師の皆さんはどう思われますか? ちなみに、「オプジーボ」は重篤な副作用が心配なのと、点滴は身体が辛くてもその辛さがしばらく続くと耳にしたので、最初の治療もオプジーボ+ヤーボイを避け、ヴォトリエントを選択しました。(錠剤なら、本人がツラくてイヤなら治療を止める選択もできるため。) 高齢者は抗がん剤で治療してもしなくても、さほど寿命に変わりはないという情報もありますが、正しいのでしょうか?緩和ケアを選択すべきか、まだそのタイミングではないのか、素人では判断ができず悩んでおります。ご意見宜しくお願い致します。

2人の医師が回答

糖尿病とむくみについて

person 70代以上/女性 -

糖尿病と診断されて8年目となる82歳の母についてご相談です。 現在インスリンを毎食前6単位、血糖値が250以上の時は8単位を打っていますが、血糖値は毎食前とも200・300台が主で時々400台、たまに100台という状態です。 ご相談は、今までも足(特に膝下)にかなりのむくみがあったのですが、9月に入ってから特に酷く、顔までむくんで、目も開けづらいとの事です。足も足首が曲げにくい程で歩きもフラフラしています。 糖尿病腎症を心配して、父に診察時(9/19)に同席して聞いてもらいました。 結果「尿検査の結果のどれを見ても蛋白の排出量が標準値を少し上回る程度で腎臓の異常はなく、腎臓が原因のむくみではない。血液検査の結果からも腎臓の異常は認められず、糖尿病が原因のむくみとは認めにくい。高齢者の中には体質的にむくみになる人が多い」との事でした。 血液検査結果(9/12実施)は、TP 5.7、A1b 2.9、A/G 1.0、LDL-C 113、AMY 116、Ca 8.4、CRP 0.46です。 尿検査については結果を貰っていません。 まず疑問は、血液検査にHbA1cが入っていませんが、検査内容として妥当でしょうか? 尿検査で蛋白が標準値を少し上回るという事は、蛋白は出ていると思うのですが、スルーして良いような結果なのでしょうか? 血糖値コントロールが出来ていないように思うのですが、コントロール出来ていると言える数値はいくつくらいでしょうか? セカンドオピニオンとしてでも他病院に掛かってみたいとも思うのですが、無駄でしょうか? 今は特にむくみの訴えが強く、寝ていても辛いとの事です。どうぞよろしくお願い致します。

1人の医師が回答

唾を飲み込んだ時の喉の痛みが3日続いていますが、抗原検査は陰性でした。

person 60代/女性 - 解決済み

3日前起床後から唾を飲み込んだ時に喉の右側に決して強くはありませんが、痛みを感じるようになり、今も続いています。それ以外特に症状は出てきていません。少し気になるのは胸の真ん中あたりと、尾てい骨とお尻の割れ目の境目あたりにかぶれのようなザラザラした湿疹も出ている事です。それらも喉の痛みが出だした時期と前後して出てきました。こういう湿疹が出たことは今までありませんでした。 コロナか何かの感染症では…と不安になり、今日かかりつけ医に診察していただき、コロナの抗原検査も受けました。結果は陰性でした。 医師によると確かに喉の右側が赤くなっているということでした。また仮にコロナ感染していても発熱などの症状が無いと検査しても陰性になってしまうということでした。また湿疹は何かにかぶれたのが原因で、喉の痛みとは関係ないということでした。 それで他の検査はせず、喉の痛み用に半夏瀉心湯という漢方薬と、かぶれに効くステロイド軟膏を処方され帰宅しました。 最近多忙で、疲れと寝不足が続いていたためか今日くらいからやたら眠く、病院から帰宅後はずっと寝ていました。 もしこのまま発熱など症状に悪化が無ければ、明日のお昼過ぎくらいから仕事の再開が予定されているので、高齢者と接触しなければなりません。万一感染症で相手に移してしまったら…と思うと不安になります。 喉が痛むということは細菌かウイルスに感染したと考えて良いでしょうか? 耳鼻咽喉科など別の病院で他の検査など受けておいた方が良いでしょうか? それともコロナや他の感染症の可能性を考えて、もうしばらく外出を控えた方が良いでしょうか? ご意見お願いいたします。

2人の医師が回答

10日間のコロナ施設療養から回復した90歳母、発語なく声掛けに反応薄いのは脳に後遺症?

person 70代以上/女性 -

お世話になります。要介護5、認知症のある90歳母です。本日コロナ発症日から10日経過し、発熱や咳、バイタル等は特に問題なく、居室隔離状態から、ホールに出て車いすに座って今までのように過ごせるようになり、食事も元々食は細かったのですが、主食8割おかず5割程、ぼちぼち飲食出来ているようです。 ただ職員さんの声掛けに対する反応が悪くなっていると心配されました。目は開いているけれど声掛けしたときに目の焦点が合わない(職員さんの方を見ていない)のと、頷くことはあるけれど、発語がなくなった(以前は問いかけに「わからん」等の口癖があったがそれがなくなったとのこと)とのことでした。7年前に小脳出血の既往があり、現在も朝のみアムロジピン2.5を服用していますが、上の血圧も110程度はあり下がりすぎているわけでもないとの事でした。 施設からは「心配であれば脳のMR等の検査を受診していただくことも…」と言われましたが、10日もベッドで寝たきりで車いすにも座らずにいたこともあり、筋力が弱って車いすに座ること自体しんどいか、後遺症でしんどい等もあるのかなと考えております。(認知症があり自分で症状を訴えることは出来ません。) 個人差はあると思いますが、施設や病院で療養された(認知症のある)高齢者がコロナ(又は別の傷病にて療養)後に意識・反応が悪くなることは往々にしてあるものでしょうか。特にコロナ後の後遺症として脳に影響があると感じる症状等はございますか。今の母の状態で脳の検査を受けるべき時はどのような時になりますでしょうか。どんなことでもよいのでご教示頂けるとありがたいです。宜しくお願い致します。

5人の医師が回答

誤嚥性肺炎、喉の感冒及び心不全の鑑別

person 70代以上/女性 - 解決済み

誤嚥性肺炎又は喉の感冒のおよび心不全の鑑別について 高齢者で数日前から喉のイガイガ感があり、その後バイタル脈拍が85,血圧も138といつもよりは脈拍で20,血圧で15くらい高い状況がありました。2日前に食後吐き戻しが有りマスクに少量嘔吐物がつきました。当初脳梗塞再発を疑いましたが神経症状増悪は無く、昨日よりバイタル脈拍95から100となり酸素濃度も93から94を継続、昨日夕方よりバイタル脈拍100から120連発、発熱37.0から37.5血圧は120台でしたが酸素濃度は90から93前後となりました。かぜ対応の葛根湯とカロナールで対応している状況です。既往は心房細動及び不整脈ありますが心房細動は年に数回、不整脈は日々少し認められます。 以上からかぜからくるものか、又は誤嚥性肺炎前駆か又は心不全なのか探りたいです。発熱は昨日夕方までは無く夕方急に発熱。歩行がしんどくなりました。 本人訴求は空咳。のどはやや赤み有り。タンは認められず。一昨日はだるかったそうです。 咳は以外の本人訴求はだるかったくらいです。昨晩は食事食欲なく食べていません。ここ2から3日は寝ている事多かったです。 訪問看護による観察採血、ドクターによる往診は可能です。 質問ですが1.可能性の高いのは誤嚥性肺炎か感冒の又は心不全のどちらか2.在宅でできる血液検査と喀痰検査は有用か3.他にアドバイスあればよろしくお願いします。 酸素濃度と発熱と脈拍は相関有りは認識ありますが酸素濃度90切るならさすがにまずい認識あります。 なおバイタルのここまでの変化はこの数年間はありませんでしたので心配です。

4人の医師が回答

急性硬膜下血腫の経過について

person 40代/女性 -

75歳の母が2週間程前に転倒による急性硬膜下血腫で入院しました。 一人暮らしのためどのような状況でいつ転倒したのかはわかりませんが、年末に転倒したと本人が言いCT検査をして、異常はありませんでした。 今回入院時には一応意識もあり会話もできている状態でした。血腫の量が手術をするほどではないこと、しかし透析を受けているため血液をサラサラにする薬(薬名はわかりません)を止めてしまうから脳梗塞などで急変の可能性もあるとの説明を受けました。 1週間経過したところでは血液は薄まってきており、とりあえず急変はなさそうだが、肺炎に罹っていると言われました(肺炎は入院翌日のレントゲンで確認できたようなので入院前からだったようです)。 今後は治療とリハビリ等を行い、家族が私だけで介護は不可能のため透析のできる療養型病院への転院などの検討の話がありました。 この時点では入院当初に比べても普通に会話もできていたのに、数日経って仕事帰りに寄ってみると非常にぼんやりとして、反応も悪くなっていました。寝ていたのを起こしたからかと思いましたがまた後日行ったときには、呼びかけに目を開いて反応するだけで声を出すこともありません。 看護師さんからは耳は聞こえているから話しかけてあげてくださいと言われました。 入院直後であれば仕方ないと思うのですが、だんだん状態が悪くなっているように見えて不安です。 正直、面倒見のよい病院ではないとは思います。看護師さん達もこちらから話しかけないと挨拶もしてくれません(もちろん話しかければとても愛想よく話してくださいます)。 高齢者が入院すると認知症のようになってしまうのはよく聞く話なのでこのような状態になっているのか、他の可能性もあるのかがわかりません。 患者の家族としての考え方、やった方がいいこと等あればご指導いただけたらと思います。

1人の医師が回答

インフルエンザ予防接種の副反応と考え方

person 20代/女性 -

1歳10ヶ月の男の子です インフル予防接種を今日しました ネット情報が沢山ありどれを信じて良いか分からず悩んでいましたが時期がもうギリギリで焦り周囲が皆打っているので息子に打たせました まず色々調べた結果です 1、インフルはただの風邪 寝ていれば自然治療出来るような風邪にワクチンは必要ない(水銀や添加物だらけのリスクや予防接種の副反応のリスク伴ってまで必要ない) ワクチンよりも免疫力を上げるための生活の工夫だけで十分。 インフルに万一かかってしまって怖いのがインフルエンザ脳症だけれどもそれはインフルが原因ではなく解熱剤やタミフルで起こるものなのでそれを気を付ければ良いだけなのでやはり必要ない 2、ワクチンの水銀や添加物は多量はなく人体に害ない量と安全性確認されている?ため問題ない ワクチンをせずにインフルかかり子供やお年寄りは重症化しやすいため脳症にならないために予防接種は有効むしろした方が良い インフル脳症になる確率を減らせれる という結果に自分的に辿り着いたのですが先生方どのように考えられますか? やはりインフル脳症怖いので打たせましたがそもそもワクチンでインフル脳症なることあるのですよね?小児科はワクチンで脳症なる確率ほぼない言いましたが0ではないですよね インフル脳症の副反応だけではなくインフルワクチン副反応が重症なものが多く怖いという観念が私自身あるのですが無知で怖いということしか知りません。 他のワクチンに比べて副反応が怖いのは事実ですか? 怖い副反応(命関わること)出た場合はどのような反応で出る注意した方が良いですか? 息子を守るためワクチンするのにそのワクチンで息子に万一のことがあったら完全な自己判断で気が重いです。打って良かったんでしょうか。今更ですが不安です 宜しくお願い致します

12人の医師が回答

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